Enculade

“ Tout ce qui a été dit au-delà est devenu la source de toutes les erreurs qui ont cours. Je ne nie pas qu'il y ait des glandes de volumes divers ; mais je repousse de toutes mes forces les qualifications de complètes et d'incomplètes, de parfaites et d'imparfaites, qui ont été appliquées aux glandes.
Quoi ! parce que tel liquide sécrété sera moins compliqué par sa densité, sa couleur, sa transparence et les élémens qu'il tient en dissolution, on veut établir qu'il est l'œuvre d'une glande moins parfaite que telle autre qui est la source de la bile et de l'urine ! ”

“ Au début, vous trouvez souvent une ulcération située sur la paroi dorsale, à un pouce et demi de l'anus, de forme ovale ayant quelquefois un pouce de long sur un demi-pouce de large, limitée par des bords saillants et souvent indurés ; le contact d'un corps étranger réveille une vive douleur et l'ulcération saigne facilement. Avec un spéculum, vous pouvez voir nettement l'ulcération avec ses bords bien dessinés, son fond grisâtre ou très-rouge et enflammé, pendant que la membrane muqueuse avoisinante demeure saine dans beaucoup de cas ”

“ L'écoulement aura cessé d'être vénérien, lorsque les cuissons et les ardeurs incommodes auront disparu, lorsque l'érection aura cessé d'être douloureuse, que la chaleur du lit n'en fera pas un supplice : que l'écoulement sera devenu moins épais, moins visqueux ; qu'il se rapprochera par sa couleur, plus d'une déperdition de substance , d'une mucosité, que d'une déperdition virulente; enfin, quand les deux caractères principaux de l'écoulement vénérien , savoir, âcreté, douleur et purulence ne s'y remarqueront plus, des épreuves pourront aider à ce diagnostic, comme de plus longues veilles ”

“ Le conduit excréteur d'une glande est un petit canal qui, sortant du corps de la glande, va verser le fluide sécrété dans un réservoir particulier, ou dans une cavité quelconque.
Les glandes sont généralement entourées par une assez grande quantité de tissu cellulaire qui les unit aux parties voisines; elles reçoi vent un grand nombre de vaisseaux et de nerfs qui leur sont fournis par les organes adjacens. ”

“ Il est facile ; d'expliquer ce phénomène : l'Éponge théorique présente une enveloppe percée de pores, une cavité intérieure et une ouverture. Les pores sont les pores inhalants par où l'eau pénètre dans la cavité; l'ouverture est l'oscule servant d'issue à l'eau inhalée. Cette disposition élémentaire reste constante ou, en raison de l'accroissement de l'Eponge, se développe en un système de canaux. Ces canaux traversent toute l'épaisseur des parois du corps en rayonnant depuis la cavité générale. ”

“ Fig. 101 — Ankylostome duodénal femelle fortement grossi, a, cavité buccale; b. anus; c, ouverture commune aux organes d'excrétion; d, vulve; e, le même animal grandeur naturelle (lj.
unisexués, sans métamorphoses, striés transversalement, atténués aux deux extrémités ; bouche et anus opposés ; les femelles sont plus nombreuses et plus grandes que les mâles ; le pore génital est situé vers le tiers ou le quart antérieur du corps ; le mâle a toujours deux spiculês (pénis) avec ou sans bourses à l'extrémité caudale ou auprès. ”

“ Nous donnerons donc le nom d'ectopie à tous les déplacements organiques reconnaissant une cause pathologique : arrêt de développement, défaut de soudure des membranes de l'œuf sur la ligne médiane, épanchement dans une cavité pleurale, défaut de résistance des ligaments chargés de maintenir un organe dans sa position respective, etc., etc., nous réservant le mot d'inversion ou de transposition pour les déplacements qui reconnaissent une cause physiologique ”

“ Étant donnée une solution de continuité cutanée ou muqueuse, examinons donc quels sont ceux de ses caractères qui nous permettront d'asseoir notre diagnostic.
Au dire des auteurs les plus autorisés, il n'est qu'un signe qui puisse être considéré comme absolument démonstratif, ce signe est fourni par l'inoculation. Toute ulcération qui, inoculée au malade même, reproduit une ulcération semblable à celle dont elle dérive, est un chancre simple. ”

“ Le prêtre fait ensuite les onctions sur le malade avec le stylet, ou l’extrémité du pouce droit qu’il trempe chaque fois dans l’huile des infirmes. Ces onctions doivent être faites surtout aux cinq parties du corps que la nature a données à l’homme comme les organes des sensations, savoir : aux yeux, aux oreilles, aux narines, à la bouche et aux mains. ”

“ Toutes ces glandes offrent la même structure : ce sont des glandes en grappe composées, comme la mamelle, la glande lacrymale, e poumon, etc. Nous étudierons le tissu glandulaire, c'est-à-dire la portion sécrétante, les canaux excréteurs,. les vaisseaux et les nerfs.
Tissu glandulaire. — Le tissu glandulaire, le corps de la glande, prend une forme irrégulière en se moulant sur les organes de voisinage. Il est entouré par du tissu conjonctif plus ou moins lâche, qui envoie des cloisons de plus en plus minces entre les diverses portions ou lobules de la glande. ”

“ Un certain nombre d'occlusions sont la conséquence d'un vice
Occlusions intestinales.
408 RAPPORT SUR LES PROGRÈS
de conformation du rectum ou même du gros intestin. Quant à l'occlusion accidentelle elle est produite par des causes très-différentes, que l'on peut, avec M. Nélaton, rapporter aux cinq chefs suivants : 1° occlusions produites par des corps étrangers; 2° occlusions produites par des tumeurs abdominales; 3° occlusions produites par une affection organique ou un déplacement de l'intestin (invagination) ; 4° occlusions par étranglement interne ”

“ L’impulsion partant des glandes des quelques premières rangées intérieures se propage principalement dans les tentacules situés de chaque côté de la glande excitée et vers le centre de la feuille ; mais l’impulsion partant des glandes des tentacules courts du disque se propage presque également dans toutes les directions.
Quand une glande est fortement excitée par la quantité ou la qualité de la substance qu’on a placée sur elle, l’impulsion motrice se propage plus loin que celle partie d’une glande plus légèrement excitée ”

“ Quand plusieurs glandes acineuses agminées collectent leur produit dans un canal excréteur commun et simulent ainsi les grains d'un raisin appendus aux ramifications de la rafle, la glande est racémeuse ou en grappe; chacune des petites glandes composantes constitue un lobule. La plupart des glandules répandues sous la muqueuse des voies respiratoires, ainsi que sous celle de la bouche, du pharynx, de l'œsophage, etc., sont racemeuses. ”

“ Il est bon de compléter cette dissection par une coupe longitudinale médiane de l'encéphale (faite au rasoir) , qui montre, en particulier, le corps palleux, et par des coupes dans les hémisphères pour se rendre compte de la présence de la substance blanche et de la substance grise (celle-ci est à , la surface) .
(1) Les cervelles achetées chez les tripiers étant trop molles, il est bon, avant de les disséquer, de les conserver pendant plusieurs jours, pour les durcir, dans du formol à 10 p. 100. — L'encéphale est enveloppé par une méninge, la pie-mère ”

“ La glande la plus simple est constituée par un seul tube qui vient s'ouvrir à la surface d'un organe par un conduit excréteur. Lorsque la glande se complique le nombre des tubes augmente, chacun d'eux donnant naissance à un conduit qui va se jeter dans un canal excréteur plus volumineux. ”

“ Comme une couleuvre, elle se replie, dénoue ses bras, sa tête remue, ses hanches se balancent, ses narines s’enflent, ses cheveux se dénouent, l’encens qui fume entoure l’idole stupide et dorée, qui a quatre têtes et vingt bras. ”

“ Nous voyons donc que les impulsions provenant d’un certain nombre de glandes se renforcent les unes les autres, s’étendent plus loin et agissent sur un plus grand nombre de tentacules que l’impulsion partie d’une seule glande. ”

“ J'ai vu travailler ceux qui ne comprennent rien et ceux qui ne veulent rien comprendre ; j'ai vu la bête d'encre qui décharge stupidement sa vessie noire sur les fleurs, sur les moissons, sur les fontaines et qui va se dégorger jusque dans la mer, comme si elle espérait en corrompre les eaux ”

“ L'ulcère gagne quelquefois en profondeur, mais sa tendance est de s'étendre en surface et de détruire la muqueuse plutôt que la peau, bien que, dans les cas que j'ai observés, il eût envahi le point qui établit la transition entre la muqueuse et la peau ”

“ L'onyxis n'est quelquefois que partielle, et malgré l'ulcération du tégument, l'ongle reste en place. Alors l'ulcération devient fongueuse; il se forme sur les. points affectés des bourgeons charnus qui débordent l'ongle, qui le soulèvent ou le dévient. Ce bourgeonnement des ulcères s'observe aussi après la chute de l'ongle, dans.les cas où la maladie est abandonnée à elle-même et continue à faire des progrès. J'ai vu des cas où l'ulcération de la peau sous-unguéale, au lieu de bourgeonner, faisait des progrès en profondeur. ”

“ Chacune des onctions a, en outre, pour but d'effacer les péchés et les restes du péché, dont les principaux organes de notre corps ont été les instruments. Ainsi on fait des onctions aux yeux, aux narines, aux oreilles, à la bouche, aux mains, en demandant à Dieu le pardon des fautes commises par la vue, l'odorat, l'ouïe , le goût et le toucher. ”

“ L'encéphale est contenu dans une enveloppe très résistante formée par trois membranes engainées, nommées méninges. L'extérieure, la dure-mère, est constituée par deux feuillets accolés, formés par du tissu cellulaire dense et serré contenant des fibres élastiques. L'externe est en rapport avec la surface osseuse et parcourue par de nombreux vaisseaux. L'interne est lisse et envoie des prolongements qui séparent, cloisonnent les diverses parties de l'encéphale. ”

“ Le diagnostic de la nature de l’obstacle, du mécanisme de l’occlusion est généralement impossible a établir d’une façon rigoureuse. Nous avons vu en effet que si l’occlusion chronique est plus spéciale à l’agglutination, on peut aussi la voir dans les étranglements par bride ou par coudure. De meme 1 occlusion aiguë n’est pas carastéristique de la bride ou de la coudure; on la trouve quelquefois dans 1 agglutination et surtout dans les pseudo-étranglements. ”

“ Après avoir préparé la région, M. le docteur Carie a déposé, dans la partie inférieure de l’ulcération qui semblait le plus propice à cet essai, des fragments d’épiderme pris sur la cuisse du patient. A la partie supérieure M. Carie curetta les parties friables et ht suivre ce curettage d’une cautérisation vigoureuse au fer rouge. Il se passa le phénomène suivant: la partie supérieure de l’ulcération cautérisée et pansée à la gaze et à l’aristol se remplit de bourgeons charnus,
puis se couvrit d’un épiderme tel qu’il était impossible de savoir qu’il y avait eu là des ulcérations. ”

“ J’ai fait un grand nombre d’expériences en plaçant, au moyen d’une aiguille très-fine, humectée d’eau distillée, et en me servant d’une loupe, des parcelles de diverses substances sur les sécrétions visqueuses qui entourent les glandes des tentacules extérieurs. J’ai répété ces expériences sur les glandes ovales et sur les glandes allongées. Quand on place ainsi une parcelle d’une substance quelconque sur une seule glande, on peut facilement observer les mouvements du tentacule, d’autant mieux que tous ceux qui l’environnent restent immobiles (voir, p. 13, la fig. 6) . ”

“ Si la glande emprunte au sang certains éléments pour former des principes nouveaux on l'appelle glande de sécrétion (glande salivaire) ; si elle débarrasse le sang des produits de décomposition, on l'appelle glande d'excrétion (rein) .
2° Cylindrique simple (canaux excréteurs des glandes intestinales) .
Vibratile. — Se trouve dans les voies respiratoire des vertébrés pulmonés, sur des éléments
de toutes formes chez les invertébrés ; les cils vibratiles servent, suivant les animaux, au renouvellement du fluide respiratoire, à la progression des aliments, à la locomotion (fig. 9) . ”

“ Généralement le début passe inaperçu et quand le malade se montre à vous, l'ulcération est constituée. Les premières phases évoluent si rapidement qu'on peut bien qualifier l'ulcération de primitive.
Cette ulcération qui généralement mesure un ou deux centimètres de diamètre (on en a observé de beaucoup plus étendues) est superficielle et s'étend surtout en surface. Son contour irrégulièrement arrondi est festonné. La peau est violacée tout autour de l'ulcère. Sur le fond composé de bourgeons charnus, pâles et atones, apparaissent des granulations jaunes du volume d'une tête d'épingle. ”

“ Le missionnaire d'Entrecolles fait connaître le premier le mode d'inoculation adopté par les Chinois depuis plusieurs siècles, et les médecins anglais, d'après leurs expériences de. 17 21, le trouvent cependant moins favorable que la manière d'inoculer des Grecs. Dans l'Inde et parmi les Arabes, mais surtout en Géorgie et en Circassie, où l'on estime tant la beauté des femmes, l'inoculation est aussi ancienne que généralement répandue. ”

“ La plupart des malades que nous examinons au spéculum ont un écoulement clair, plus ou moins visqueux et plus on moins abondant par l'orifice utérin. Nous ne le regardons comme morbide que dans ce dernier cas, et surtout lorsqu'il s'épaissit, devient tenace, laiteux, blanchâtre ou même jaunâtre et puriforme,. C'est-cet écoulement utérin que nous désignons sous le nom de leucorrhée, réservant celui d'écoulement vaginal, ou même, par abréviation, d'écoulement . ”

“ Curation de l'Ulcere calleux.
L'ulcere calleux est celui dont les bords font durs.
Les bords de l'ulcere se durcissent par le séjour de la lymphe, qui s'y épaissit & s'y durcit.
Cela arrive, 1°. lorsqu'on laiss l'ulcere exposé à l'air & au froid. 2°. Lorsqu'on panse la plaie avec des bourdonnets durs & trop ferrés. 3°. Lorsqu'on se sert de remedes astringens & dessicatifs mal-à-propos ou trop long tems.
Le pus âcre, est aussi une cause de l'épaississement de la lymphe dans les bords de l'ulcere. ”