Bain alcalin

“ Si avant de se coucher on boit un cinquième verre, l'urine reste alcaline d'une façon permanente. Dans les cas où l'urine tend à redevenir acide dans la matinée ou dans l'après-midi, il n'est pas nécessaire d'augmenter sensiblement la dose d'eau minérale à l'intérieur, il suffit de plonger le malade dans un bain alcalin pendant une demi-heure. ”

“ Afin de faire fonctionner la peau, nous prescrivons d'ordinaire un bain alcalin quotidien de 40 minutes de durée et un peu chaud. Chez les obèses mous, la balnéation est bien tolérée, mais chez les neurasthéniques on est obligé de la remplacer par l'hydrothérapie, qui est la médication par excellence des affections nerveuses. ”

“ Un bain neuf, lorsqu'il est alcalin, donne des épreuves voi' lées; dans ce cas, il est facile d'ajouter quelques gouttes d'acide azotique ou acétique cristallisable.
Lorsque le bain d'argent contient des matières organiques: il présente un aspect rosé et forme un dépôt d'argent sur les parois du flacon; pour le remettre en bon état, il suffira souvent de le rendre alcalin, puis de le faire bouillir dans upe capsule en porcelaine; après filtration, on y ajoutera quel" ques gouttes d'acide azotique chimiquement pur, jusqu'à ce qu'il rougisse le papier bleu de tournesol. ”

“ Si au lieu d'aciduler le bain d'hyposulfite, on le rend alcalin par l'addition de quelques gouttes d'ammoniaque, on obtient l'effet absolument opposé, c'est-à-dire qu'au lieu de devenir noires, les ombres du dessin rougissent et passent à un ton chaud (sépia de Rome) , d'un effet assez agréable, beaucoup moins complet que celui des bains acidulés, mais infiniment plus satisfaisant que celui de l'hyposulfite seul. ”

“ Aussi MM. les experts ont-ils reconnu l'acidité de ce bain dans ce passage que j'ai déjà eu l'honneur de vous lire : « Le chlorure d'argent dissous explique complètement pourquoi il y a « eu argenture : L'ETAT ACIDE du bain et la petite quantité de ce chlo« rure en dissolution donnent aussi la raison de la mauvaise qualité des « produits argentés (1) . » (Rapport, page 247.) Ceci entendu, et le procédé d'Elkington étant soit neutre, soit acide, mais n'étant jamais alcalin, on se demande comment Elkington pourrait avoir breveté l'alcalinité comme principe de ce procédé ? ”

“ Anglada rapporte au carbonate alcalin que contiennent généralement les eaux de cette classe la plus grande partie de cette sensation d'onctuosité savonneuse qu'on éprouve dans le bain. Les affections herpétiques se modifient, les dartres deviennent humides, les croû- tes se détachent avec facilité, les parties qu'elles couvraient laissent continuellement échapper de la sérosité ; il survient toujours au moins de la rougeur.
C'est sous l'influence de ces eaux que les éruptions miliaires se développent le plus souvent ; quelques auteurs les considèrent même comme une condition de guérison. ”

“ DES ALCALIS ET DES ALCALINS
La potasse, la soude et l'ammoniaque trouveront leur place dans la classe des irritants ; nous plaçons, au contraire, dans les altérants les alcalins et les sels à réaction alcaline, tels que les carbonates et les sels à base alcaline et à acide organique qui sont brûlés et transformés en carbonates dans l'économie animale ; administrés à petite dose, ils sont essentiellement altérants ; a doses plus élevées, ils deviennent purgatifs, et nous y reviendrons lorsque nous traiterons des évacuants.
Le sang est toujours alcalin, mais il l'est dans une certaine mesure ”

“ Chez quelques malades cependant la transpiration paraît augmenter sensiblement pendant qu'ils font usage de ces eaux; mais il semble que cela tient surtout à l'état de l'atmosphère et à la plus ou moins grande quantité d'eau qu'ils boivent; car l'alcalisation, sous une température moins élevée, n'augmente pas la transpiration d'une manière notable. Elle est néanmoins toujours assez abondante, pendant la saison chaude, pour qu'il soit facile de s'assurer de son état acide ou alcalin. Cette sécrétion peut même être portée à un très haut degré d'alcalinité ”

“ On conçoit, d'après cela, combien plus facilement encore l'urine acquiert le caractère alcalin, lorsque, indépendamment d'un et quelquefois de plusieurs bains, les malades boivent plusieurs verres d'eau dans le courant de la journée ; et l'on voit, d'après les expériences que j'ai rapportées, que l'absorption ne varie pas seulement suivant les individus, mais qu'elle peut varier chez le même individu, suivant certaines dispositions particulières. ”

“ Nous avons vu qu'un bain d'eau alcaline, surtout pure, stimule la peau et y appelle une sorte de fluxion sanguine qui peut la faire rougir; s'il y a des dartres et des plaies, elles sont irritées (Neyrac fait exception) . Le microscope nous révélera plus loin les mouvements intimes qui se passent dans le réseau capillaire et dans le parenchyme de nos organes. L'observation médicale suffit pour démontrer que les eaux alcalines augmentent l'activité du système capillaire, et ce phénomène sera encore plus prononcé si on les emploie sous forme de traitement thermal, comme douches, etc. ”

“ Ce qu'on doit à tout prix obtenir, c'est la disparition de son acidité. Aussi faut-il augmenter les closes du sel alcalin qu'on emploie jusqu'à ce qu'on soit arrivé à en produire la neutralisation. Il faudra au contraire en. diminuer la quantité, si à l'état neutre succède l'alcalinité, et se maintenir alors à des closes inférieures. Si celle alcalinité est due à la décomposition dans les conduits urinaires de l'urée, à la formation de carbonate d'ammoniaque, il faudra immédiatement suspendre le traitement alcalin. ”

“ Chaque année, autant que possible, le malade fera une « saison » à l'une des stations énumérées ci-dessus ; d'autre part, on prescrira les eaux alcalines au malade, lorsqu'on voudra lui faire suivre le traitement alcalin à domicile, car la médication alcaline, sous forme d'eau minérale, est préférable à l'administration des alcalins sous forme de médicaments. Ces eaux doivent être prises dans l'intervalle des repas; le malade prendra par exemple deux verres d'eau de Vichy (Célestins) le matin, au réveil, et un autre verre, avant le repas du soir. ”

“ L'action des eaux de Vichy ne se borne pas à changer la nature de l'urine. La sueur qui, dans l'état de santé, est toujours acide, excepté sur quelques parties de la peau, devient elle-même alcaline chez tous les malades soumis à leur action. On observe seulement que l'urine passe en général à l'alcalinité avant la transpiration. Néanmoins celle-ci ne manque jamais de devenir alcaline, au bout de très peu de jours, et de se maintenir à cet état, pourvu que les malades prennent à peu près la même quantité d'eau que l'on sait être ordinairement nécessaire pour entretenir l'alcalinité de l'urine. ”

“ Par contre, les bains chauds et notamment les bains alcalins ont une utilité incontestable. Pfeiffer a démontré que chez un goutteux soumis à une série de bains chauds renfermant du chlorure de sodium l'urine, filtrée, suivant le procédé indiqué précédemment, ne cède plus d'acide urique au filtre, bien qu'avant le bain elle lui en cédât une proportion notable.
Bien que l'on observe la goutte sous toutes les latitudes, il n'en est pas moins vrai que les climats froids et humides sont préjudiciables aux malades ”

“ Les bains salino-alcalins, dont la température peut varier de 36° c. jusqu'à 25° c, doivent contenir, pour une grande personne, trois kilogrammes de sel marin et cinq cents grammes de savon que l'on fait dissoudre d'avance.
412 EFFETS SECONDAIRES OU ULTÉRIEURS.
On diminuera la dose du chlorure de sodium et du savon en raison du jeune âge des sujets, mais on se souviendra qu'un bain d'enfant exige au moins un kilogramme de sel marin et deux cent cinquante grammes de savon; on pourra même y ajouter, quelquefois, un peu de gélatine. ”

“ THÉRAPEUTIQUE. 181
nés (Balaruc, Bourbonne, Bains, etc. ) sont peut-être plus efficaces ici que les eaux alcalines. Si l'on voulait dans ces cas appliquer ces dernières avec quelque succès, il faudrait les choisir thermales, comme Vichy (la GrandeGrille) , LaMalou, Néris, Plombières, etc. — Les leucorrhées, les dysménorrhées, les dyspepsies, les engorgements chroniques de nos tissus sont-ils accompagnés d'un état chlorotique très prononcé ? alors les eaux alcalines-ferrugineuses (Vals, St-Alban, source Lardy, etc.) en bains comme en boisson seraient les mieux appropriées au traitement. ”

“ On ne saurait donc voir là qu'un anti-acide direct et un sédatif local, puisque la quantité d'alcali absorbée est insuffisante pour rendre l'urine ou neutre ou alcaline. Au contraire, lorsque l'on administre les carbonates et les bicarbonates de ces alcalis, on peut en élever la dose de manière à neutraliser non-seulement l'acidité du canal alimentaire, mais encore à rendre le sang plus alcalin et à modifier notablement la sécrétion rénale. ”

“ L'emploi de la poudre de verre est dangereux, parce que le verre, finement divisé, se dissout facilement dans l'eau et la rend alcaline. Le mélange additionné d'un peu d'une solution physiologique de sel marin est soumis à l'action d'une centrifuge et on en retire un liquide louche, opalescent, restant trouble même après filtration, et faiblement alcalin, ainsi qu'on pouvait s'y attendre. Il précipite un peu par la chaleur, donne, avec l'acide acétique, un dépôt floconneux qui se redissout dans de l'acide chlorhydrique dilué. ”

“ L'observation a démontré que bon nombre d'affections papuleuses étaient avantageusement modifiées par les alcalins, à la condition qu'il s'agira d'un individu d'un tempérament bilioso-nerveux et d'une médication d'ensemble, c'est-à-dire de l'usage des alcalins à l'intérieur et à l'extérieur; mais il importe de les employer convenablement. Parmi les alcalins, on n'administre guère que le bicarbonate de soude, le carbonate de soude et le carbonate de potasse. ”

“ Les alcalins ne sont indiqués que lorsque la douleur existe et que le régime seul est impuissant à la faire disparaître (A. Mathieu) . Ils doivent être administrés dès que la douleur s'annonce et à-dose suffisante pour la calmer.
L'alcalin de choix est le bicarbonate de soude (V.
ce mot) . Debove lui préfère la craie; Hayem, le sulfate de soude (5 à G grammes par jour, pris à jeun) ou le sous-nitrate de bismuth, lorsqu'il y a complication d'ulcère. La magnésie est associée utilement lorsqu'il y a tendance à la constipation (Mathieu) . ”

“ On peut dire que ces produits sont surtout usités aux époques de décadence.
•Le savon agit par son alcali, qui rend solubles les matières grasses exsudées par la peau, dissout la couche externe de l'épiderme, qui est remplacée par d'autres couches de nouvelle formation: aussi, quand on a soin de le choisir moyennement alcalin, le savon est-il un adjuvant précieux des ablutions, dans les cas surtout où les circonstances de la vie sont cause du dépôt de beaucoup d'impuretés sur la peau. ”

“ D'une manière générale, les alcalis, potasse, soude, ammoniaque, ont la propriété de dissoudre les corps gras, de former avec ces corps des composés solubles. Une dissolution de ces substances constitue donc l'agent de nettoyage par excellence; mais, à l'état pur, elles altèrent et rident la peau, attaquent le tissu et la couleur des étoffes : c'est pour cela que le génie de l'homme a créé le savon, matière à base essentielle d'alcali, de soude ou de potasse. ”

“ Souvent c'est le seul bain que prennent certaines personnes pendant toute leur vie, à moins que, par un bon ou mauvais hasard, une averse abondante vienne les surprendre. Les bains de précipice, dans lesquels on lance le malade dans une masse d'eau froide, et qui ont reçu le nom de bains de surprise, sont reconnus comme trop violents et trop inhumains ; aussi commencentils à être bannis, même de la thérapeutique des aliénés, dans laquelle ils ont longtemps joué le rôle le plus important. ”

“ Sa densité est beaucoup moindre que l'eau et moindre que celle des alcalis bouillant à des températures plus élevées.
Il est complètement insoluble dans l'eau, très-soluble dans l'alcool et l'éther. Il est fortement alcalin ; les acides le saturent facilement ; par l'évaporation dans le vide, je n'ai jamais obtenu que des masses gommeuses, colorées ordinairement en rouge, et attirant l'humidité avec une grande énergie.
Son odeur est extrêmement vive et pénétrante ; sa saveur, âcre et caustique. Une gouttelette placée sur la langue d'un oiseau le tue en moins de trois minutes. ”

“ Pasteur et son collaborateur Chamberland mettent en évidence la faute dans l’expérience du médecin anglais. Sur les parois du ballon existent des germes résistant à la température de l’ébullition et ne croissant pas en milieu acide, ils se développent au contraire dès que le milieu est rendu alcalin. Aucune bactérie n’apparait dans l’urine si elle est chauffée à 120° en vase clos, température nécessaire pour tuer certaines spores fréquentes dans les poussières ; on a beau l’alcaliniser, elle reste stérile. ”

“ Nous ne devons cependant pas oublier qu'à Salins ou à Salies, l'influence des bains chlorurés sur l'économie est augmentée également par l'air vif des Alpes pour Salins, des Pyrénées pour Salies.
Les bains de mer chauds rendent journellement de très grands services aux enfants, que l'on habitue ainsi à l'eau de mer, en diminuant peu à peu le degré de l'eau; aux convalescents, aux névropathes, aux personnes chez lesquelles la réaction après le bain froid est nulle ou très difficile à obtenir. ”

“ De la sorte, on évite le choc qui serait donné à tout notre système par un bain trop froid, c'est à-dire au-dessous de 15 degrés centigrades, aussi bien que l'excitation excessive qui résulterait d'un bain à 29 degrés centigrades et au-dessus. L'usage du savon ou de l'alcali, sous une forme ou sous une autre, est indispensable pou enlever les matières grasses provenant des glandes qui sécrètent l'huile dont j'ai parlé plus haut.
On estime généralement que le savon blanc fin dont
la réputation est ancienne, est le meilleur qu'on puisse employer. ”