Erg

“ On peut dire cependant que l'excitation faible ou modérée des nerfs cardiaques qui procèdent du grand sympathique augmente le nombre des pulsations du cœur. Ces résultats se produisent soit par l'excitation des nerfs cardiaques sympathiques intacts, soit par l'excitation, après leur section, des bouts périphériques de ces nerfs. Les excitations énergiques appliquées sur les nerfs cardiaques sympathiques intacts ou sur les bouts périphériques de ces nerfs divisés peuvent entraîner un arrêt momentané du cœur. ”

“ Le sang, toujours versé par les artères, sous l'influence de la tension artérielle, amène progressivement l'augmentation de volume de la verge, et, avec cette augmentation de volume, les changements de forme et de direction, subordonnés à l'état de réplétion des mailles du tissu caverneux.
La contraction des fibres musculaires du tissu érectile agit à peu près seule, au commencement de l'érection. Les muscles du périnée rendent l'érection plus complète. ”

“ Le pouls radial bat énergiquement. On entend du souffle au cou, souffle carotidien, et de plus un bruit musical. Le souffle cardiaque s'entend surtout vers le sternum, plutôt qu'à la pointe. On perçoit le 1er claquement à gauche et à droite. M. Pioger, interne du service, prend le tracé. La hauteur de la ligne d'ascension est considérable ; on trouve le crochet de l'insuffisance aortique, un double sommet et le soulèvement du 2e claquement à la ligne de descente. Le pouls est vibrant comme dans l'insuffisance aortique. Le souffle
Des lésions du muscle. ”

“ Diverses actions, portées sur le système nerveux, modifient l'excitabilité réflexe de la moelle. Une excitation extrêmement énergique, portée sur le bout central d'un nerf sensitif, peut diminuer et même supprimer le pouvoir réflexe de la moelle. ”

“ Quoi qu'il en soit, vous pourrez utiliser ici toutes les préparations de seigle ergoté, ergot de seigle, en nature, ergotine, ergotinine ; vous pourrez même user de la voie hypodermique, ce qui n'est pas sans avantage, et pratiquer le long de la moelle des injections d'ergotine ou d'ergotinine. ”

“ Chez l'homme, l'érection est du reste un acte réflexe : l'arc efférent est constitué par les nerfs érecteurs; l'arc afférent par le nerf sensitif (nerf dorsal) de la verge, et aussi par la plupart des nerfs de sensibilité générale ou spéciale, l'érection pouvant se produire en effet sous l'influence d'excitations sensitives très variées, et aussi sous l'influence d'une excitation purement cérébrale (souvenir, lecture, etc.) . (Voir Reproduction.) Mais, si l'érection semble bien être un
exemple de vaso-dilatation, à vra dire nous n'en comprenons pas le mécanisme. ”

“ Lorsque les mouvements du cœur étaient susPendus par l'excitation énergique des nerfs pneumo-gastriques, cette tension tombait subitement à 10 centimètres. (Goll.)
tation forte agit d'une manière opposée en les ralentissant et en diminuant leur énergie au point même de les suspendre. L'action du nerf pneumo-gastrique obtenue par des excitations faibles peut être envisagée comme une action directe, ou centrifuge. ”

“ L'enflure des jambes a tout à.fait disparu ; la pression sur les muscles ne provoque plus aucune douleur ; cependant une forte pression, sur les nerfs cruraux à leur point d'émergence et surle sciatique droit est encore sensible. La sensibilité cutanée est revenue dans les jambes.
Aux bras il n'y a plus que la pression" sur les' extenseurs de la région postérieure de l'avantbras,gauche; et sur le plexus brachial qui soit encore un peu pénible. ”

“ Ce centre correspond à la partie inférieure de la région cervicale et à la partie moyenne de la région dorsale ; son excitation accélère les battements du cœur; la transmission de cette excitation se fait par les nerfs cardiaques sympathiques qui émergent de la moelle avec les racines du ganglion cervical inférieur; c'est le nerf accélérateur du cœur. ”

“ Portion inférieure du plexus choroïde.
Fente cérébrale.
Cavité digitale du ventricule latéral.
Direction.
Dimensions variables de la cavité digitale.
Ergot de Morand.
L'ergot est une cir- convolution, dédoublée et comme rentrée.
hippocampe, n'est autre chose qu'une circonvolution étalée et saillante di, Côtr du ventricule. L'ergot est, en effet, constitué par une lame blanche re térieure, une couche épaisse de substance grise. Une anfractuosité antéro-pos xtérieur dont la profondeur est proportionnelle à la saillie de l'ergot, dénote a e et entre le lieu qu'occupe la cavité ancyroïde. ”

“ « Mon crible flotte donc, à la manière d’un bateau, et peut être chargé sans couler à fond. Bien plus, il possède sur les bateaux ordinaires cette supériorité, m’a fait remarquer mon savant ami C.-V. Boys, qu’on peut y laisser tomber un filet d’eau sans le submerger. Que j’expulse mes urates ou qu’une lame embarque, le liquide passe à travers les mailles et rejoint les lames extérieures. ”

“ On désigne sous le nom de rage une maladie provoquée chez les animaux par l'action de causes irritatives portée sur l'encéphale, sur l'estomac, la gorge, les voies aériennes, et sur le systême nerveux : et chez l'homme, par la morsure d'animaux enragés, lorsqu'une portion de la peau privée d'épiderme se trouve en contact avec la bave des animaux du genre canis et felis. ”

“ Comme l'état embryonnaire des petits vaisseaux, surtout des régions motrices, ainsi que les autres lésions indiquées, se retrouvent dans beaucoup d'autres troubles aigus du système nerveux central, ces lésions, quoique assez constantes, ne suffisent pas pour nous fournir un moyen de diagnostic de la rage. ”

“ Il suffit de savoir, pour le moment, que la douleur peut affecter tous les degrés, depuis l'attaque d'angine la plus sévère jusqu'aux accès de pseudo-gasfralgie anguleuse, jusqu'à l'existence d'une barre ou d'un poids-sous-sternal, d'une angoisse épigastrique survenant par accès. Ces sensations douloureuses, variables d'intensité, ont un caractère commun qui les rapproche de la dyspnée d'effort : elles sont ordinairement provoquées ou exaspérées par la marche, le mouvement, un effort, etc. ”

“ Dès qu'une excitation atteint un nerf sensible, aussitôt toute la moelle réagit, en actionnant le cœur, l'iris, la respiration, et les innombrables artérioles de la périphérie, qui, en s'ouvrant ou en se rétrécissant, rendent faible ou forte la tension du sang. ”

“ Il me paraît de plus que, de tous les faits que j'ai cités sur la rage, on peut arriver à déduire une vérité importante, savoir : que la portion de l'axe cérébro-spinal, qui préside aux fonctions de la génération, se trouve précisément dans le bulbe rachidien. ”

“ « Les muscles sont un mélange d’une nature spéciale de chair et de nerfs ; il y a aussi des artères ; dans les douleurs ils sont soulevés et turgescents, pour ainsi dire, ils se distendent sur un large espace, et ont des pulsations avec engourdissement. » — Dans le premier de ces deux passages, il est dit que les nerfs occasionnent des douleurs avec engourdissement ; et dans le second que les muscles ont des pulsations avec engourdissement, rapportant l’engourdissement non à l’affection, mais aux parties. ”

“ Les nerfs sont fournis par le plexus cardiaque, à la constitution duquel participent le pneumogastrique et le grand sympathique. Ils atteignent la base des ventricules en suivant les deux troncs aortique et pulmonaire et se distribuent ensuite avec les deux artères coronaires, donnant des rameaux superficiels, sous-épicardiques, et des rameaux profonds, à destination du myocarde et de l'endocarde. ”

“ Le premier, renforcé ordinairement par un filet du pneumogastrique, passe avec ce nerf sous l'artère axillaire, puis rampe sur la base du cœur, après avoir traversé le péricarde, contourne la crosse de l'aorte et mêle ses fibres terminales à celles des nerfs cardiaques gauches. Le deuxième nerf cardiaque droit croise obliquement la trachée, en passant en dedans du tronc artériel dorsocervical et vient se réunir au pneumogastrique, à l'endroit où naît le.récurrent; il forme avec ces derniers un petit plexus dont émanent : en avant le récurrent, en arrière deux ou trois filets cardiaques. ”

“ Lorsqu'une érection vitale morbide s'est développée dans un des tissus nerveux du domaine de la vie de relation, la sensibilité s'y exalte, et les douleurs qu'elle produit, s'élancent sur les ramifications nerveuses, les parcourent dans toutes leurs divisions, ou affectent de préférence telle branche de nerf, comme on l'observe pendant le cours des névralgies. ”

“ La pression détermine de la douleur dans un point situé à l’angle supérieur et interne de la rotule, et dans un autre siégeant au dehors de l’angle inférieur de cet os.
De temps en temps le malade éprouve des élancements qui se portent d’un côté vers l’aine, de l’autre vers le mollet, à la partie interne de la jambe. Rien d’anormal sur les autres parties du membre,. Pas de gonflement du genou, pas de fluctuation, ni d’altération de la peau. Vésicatoire à la partie interne du genou. Guérison. ”

“ Tant que le cœur se contracte, et envoie dans le tissu musculaire un courant abondant de sang oxygéné, les muscles restent souples, quoique à peine irritables par suite de l'épuisement. Mais, dès que le courant irrigateur cesse, aussitôt, en une demi-minute à peine, la rigidité apparaît. ”

“ Souffle au 1er temps, en bas du sternum. Pouls systolique de la jugulaire, du foie. Claquement systolique au cou, à l'aine. Matité sternale. Battement du coeur à l'épigastre. Le souffle s'étend le long du bord inférieur jusqu'à la pointe. Il peut être localisé à la pointe qu'il ne dépasse pas et être confondu avec le souffle d'insuffisance mitrale et de rétrécissement aortique; mais le souffle d'insuffisance mitrale passe en arrière, tandis que le souffle tricuspidien s'arrête à la pointe, et le souffle du rétrécissement aortique s'engage dans l'aorte quelquefois très loin. ”

“ Il est naturellement impossible de faire la part, dans toutes ces modifications tensionnelles ou cardio-vasculàires, de la raréfaction de l'air dans les milieux traversés ou des.circonstances diverses (tension nerveuse, efforts physiques, émotions, etc.) intervenant pendant, le vol. Il semble prudent de considérer l'hypotension artérielle de la période d'apprentissage ou d'efforts intensifs des aviateurs, plutôt comme une réaction banale de surmenage, que comme la conséquence directe d'un sport s'exerçant en milieu raréfié. ”

“ III Pseudo-angines de poitrine dans la neurasthénie et le neuro-arthritisme. Expose clinique de la neurastheme, ses relations étroites avec l'arthritis. — Pseudo - angine neurasthénique ou neuro-arthritique par névralgie ou névrite du plexus cardiaque, tableau du diagnostic entre l'angine artérielle et la pseudo-angine nerveuse. Observation d'angine coronarienne compliquée de pseudo-angme névralgique ou névritique. — Exemple de zona aortique.
IV. Pseudo angine de poitrine dans l'epilepsie —Erreurs de diagnostic. Conclusion L'angine de poitrine n'est pas une manifestation de l'epilepsie. ”

“ On peut provoquer une vaso-constriction pulmonaire réflexe par l'excitation d'un grand nombre de nerfs sensitifs, en particulier d'un grand nombre de nerfs de la région abdominale.
b. La circulation cardiaque. — Le cœur possède une circulation propre représentée par le système coronaire, dont les ramifications se répandent dans toute l'étendue du muscle.
Les artères coronaires naissent de l'aorte, très près du cœur, parfois, sinon toujours, en un point recouvert par le bord libre des valvules sigmoïdes relevées. ”

“ Indépendamment des exercices indiqués dans mon Traité de Gymnastique pour les maladies dont je vais parler, voici la manière de les traiter par l'appareil régulateur.
Palpitations dues à la circulation irrégulière des fluides dans les extrémités inférieures par suite d'une vie trop sédentaire ou du froid habituel aux pieds.
Les fluides qui se refoulent continuellement vers le cœur sous l'influence de ces causes, produisent des palpitations et donnent à la longue au cœur un développement anormal.
Pour les palpitations, on ne fait l'exercice qu'avec les jambes. ”

“ Si l’on place un des supports à l’extrémité du nerf, et l’autre sur le milieu du même nerf, le double contact de l’arc excitateur produira également des convulsions dans la cuisse et la jambe voisines. ”

“ Arrêt du cœur provoqué par l'excitation du bout périphérique du nerf pneumogastrique. Chute de la pression artérielle.
examinons les modifications de fonctionnement du cœur par l'un des procédés dont nous disposons (examen sur le thorax ouvert, acupuncture, sonde cardiaque, choc cardiaque, pression artérielle, pouls) , nous constatons les faits suivants : Pour un courant très faible, il ne se manifeste aucun effet appréciable. ”

“ De là une tension considérable dans le système vasculaire du poumon, laquelle dispose à la dilatation d'abord, et, par suite, à l'hypertrophie du cœur droit. De plus, en même temps que la respiration devient plus laborieuse, le travail musculaire général est suractivé, ce qui amène, comme on le sait, un
excès de tension dans le système aortique. ”

“ La période d'étal offre les signes de la paralysie spinale syphilitique d'Erb : exagération extrême des réflexes rotuliens, phénomène du pied, démarche spasmodique, troubles sphinctériens, anaphrodisie, atrophie musculaire, rare, mais contractions fibrillaires ; anesthésie d'étendue variable, fourmillements, douleurs fulgurantes et en ceinture (modérées) . La guérison complète, après plusieurs mois parfois, est la règle; la mort est exceptionnelle. ”