Cornet inférieur

“ Le cornet moyen est moins atrophié que le cornet inférieur. Cette atrophie des cornets, est en général d'autant plus prononcée que l'affection est plus ancienne; très rarement, elle est localisée à un seul côté.
La petitesse des cornets permet d apercevoir la cloison des fosses nasales dans presque toute son étendue. Il est même des ozéneux chez lesquels on aperçoit la paroi antérieure des sinus sphénoïdaux et les bourrelets des trompes d'Eustache.
L'aspect de la muqueuse est le suivant. ”

“ Le tronc commun de ces nerfs descend verticalement jusqu'au voisinage du cornet inférieur, et donne dans ce court trajet plusieurs filets qui se dirigent d'arrière en avant ; parmi ces filets, on en distingue ordinairement deux un peu moins déliés que les autres, dont les ramifications se répandent dans la muqueuse des cornets supérieur et moyen. — Il est rare que celui qui se ramifie dans la muqueuse du cornet inférieur naisse du même tronc ”

“ Le fond du cornet inférieur se développe.
Les mitoyennes sont ovales ; leur émail central est arrondi et reporté vers le bord postérieur. Le fond du cornet dentaire inférieur apparaît. Les coins sont ovales ; leur émail central est au centre de la table.
Douze ans. — Les pinces sont arrondies. Les mitoyennes sont arrondies et l'émail central s'efface pour faire place au fond du cornet inférieur. Les coins sont également arrondis ; leur émail central s'efface et le fond du cornet inférieur apparaît. ”

“ On constate alors que la ligne d'insertion du cornet inférieur (AA') décrit une courbure à concavité inférieure, à l'opposé du bord libre, qui présente une convexité dans le même sens; la partie la plus prononcée de la courbe correspond environ à la partie moyenne du cornet. L'extrémité postérieure se recourbe quelquefois légèrement en haut; l'extrémité antérieure se recourbe toujours en bas, en sorte que cette ligne est sinueuse et représente une sorte d'6' italique allongée. C'est au sommet de la courbure antérieure qu'aboutit généralement l'orifice inférieur du canal nasal. ”

“ D'abord signalée par Glasmacher, Bride, Schaeffer, Schmiegelow, Bayer, Mac-Donald, Wilinger, Knight et J. Moure, cette affection a été de la part de Beausoleil (1) et de Brindel (2) l'objet d'un travail très documenté dont nous nous inspirerons au cours de cette étude.
C'est le plus souvent la région ethmoïdale et plus particulièrement le cornet moyen qui sont le siège de prédilection des kystes osseux.
Il est plus rare de les rencontrer au niveau du cornet inférieur et de la cloison (Rousseau, Michel de Nancy) . ”

“ De plus jusqu'à l'âge de deux ans, le cornet inférieur touche la paroi inférieure des fosses nasales de telle sorte que la respiration doit se faire exclusivement par le canal commun et par le méat moyen. ”

“ Certains d'entre eux, nés dans les sinus, viennent se développer dans les fosses nasales (Killian) .
Les pseudo-myxomes du cornet inférieur ne sont pas fréquents comparés à ceux du cornet moyen ; ceux de la cloison sont extrêmement rares; enfin on n'en observe pour ainsi dire jamais sur le plancher nasal.
Le traitement le plus rationnel et le plus simple est l'ablation avec le polypotome (serre-noeud de Blake, de Joernicke, de Lermoyez, de Knight, de Moure, de Ruault, etc.) . L'anse doit être formée de fil d'acier (corde de mandoline, n° 6) . ”

“ Dans les Rats, les Ondatras, les Hamsters, etc., ces cavités sont en effet très étroites dans tous les sens ; les cornets sont petits et simples.
Les Lièvres et les Lapins n'ont encore que des fosses nasales assez médiocrement développées, mais les cornets ethmoïdaux sont déjà plus complexes et des lames longitudinales s'ébauchent sur les deux faces du cornet inférieur. ”

“ Le méat nasal moyen (meatus narium médius) , étendu au-dessous du cornet moyen, s'élève en dedans au-dessus de lui. Dans sa partie antérieure s'ouvrent le sinus frontal, les cellules ethm dales antérieures et le sinus maxillaire.
Cornet inférieur (concha inferior) . Cet os, que l'on considère généralement comme formant une pièce distincte du squelette (os turbinatum turbinale) , affecte la même forme que le cornet moyen. Il est toutefois plus long et plus haut que lui. ”

“ La portion verticale, lame mince dont la face externe s'articule en grande partie avec l'os maxillaire supérieur, et sur laquelle on voit, en arrière, une gouttière qui forme, avec le maxillaire, le canal palatin postérieur, La face interne fait partie de la paroi externe des fosses nasales ; elle est partagée en deux légers enfoncemens, l'un correspondant au méat inférieur et l'autre au méat moyen, par une crête avec laquelle s'articule le cornet inférieur. ”

“ PETITES INTERVENTIONS 333
au méat trop étroit. Essayer l'autre narine ; si celle-ci est également trop étroite, prendre une sonde de calibre inférieur.
Malgré ces précautions, il arrive parfois que l'on fracture un cornet On sent une résistance assez faible ; on croit pouvoir pousser, on entend un craquement et la sonde glisse facilement; on a fracturé un cornet. Cette fracture est sous-muqueuse, ne s'accompagne pas d'hémorragie, et n'a aucune suite fâcheuse. ”

“ La face inférieure présente de dedans en dehors : a. le bord inférieur du cornet moyen ou cornet ethmoïdal, b. une excavation, le méat moyen; c. une lamelle osseuse recourbée, l'apophyse unciforme (E, fig. 36) , qui vient s'appliquer contre l'ouverture du sinus maxillaire et contribue à la rétrécir.
La face interne constitue la plus grande partie de la paroi externe
FIG. 37. ”

“ Le maxillaire inférieur est au contraire un os impair, médian, symétrique, formant à lui tout seul le squelette de la mâchoire inférieure. Il comprend un corps et deux branches. Le corps ou portion moyenne est en forme de fer à cheval, et résulte de la soudure de deux moitiés symétriques, unies sur la ligne médiane, au niveau de la symphyse du menton. Les branches du maxillaire inférieur sont exclusivement destinées aux muscles élévateurs de la mâchoire inférieure; elles se terminent l'une et l'autre par un condyle ou éminence qui s'articule avec la cavité glénoïde de l'os temporal. ”

“ Sur l'homme, les cornets ethmoïdau* ont la même direction, quoique la lame criblée de l'ethmoïde soit horizontale. Cela tient à une disposition particulière que nous connaissons : sur les animaux, les cornets naissent directe* ment de la lame criblée et se dirigent d'arrière en avant; sur l'homme, le cornet ethmoïdal résulte de l'enroulement du bord inférieur de la lame perpendiculaire latérale de l'ethmoïde. ”

“ Il fait une incision circulaire du vagin, décolle la vessie et le péritoine du cul-de-sac de Douglas, comme dans Phystérectomie.
Il s’aide des ciseaux et de la curette pour libérer le col et le segment inférieur de l’utérus ; on avance peu à peu eu prenant garde à la vessie et à l’uretère.
Arrivé au-dessus des limites du mal, on s’arrête et on ampute au bistouri la partie inférieure du corps de l’utérus. ”

“ Deux petits cornets, dont le fond était constitué par une membrane de peau ou de parchemin, étaient réunis entre eux par un cordon de 7 à 8 mètres de longueur, les extrémités de ce cordon étant fixées aux centres respectifs de chacune des membranes. Une personne parlant à voix basse, chuchotant même dans l’un des cornets, pouvait se faire entendre très distinctement d’une autre personne tenant le second cornet appliqué contre son oreille. ”

“ De ces deux lames, l'une est supérieure, c'est le cornet supérieur ou cornet de Morgagni; l'autre est inférieure, c'est le cornet moyen. Le cornet supérieur est beaucoup plus petit que le cornet moyen; de plus, il n'occupe que la partie postérieure de la face interne de l'ethmoïde, de telle sorte que, pour bien
te Voir, il faut examiner l'os par sa face postérieure, En avant de lui, se trouve une surface plane creusée de sillons pour le passage des nerfs olfactifs et rlA-
des vaisseaux qui les accompagnent. ”

“ Que pour une cause quelconque, la muqueuse qui tapisse la cavité du cornet s'irrite, s'hypertrophie, devienne polypeuse, il est certain qu'elle produira une dilatation plus ou moins grande du cornet. Ultérieurement, ces hypertrophies, subissant une rétrocession fibreuse du tissu myxo-angiomateux qui les constitue en grande partie, diminuent considérablement de volume, tandis que l'enveloppe osseuse fournie parle cornet conservera les dimensions qu'elle a définitivement acquises. ”

“ Cornet se dit d’un petit cor fait de corne, qui sert à augmenter le cri ou le son de la voix. Un cornet de vacher est fait d’une corne de vache. Cornu pastoritium. Un cornet de Postillon, cornu veredarii, lui sert à donner de loin le signal pour qu’on lui prépare des chevaux. Il faut un cornet pour parler à ☞ celui qui a l’oreille dure. ”

“ De ces trois cornets, les deux externes sont complets et portent un véritable cul-de-sac, cavité creuse, noire, ouverte sur la table de la couronne, et persistant plusieurs années après l'éruption; ils représentent exactement, sauf les plicatures de leur émail, le cornet dentaire des incisives, et ont, comme ce dernier, le renversement et l'invagination de l'extrémité dentaire théorique, dans la partie externe; le cément comble l'espace intérieur du cornet qui ne doit pas rester vide; ensuite vient la couche d'émail, puis celle d'ivoire. ”

“ Les premiers sont ceux qui présentent encore sur la table des incisives le cornet dentaire extérieur, à une époque où il devrait avoir disparu. Dans les seconds, c'est seulement le cul-de-sac de ce cornet qui persiste contre nature. ”

“ La surface externe de la lame de prolongement du grand cornet supérieur, qui forme la face externe delà masse latérale, présente un grand nombre de cellules ouvertes de dimensions différentes, qui sont fermées par la lame externe de l'échancrure ethmoïdale du frontal, par le lacrymal et le cornet sphénoïdal. La lame externe de l'échancrure ethmoïdale du frontal, au lieu de s'articuler, comme on le voit sur l'homme, avec le bord supérieur de l'os planum, glisse sur la face externe de la masse latérale, la recouvre, et remplace l'os planum, qui n'existe pas sur le mouton. ”

“ Les deux cornets, en s'appliquant contre l'excavation de la face interne du grand sus-maxillaire, la bouchent à peu près complétement, et ne réservent entre eux qu'une fente verticale qui constitue précisément l'ouverture dont nous parlons.
uni au sus-nasal par les deux bords de sa lame osseuse. Grâce à celte disposition, sa cavité intérieure appartient tout entière au sinus frontal. — Le cornet maxillaire, très développé, se soude avec l'os qui lui sert de soutien encore plus tard que chez le cheval. ”

“ CORNEMENT. s. m. maladie d’oreille qui fait croire au malade qu’il entend toujours un bruit de cornet. Tinnitus aurium. Le cornement d’oreille vient souvent d’obstruction. Ce mot n’est plus en usage. On dit tintement d’oreille.
CORNEMUSE. s. f. instrument rustique dont se servent les bergers pour faire danser. Uter symphoniacus, utriculus. La cornemuse est la même chose que la chalemie, à la réserve que la chalemie n’a point de petit bourdon. La cornemuse a deux parties. ”

“ L’artère des cornets et des méats, branche externe de la sphéno-palatine, se subdivise : un rameau va au cornet moyen, et après avoir abandonné une artériole au cornet supérieur, donne à son tour deux branches : l’une pour la convexité du cornet moyen, l’autre pour le méat correspondant, la bulle unéiforme et les cellules ethmoïdales ”

“ On la découvre, immédiatement après extraction du cornet moyen qui la dissimule normalement, et l'on voit qu'elle forme la lèvre supérieure de l'hiatus semi-lunaire, dont l'apophyse unciforme (ap. unc.) forme la lèvre inférieure, et au fond duquel est l'orifice constant du sinus maxillaire. Cette bulle osseuse renferme une ou plusieurs cavités, suivant qu'elle est, ou non, cloisonnée, s'ouvrant par un orifice allongé, elliptique de sa face supérieure au fond du sillon (sillon rétro-bullaire) qui la sépare de l'attache du cornet moyen. ”

“ La corne devient d'autant plus souple et plus molle qu'on l'examine plus près des tissus vivants ; elle est au contraire dure, résistante, cassante, difficile à entamer, dès qu'on s'en éloigne. Les parties superficielles de la fourchette, de la sole et de la paroi, le bord inférieur de celle-ci sont toujours d'une sécheresse excessive comparées aux parties profondes de ces régions. Ces divers états du sabot, quand ils sont poussés à l'extrême, offrent des inconvénients sérieux au double point de vue. de la conservation du pied et de l'utilisation de l'animal à l'entraînement. ”

“ Un eilduit noirâtre tapisse le fond de ce cornet et constitue ce que l'on est convènu d'appeler le geriue defeve. (Fig. 27.) L'ivoire est également creusé par une cavité qui s'élève de bas en haut jusqu'à la hauteur du cul-de-sac du cornet précédent, dont elle croise la direction en avant (fig. 28) . Cette cavité, comprise dans la racine, renferme la pulpe de la dent, substance vasculaire et nerveuse.
Sous la pression des nouvelles couches osseuses qui se forment en dedans, les parties molles
disparaissent d'une manière lente, et le vide du cornet intérieur se remplit par le haut. ”

“ Le cornet acoustique employé par les personnes sourdes, est un tube élargi par une de ses extrémités et retréci par l'autre, qu'on place contre l'oreille; ses parois intérieures ont reçu la courbure la pius propre à recueillir les rayons sonores qui s'y réfléchissent et se réunissent sur l'axe du cornet en un foyer situé du côté de l'oreille, en beaucoup plus grand nombre que si on les eût laissés se disperser ”

“ Les lames osseuses qui les circonscrivent sont elles-mêmes le cornet supérieur et le cornet moyen. Le méat moyen communique avec des cavités oo sinus qui sont creusées, à leur tour, dans les os maxillaires et dans l'os frontal. ”

“ Au-dessus de la moitié de sa hauteur, elle est remplacée par une lamelle évasée en forme de cornet, dont la partie la plus large répond au sommet du limaçon.
Elle correspond par sa base au conduit auditif interne ; elle est percée de trous qui donnent passage aux filets du nerf acoustique, qui passent dans la cavité de l'axe et sortent pour se répandre sur la lame
spirale par des trous régulièrement échelonnés qu'on remarque ~sur toute sa surface ”