Fongus

“ Le fongus hématode est le plus souvent une maladie locale dans son principe , provenant d'un coup porté sur le globe de l'œil, etc. , tandis que le médullaire est constitutionnel et sans organisation apparente (2) . L'un et l'autre sont plus fréquens chez les jeunes gens que chez les adultes et les vieillards. La nature organique du fongus médullaire a la plus grande analogie avec la substance cérébrale ; il prend sa source dans la partie nerveuse et médullaire , et se propage du nerf optique à la rétine, qu'il désorganise et qu'il fait dégénérer. ”

“ Un des fongus a disparu, il est de niveau avec la peau; celui du condyle interne est réduit des deux tiers, mais il continue à conduire le stylet dans l'excavation de l'os, et à s'entourer à sa partie inférieure d'un ulcère excavé, grisâtre. De tous les trajets, c'est le seul qui subsiste, donnant du pus épais, verdâtre. ”

“ Il est donc permis de croire, d'après toutes les connaissances que l'on a acquises sur la nature, la marche et les progrès de la maladie scrofuleuse, que le fongus médullaire de Maunoir, et d'autres dits fongus hématodes, sont presque toujours de nature strumeuse, qu'on peut appeler maligne. Tous les auteurs qui ont écrit sur le fongus hématode et médullaire, sont tous d'accord sur le point principal : que les sujets qui en sont atteints, sont habituellement d'une constitution faible, d'un aspect féminin et d'une complexion tout-à-fait scrofuleuse ”

“ Les fongus sont quelquefois mols, pulpeux & unis. D’autres fois ils sont durs, inégaux & squirreux. De leur nature ils ne sont ni rouges ni douloureux, & ils conservent la couleur de la peau : mais lorsqu’ils s’enflamment par le vice du sang, par des tiraillemens, des contusions, ou par l’usage des topiques trop âcres, ils s’abcèdent s’ils sont mols, ou bien ils dégénèrent en cancer ou en squirre, s’ils ne suppurent pas. ”

“ A mesure que le fongus fait des progrès, elle fait saillie en avant, elle écarte les paupières , et les met dans un tel état de tension , que la base est comme étranglée. La matière du fongus hématode est sanguinolente , tandis que, dans le fongus médullaire , c'est une matière puriforme , comme le cerveau , qui laisse échapper une odeur fétide; que quand on veut extirper la tumeur , on ne peut la saisir ; elle laisse pénétrer l'érigne , comme dans la cervelle. Le fongus médullaire de l'œil est différent du fongus hématode et du cancer. ”

“ Après avoir considéré attentivement, recueilli et comparé tous les cas sur cette maladie, on n'est pas long-temps sans s'apercevoir qu'une maladie , toujours presque fatale comme le fongus médullaire ; une maladie qui n'exempte aucune partie tant externe qu'interne de notre organisation ”

“ La saignée ne convient point du tout, à moins que les fongus ne viennent à s’enflammer. Il faut alors observer & bien voir si la fièvre est locale, parce qu’alors on feroit la saignée sur la partie affectée, & on y appliqueroit des émolliens & des relâchans qui pourroient faire cesser l’inflammation.
Ce préambule rempli, & les fongus ne venant point en suppuration, on en vient à l’extirpation ; les uns préfèrent la ligature à l’instrument tranchant & aux caustiques. ”

“ Le moyen le plus sûr, le plus court & le moins dangereux, est de le couper avec un bistouri. L’incision faire, il faut examiner le fonds & la base du fongus. Si on y découvre quelque callosité, on les scarifiera aussi profondément qu’on le pourra, pour exciter une suppuration abondante, capable de le fondre. ”

“ Appuyé sur les recherches des prédécesseurs et sur nos propres observations, nous voulons démontrer que le fongus bénin n'est qu'une simple complication; qu'avec les traumatismes, les inflammations aiguës et la gangrène, la syphilis et la tuberculose en sont les causes les plus ordinaires; que la tumeur granuleuse affecte deux formes très distinctes : l'une est la hernie du testicule où la glande, recouverte de son albugïnée, s'échappe des bourses ”

“ Il peut sembler fort peu important d'admettre que les actions vitales si obscures d'un fongus ou d'un foraminifère soient les propriétés de leur protoplasme et le résultat direct de la nature de la matière qui les compose. ”

“ On ne le confondra jamais avec le fongus malin ou cancéreux, pour peu qu'on y mette quelque attention. Le sarcocèle cancéreux envahit l'épididyme et le cordon ; il retentit sur les ganglions profonds. La tumeur qu'il forme est volumineuse, très bosselée, de consistance inégale. Quand ses bosselures semi-sphériques se ramollissent, elles le font très rapidement et leur fongus se complique d'hémorrhagies et de sphacèle. Elles sécrètent abondamment un ichor fétide. Douleurs lancinantes. Évolution précipitée. ”

“ Nul doute que la dilatation de ces vaisseaux ne donne naissance au fongus hématode. A mesure que cette affection fait des progrès, les veines se prononcent davantage ; enfin , cet état, plus que variqueux, est plus ou moins susceptible de déchirement. La rétine change de couleur, ainsi que la choroïde, qui dégénère et se désorganise complétement. Tout le globe de l'œil devient le siége de fongosités sanguines qui forment une masse spongieuse , dont les cellules remplies de sang sont de diverses grandeurs ”

“ Le squirre se forme quelquefois dans les glandes lymphatiques, dans les testicules, dans les mamelles, dans la matrice et au rectum ; mais il est rare.
Le cancer de la peau se trouve chez quelques individus de race étrangère ; il attaque rarement le membre viril. Le fongus médullaire de la matrice se présenta une seule fois à notre observation, et le fongus hématodès se forme quelquefois dans la cavité des os. Des excroissances polypeuses ont été observées par nous dans les narines , les oreilles , à la matrice, dans la vessie , dans le conduit intestinal et surtout dans le rectum. ”

“ Cette guérison rapide a pour avantage d'empêcher dans quelques cas le développement d'un fongus secondaire.
Dans des lésions plus anciennes, la même méthode produit des résultats aussi merveilleux ; des fistules anciennes, traces de gommes suppurées, se guérissent en quelques semaines; des fongus déjà invétérés s'affaissent, les bourgeons disparaissent et la cicatrisation d'une plaie souvent très étendue ne se fait pas attendre. ”

“ Fondant. — Médicament destiné à produire la résolution d'un engorgement, d'une inflammation : onguent napolitain (v. MERCURE) , pommade à l'iodure* de potassium.
Fongosité (du latin fungus, champignon) . — Végétations mollasses qui apparaissent à la surface d'une plaie, d'un ulcère, d'un cancer; elles saignent facilement et nuisent à la cicatrisation. On les détruit d'ordinaire par une cautérisation au nitrate d'argent.
Fongus. — Tumeur cancéreuse, saillante en dehors d'une cavité close et
ressemblant à un champignon. ”

“ EFFETS. Ces fongositésne causent aucune douleur; mais, par leur croissance souvent indéfinie, elles finissent par absorber à leur profit les produits de l'organisation et par émacier les organes dont elles sont les parasites.
MÉDICATION. Pratiquer sur le pédicule une ligature serrée avec de petits fils de cuivre rouge entremêlés de fils de zinc, ou bien avec du cuivre jaune seulement; recouvrir ensuite le fongus d'une forte compresse d'alcool camphré (26) , qu'on enfermera ein entier dans une vessie de porc mouillée, dont on liera les bords autour de la ligature ci-dessus. ”

“ Parmi les plantes inférieures il n'est pas rare, il est même plutôt de règle que la contractilité se manifeste plus évidemment encore à quelque moment de leur existence. Le protoplasme des algues et des fongus s'échappe complètement ou partiellement, dans bien des circonstances, de son enveloppe ligneuse et nous montre des mouvements de totalité de sa masse, ou se meut par la contractilité d'un ou de plusieurs prolongements en forme de poils et que l'on appelle des cils vibratiles. ”

“ Pour peu qu'on ait disséqué de ces glandes creusées de vieilles fistules et de foyers tuberculeux, on reconnaît combien ces conditions rendent difficile la production de fongus. L'organe n'est plus mobile; plus de feuillets distincts de la vaginale dans lesquels il puisse glisser ; il adhère partout à des tissus oedémateux, épaissis, lardacés, et, une large perte de substance se produiraitelle, on ne comprend pas comment les testicules pourraient rompre le tissu nouveau qui l'enserre et s'échapper par l'ouverture. ”

“ Le fongus de la cuisse droite a pris l'aspect infundibuliforme ; sa surface est inégale, et ses bords tuméfiés et saillants. Sur la cuisse gauche, la surface de l'inoculation présente une tuméfaction d'un rouge sombre; la peau qui la revêt offre presque l'aspect d'une croûte.
Le 9, l'éruption est plus pâle et moins saillante; le tubercule ulcéré de la cuisse gauche et l'aréole de celui de la droite paraissent également former moins de saillie; ils n'ont cependant pas meilleur aspect. Le scrotum cause des douleurs. ”

“ Peu après, la piqûre de l'insecte, les tissus eirconvoisins prennent de zône en zone les caractères du globule putréfié , inoculé ; semblable au fongus qui a ramolli la pomme de terre, l'agent destructeur n'a-t-il pas envahi l'économie en se multipliant? ”

“ D'autres fois les mouvements vermiculaires dont est animé ce fongus ne permettent pas de douter que tout l'intestin ne soit en prolapsus, qu'il n'y ait là une invagination complète par l'orifice cutané. Ainsi que l'a montré Dupuytren, c'est le plus souvent le bout supérieur qui s'invagine ainsi ; quelquefois le bout inférieur (Boyer) ; quelquefois les deux; rarement l'invagination est considérable; elle devient rapidement irréductible.
Le diagnostic de l'anus contre nature n'est pas difficile ”

“ Dans le corps de l'organe, certains fongus mous et filamenteux se rompent ou se déchirent aveC la plus grande facilité, et leur mollesse est telle qu'on a de la peine à les sentir lorsqu'ils ont été saisis par un instrument lithotriteur, ce qui contribue beaucoup à augmenter l'incertitude du diagnostic. ”

“ Mais il y a une précaution
158 FONGUS DE LA VESSIE.
qu'on ne doit pas négliger, c'est de choisir un trilabe dont les mors aient une grande résistance; car, avant de faire agir le lithotriteur pour écraser la fongosité, il faut serrer celle-ci avec beaucoup de force, afin, comme il a été dit plus haut, d'y détruire autant que possible la sensibilité et d'éviter des douleurs au malade. ”

“ La petite crête, les très petites caroncules maxillaires, sont d'un rouge plus foncé et comme parsemées de petits fongus noirâtres ; les ailes sont longues, ainsi que les plumes de la queue ; les cuisses sont petites, les pattes fines et hautes. Presque toutes portent un petit collier de plumes qui encadrent leurs têtes.
Celte race est assez féconde, pondant de gros oeufs d'une blancheur éclatante ; elle est presque aussi bavarde et aussi vagabonde que notre poule commune. ”

“ Mais les capacités des plantes ont aussi leurs limites. Certains fongus, par exemple, semblent demander, à leur origine, des composés plus élevés, et aucune plante connue ne peut vivre des éléments dissociés du protoplasme. Une plante à laquelle on donnerait à leur état de pureté du carbone, de l'hydrogène, de l'oxygène, de l'azote, du phosphore, du soufre et d'autres corps semblables périrait infailliblement, comme l'animal dans son bain de sels volatils, malgré l'abondance des consti-
tuants du protoplasme dont elle serait entourée. ”

“ Elles arrivent à produire de grands dégâts quand elles sont considérables, nombreuses et qu'elles se ramollissent rapidement : vastes ulcérations, cavernes, fistules, eschares, etc., telles en sont les conséquences.- — Quelquefois, au contraire, elles sont très innocentes et se résolvent ou suppurent sans causer aucun dommage notable ni pour les bourses ni pour les organes qu'elles enveloppent. — Qu'elles soient primitives ou consécutives, elles jouent un rôle important dans l'affection désignée sous le nom de fongus du testicule. ”

“ Tan tu rri (1872) , l' épididymite ; Rollet (1858) et Lorenzo (1875) , le fongus. Enfin, c'est à Hamilton (1849) , à Wirchow (1860) et à Lancereaux (1862) que nous sommes particulièrement redevables de l'anatomie pathologique.
§ 2, — ÉTIOLOGIE.
Les lésions spécifiques des organes contenus dans les bourses s'observent à peu près dans un dixième des cas de véroles tertiaires (25 cas sur 234, d'après ma statistique) . — C'est de 20 à 30 ans qu'un syphilitique y est le plus exposé; nous comptons, en effet : 2 cas avant 20 ans (17, 18 ans) ; 7 cas de 20 à 30 ans ”

“ Pour vous en donner comme le caractère général, je vous dirai qu'il y a, par exemple, le Corbeau et le Renard. Y a-t-il là le caractère d'un corbeau et le caractère d'un renard ? Pas le moins du monde, et cette fois La Fontaine n'y songe pas. Il y a un imbécile qui est perché sur un arbre, ayant un fromage en sa possession, et il y a un être quelconque qui ne peut pas monter sur cet arbre et arracher la proie à celui qui la détient, et qui le flatte pour l'avoir, et qui le fait chanter pour que le fromage lui échappe. Ici il n'y a, évidemment, que le flatteur et le flatté. ”

“ La maladie ne prend jamais un pareil accroissement sans gêner beaucoup la circulation, et c'est surtout avec les gros bubons fongueux qu'on observe l'oedème de la verge et des bourses, chez l'homme, des grandes lèvres, chez la femme, et du membre inférieur correspondant. Les fongosités ne sont autre chose que des bourgeons charnus exubérants, constitués par une matière amorphe très-abondante, laquelle forme, avec le réseau capillaire, la charpente du tissu ”

“ Le mâle sert aux Teinturiers en noir ; la femelle au contraire est un purgatif hydragogue. Agaricus, sive fungus laricis ; le mâle croît sur les noyers, & le nomme Agaricus pedis equini formâ. Le fongoïde ne diffère du champignon que par sa figure extérieure. En effet, ce champignon est ordinairement forme en coupe. La morille, bolatus, est même une sorte de champignon ; elle est à présent en usage comme le mousseron & les champignons bons à manger. ”