Trouble cérébral

“ Mais, lorsque, par suite d'une éducation défectueuse, du manque d'éducation morale, ou de quelque shock mental antérieur, le cerveau est devenu d'une impressionnabilité morbide, toute la force d'un trouble quelconque dans les organes de la génération se porte directement sur le système cérébro-spinal. ”

“ Au lieu d'un modificateur moral, que ce soit une action physique qui frappe le cerveau, l'effet est encore plus prononcé, parce que la matière nerveuse subit une altération plus profonde, comme dans l'enfoncement des os du crâne et les blessures de l'organe cérébral. ”

“ Il y a une différence fondamentale entre la production d'un trouble psychique dans un cerveau bien constitué, sain et fonctionnant d'une manière normale et l'apparition d'une maladie mentale dans un cerveau atteint de tare héréditaire ou défavorablement influencé par une cause quelconque, fonctionnant d'une manière anormale, étant en un mot dans un état d'infériorité. ”

“ Quoique plusieurs substances aient une action directe sur le cerveau , elles ne déterminent pas toutes les mêmes effets. Les unes produisent la stupeur , la perte des sens , le trouble de l'intelligence ; d'autres l'ivresse, la perte de l'équilibre, les désordres dans les mouvemens ”

“ TREMBLEMENT ET ATAXIE DES GLOBES OCULAIRES 201
trouble peut se rencontrer dans le tabes, la sclérose en plaques, les lésions cérébelleuses. La multiplicité des centres coordinateurs des mouvements associés des yeux explique la rareté de ce trouble.
TROISIEME PARTIE TROUBLES DE L'INTELLIGENCE
Les troubles de l'intelligence comprennent l'apoplexie cérébrale, le coma, les troubles du sommeil, l'asymbolie ou apraxie. Les autres troubles de l'intelligence sont décrits dans les ouvrages de médecine mentale (1) . ”

“ De là vient qu'il est parfois impossible, dans l'état actuel de la science, de dire si tel malade est atteint d'une inflammation , d'une congestion , d'un ramollissement du cerveau, ou d'un trouble des fonctions de cet organe sans caractère anatomique, sine materiâ, comme disaient nos prédécesseurs; tout ce qu'on peut dire, — et quelquefois bien juste, — c'est qu'il est atteint d'une maladie du cerveau. ”

“ Or, que disent-ils? il est vrai que dans certains cas et dans certaines maladies, l'encéphale restant intact, les manifestations de l'âme sont libres de toute entrave, l'intelligence est aussi énergique, aussi brillante que dans le corps le plus sain. Mais si, directement ou sympathiquement, le cerveau est altéré, les facultés affectives et intellectuelles ne tardent pas elles-mêmes à décroître et à varier. La paralysie de la raison n'a souvent pas d'autre cause que la paralysie d un membre ou d'un organe quelconque. ”

“ Nous savons tous que l'absence de repos pour le cerveau, les veilles prolongées, les travaux intellectuels non interrompus, les émotions morales engendrent un échauffement local dans la substance cérébrale, la céphalalgie et l'endolorissement du cerveau. ”

“ En vertu de la loi dont nous vous indiquions tout-à-l'heure la formule, ce sont les organes dont l'activité est mise en jeu par les travaux intellectuels qui sont le plus prédisposés à la souffrance; c'est le cerveau, c'est le système nerveux de la circonférence qui sont les victimes, quand ces travaux sont entrepris sans mesure et sans repos. Aussi voit-on souvent apparaître chez les travailleurs de l'esprit des hémorrhagies cérébrales, les névralgies, les névroses de toute sorte, la migraine et cette classe entière d'affections inconnues aux gens de métier manuel. ”

“ Or, si nous réfléchissons que le désordre de l'intelligence peut exister indépendamment de tout autre dérangement des fonctions cérébrales; si nous réfléchissons de plus que ce désordre de l'intelligence paraît coïncider constamment avec une altération de la substance corticale du cerveau , nous serons conduits à admettre comme très-probable cette double opinion, savoir, que la lésion de l'intelligence dépend de celle d'une partie distincte de la masse cérébrale, et que la partie distincte du cerveau dont la lésion produit celle de l'intelligence est la substance corticale de cet organe. ”

“ Après quoi le sujet reste troublé et se sent instantanément modifié plus ou moins profondément dans sa personnalité. La. sensation de dégagement du cerveau, quand les malades recouvrent leur activité cérébrale, pour être moins nettes, n'en sont pas moins faciles à constater.
La douleur, dite psychique, des mélancoliques, la sensation de serrement au niveau des tempes et du front qui accompagne si souvent la difficulté de penser, ne sauraient guère être localisées ailleurs que dans le cerveau lui-même. Qu'on invoque ou non des modifications de la circulation cérébrale pour expliquer ces. ”

“ Que l'organe qui est regardé comme le centre de nos sensations perde son état de santé, qu'il y ait lésion ou dérangement au cerveau, l'exercice de nos facultés intellectuelles est paralysé ou interrompu. ”

“ C'est toujours la même propriété mère qui est au fond de toutes les manifestations morbides du cerveau et qui, toujours présente, toujours identique avec elle-même, soit dans des conditions normales, soit dans des conditions morbides de la vie du cerveau, devient la source de tous les désordres et de toutes les anomalies de la vie mentale. ”

“ Certains de ces malades se livrent sur ce sujet à un travail cérébral incessant, recherchant les causes de leurs symptômes, les analysant, discutant les complications, essayant de résoudre les hésitations, les doutes nombreux qui germent dans leur esprit d'une façon continuelle. ”

“ Une organisation délicate, mobile, singulièrement impressionnable, où le sentiment de la vie est presque toujours exalté, ou les sympathies sont rapides, actives et multipliées; un système cérébral maintenu dans un élat permanent d'éréthisme par des stimulations extra-normales et profondément perturbatrices des appareils de la vie; enfin une sorte d'intempérie nerveuse, et, comme cela a été remarqué, une diathèse d'irritabilité dont le résultat est d'agiter, d'ébranler chaque instant l'économie, d'en troubler les fonctions, d'en consumer vite et radicalement les forces ”

“ Nous sommes tous plus ou moins inégaux, selon nos moments et selon notre état d’excitabilité et aussi d’activité cérébrales. Tous nous avons des hauts et des bas. Cela tient au moins autant au milieu qui nous entoure qu’à notre tempérament. Une foule de causes intérieures agissent sur notre activité cérébrale, les unes la surexcitant, les autres la diminuant. ”

“ Nous voulons — parler de ces actions bizarres et extravagantes qui annoncent chez l'homme un état morbide du cerveau, un dérangement dans les fonctions cérébrales, de ces idées et de ces paroles que cette altération mentale peut lui faire exprimer. ”

“ C'est par le cerveau que nous tombons dans le délire, dans la manie, que nous recevons la peur, les frayeurs, tantôt la nuit, tantôt le jour, les rêves et les erreurs de toute espèce, les soucis déplacés. Il faut lui rapporter les méprises sur les choses présentes, le défaut d'habitude, le manque d'expérience. Nous tombons dans ces divers états quand le cerveau est malade, quand sa nature est plus chaude que de coutume, ou plus froide, ou plus humide, ou plus sèche. ”

“ Les maladies, qui ne sont au fond que des perturbations vitales apportées par la nature au lieu d’être provoquées par la main du physiologiste, affectent le cerveau suivant les lois ordinaires de la pathologie, c’est-à-dire en donnant naissance à des troubles fonctionnels qui sont toujours en rapport avec la nature et le siége de la lésion. En un mot, le cerveau a son anatomie pathologique au même titre que tous les organes de l’économie, et la pathologie cérébrale a sa symptomatologie spéciale comme celle des autres organes. ”

“ Pour ceux qui regardent l'intelligence comme le résultat d'une action indépendante du cerveau, sans doute qu'ils ne verront pas de troubles de cet organe dans les désordres sensoriaux, intellectuels et moraux qui caractérisent ces affections. Mais nous qui ne considérons le moral que commelexpression de l'action cérébrale, nous verrons dans les sentimens de plaisir ou de peine, et autres phénomènes intellectuels et moraux, qui accompagnent toujours ces mouvemens de l'être sentant, comme l'expression, l'indication d'un état du cerveau. ”

“ En vertu des étroites relations qui unissent, dans leur activité ontogénique, nutritive et fonctionnelle, le système nerveux central, et l'appareil musculaire, les affections dégénératives de ce dernier s'accompagnent souvent de troubles intellectuels qui traduisent l'insuffisance ou la déséquilibration congénitales du cerveau psychique. ”

“ Mais les troubles intellectuels peuvent dépendre d'autre chose que d'un simple désordre fonctionnel cortical, que ce désordre soit lui-même la conséquence d'une affection ou d'une intoxication du cortex, comme dans la confusion mentale, dans le délire aigu, peut-être dans la chorée, ou qu'il se rattache à ces fonctionnements défectueux du cerveau que, faute d'en avoir pu préciser le déterminisme, nous nous contentons de rapporter à la dégénérescence ou à la déséquilibration mentale. ”

“ L'obtusion des sens et de l'intelligence, la débilité mentale, l'affaiblissement des perceptions sensibles, qui ne laissent plus de traces persistantes dans le substratum organique de la conscience, parce que la condition de cet épiphénomène, la substance grise corticale, est détruite dans de vastes régions, et que le reste de l'organe subit à distance l'involution régressive, la dénutrition, la mortification, — tout ce cortège des dégénérescences qui amènent à leur suite la démence, est fort bien décrit. ”

“ Avec la torpeur cérébrale existe un état particulier d'obtusion, de désorientation, de confusion d'esprit, qui a fait donner son nom à la maladie. Qu'il s'agisse de souvenirs, d'appréciations, de sensations, de questions à saisir, d'idées à exprimer, tout est diffus, dissocié, incoordonné, dans un vrai chaos ; on dirait que l'intelligence est très affaiblie, parfois m ême abolie. ”

“ Il est évident que l'accroissement des puissances intellectuelles ne résulte pas seulement de la maladie des nœuds, mais de différentes affections dans lesquelles le cerveau est stimulé, comme dans les fièvres et les inflammations, maladies qui affectent cet organe, et dans l'aliénation mentale. ”

“ La maladie nerveuse met à la puissance deux, au carré — comme disent les algébristes — les qualités et les défauts de ceux qu’elle touche. Elle les taille ainsi que des crayons, selon l’expression de mon père. ”

“ Cette maladie, qui généralement est produite par l'excitation morbide de quelques parties du cerveau, exige que, durant le traitement, cet organe soit dans le repos le plus absolu. Ceci montre évidemment combien sont utiles aux malheureux aliénés ces établissements où l'on pourvoit à tout ce qui leur est nécessaire, où l'on adoucit par les soins les plus touchants et les plus empressés, l'excitation de leur esprit.
Souvent il arrive, lorsque le sang se porte avec abondance au cerveau, que les facultés intellectuelles s'accroissent d'une manière extraordinaire. ”

“ Conscient de cet affaiblissement d’énergie, le malade tâche de la reconquérir ; il prend un livre, résolu à ne pas céder à ses sensations d’incapacité intellectuelle, de langueur psychique, de faiblesse cérébrale ; mais souvent il découvre qu’il a perdu tout pouvoir d’équilibre mental, de concentration et de coordination de ses idées. ”

“ Faut-il attribuer à une dérivation sanguine, accidentellement provoquée dans une circonscription du cerveau en éréthisme, au détriment des régions circonvoisines, certains phénomènes de la vie cérébrale en vertu desquels, sous l'empire d'une forte préoccupation, d'une concentration d'esprit sur un point, nous perdons momentanément la notion du milieu ambiant, et cessons de percevoir ce qui se passe autour de nous? ”

“ Voilà pourquoi il faut souvent au début un grand repos cérébral pour frayer la voie à une sug-' gestion, tandis que plus tard, comme nous venons de le voir par un exemple, on peut souvent obtenir son effet même au milieu de l'agitation d'une activité cérébrale fortement associée ou même entraînée par de violents sentiments momentanés. ”

“ S'il y a au monde quelque chose de démontré, c'est que l'excitation anormale du système nerveux et particulièrement du cerveau; c'est que l'inégale répartition des forces, la tumultueuse discordance des actes vitaux , troublent l'intégrité fonctionnelle des organes, entravent l'exercice de la vie, anéantissent la santé et le bien - être. Pourquoi donc vouloir trouver dans la vie ce que la nature a refusé d'y mettre, un organisme constamment à l'épreuve de sensations fortes, d'émotions enivrantes et d'un esprit sans repos? ”

“ Souvent, la folie chronique laisse son empreinte sur la forlfli extérieure du cerveau. C'est une atrophie de certaines régions, un aplatissement des circonvolutions cérébrales, surtout à la partie antérieure, des lacunes, des pertes de substance remplit d'un liquide trouble. On a noté aussi l'irrégularité de la 1re et de la 2e frontales, l'hypertrophie du lobule paracentral, l'élar- gissement des sillons, etc. Le poids du cerveau est presque toujours diminué ”

“ L'activité psychique siège dans le système nerveux; c'est le cerveau qui est l'organe de l'âme, comme le démontrent l'ablation expérimentale des hémisphères cérébraux ou les destructions accidentelles des circonvolutions cérébrales. Ces phénomènes intellectuels sont étroitement liés aux conditions physiologiques des éléments du cerveau. Que le sang cesse d'arriver à l'encéphale, et toute conscience s'éteint. ”