Poutre

“ Une longue poutre obliquement tendue de façon à toucher le sol par une de ses extrémités est fixée par l'autre à un mur à une hauteur de 2 mètres, de façon à présenter un plan incliné à pente très douce. Le malade se place debout, faisant face à la poutre et soutenu au besoin par un aide ”

“ Eh bien, les mille lutins de la pesanteur qui tirent votre règle, ce sont les garçonnets qui tiraient la poutre. L'obstacle, le piquet, c'est votre doigt qui en joue le rôle ; et, de même que le piquet ne pouvait arrêter la poutre qu'en détruisant la résultante des actions que tous les garçons exerçaient sur elle par le moyen des cordes, de même votre doigt ne peut tenir la règle en équilibre qu'en détruisant la résultante des actions que les mille lutins de la pesanteur exercent sur la règle. ”

“ La poutre sur laquelle on pratique cet exercice vient-elle, par l'agitation de l'air ou par toute autre cause, à vaciller assez fortement pour détruire l'équilibre, on peut se placer à cheval sur elle en fléchissant les membres abdominaux, et en prenant un point d'appui avec les mains; on se relève avec la même facilité en replaçant simultanément les deux pieds sur la poutre, après un balancement préalable des membres abdominaux, et en redressant les articulations dans le même temps qu'on détache les mains de leur point d'appui. ”

“ Car figurez-vous qu'un homme, ainsi attaché, ne peut se coucher de son long , la poutre sur laquelle il a la tête étant trop élevée , ni s'asseoir et se tenir droit, celle poutre étant trop basse ; si bien que je ne puis mieux dépeindre la posture d'un tel homme qu'en disant qu'il est à demi couché et à demi assis, partie de son corps sur les carreaux du plancher et l'autre partie sur cette poutre. ”

“ En descendant de la poutre et en lançant la jambe en avant, les bras sont appuyés sur la poutre derrière le corps ; dans le cas contraire, c’est-à-dire si la jambe est lancée en arrière, les mains appuient sur la poutre en avant. En sautant à terre, on doit reprendre la position normale en face de la poutre. ”

“ A un bout, divers gamins, de poids fort différents, mais toujours assis à la même place, exercent, sur un levier qui ne change pas, des pressions représentées par leurs poids. De l'autre côté de la poutre qui sert de couteau à cette singulière balance, un même enfant, en s'éloignant plus ou moins de la poutre selon que les gamins assis en face de lui sont ou moins ou plus pesants, parvient ainsi à leur faire équilibre. ”

“ Voici donc, rentrant chez moi, tout ce que je retrouve de la maison,
La poutre en croix avec la solive, et cela même vous l'avez pris pour vous, ô fils de l'ouvrier! et il n'y a pas place pour deux. ”

“ Il faut bien savoir que c'est la fracture du cubitus qui joue le rôle principal ; c'est elle qui permet, à la faveur d'un raccourcissement par angulation ou par chevauchement de la poutre cubitale, le déplacement en haut, en avant et un peu en dehors, de l'extrémité supérieure de la poutre radiale. ”

“ En lançant les jambes jointes de côté et en haut, pour franchir la poutre, le corps reste tourné le dos contre elle en passant dessus, les jambes à angle droit avec le corps. Si le mouvement est interrompu, on s’assied sur la poutre ”

“ Plus loin se font entendre les grincements d’une ou deux scieries rudimentaires, actionnées par les torrents, avec une roue pour manœuvrer la scie, et une roue pour mouvoir la poutre ou le madrier. À courte distance, chapelle, scieries, maisons, cabanes, tout semble baigné dans une molle vapeur de verdure, sombre avec les sapins, glauque avec les bouleaux, que dessinent les arbres, isolés ou groupés, depuis les berges sinueuses du Maan jusqu’à la crête des hautes montagnes du Telemark. ”

“ Cet exercice, lorsque la poutre n'est pas à plus delm ,50 de hauteur et que les hommes sont tous deux debout, s'exécute aussi de la manière suivante : les hommes placent les pieds droits l'un contre l'autre, la pointe en dehors, le pied gauche restant en arrière. Ils se saisissent légèrement au corps et aux bras, pour se prêter un mutuel appui, pivotent sur le pied droit tandis que les pieds gauches changent de place entre eux et se séparent ensuite pour se remettre en marche dans la première direction. ”

“ Avant de s'exercer à passer la poutre debout, il con-
vient de bien connaître l'attitude qu'on y doit prendre ; la voici : le pied droit est un peu en avant du pied gauche, le talon vis-à-vis le milieu du pied gauche, les
bras sont tendus à la hauteur des épaules, les avantbras fléchis sans roideur, les coudes un peu en arrière, les poings presque fermés et les poignets légèrement arrondis en dedans (fig. 66) . Dans cette position, les bras sont prêts à être tendus ou fléchis au besoin pour rétablir l'équilibre, et agissent à la façon de balanciers. ”

“ Voir si les poutrelles ne sont pas voilées et si elles ne présentent aucune trace d'échauffement.
Examiner les entailles des poutrelles à griffes et voir si elles s'appliquent exactement sur les corps-morts et sur les chapeaux des chevalets.
Demander le remplacement des poutrelles qui sont trop fortement voilées.
Cordages.
Examiner l'état de conservation des cordages; voir s'ils ne sont ni humides, ni pourris; les dérouler s'ils sentent le moisi et les étendre au soleil. ”

“ Au début de l'affection, il est souvent difficile de reconnaître l'existence d'un mal de Pott; cependant, quand un enfant présentera une certaine gêne dans la marche, des douleurs vagues, nocturnes, etc., quand, au lieu de se courber pour ramasser un objet à terre, il commencera par se mettre instinctivement à genoux, afin de ne pas imprimer de mouvement de flexion à sa colonne, craignez un mal de Pott, et, si vous constatez la plus légère saillie de l'une des apophyses épineuses, affirmez qu'il existe. ”

“ Dans les abcès des vertèbres dorsales moyennes ou inférieures, le pus suit ordinairement l'atmosphère celluleuse de l'aorte, et traverse le diaphragme par l'orifice aortique. Plus rarement, il franchit l'orifice oesophagien, et plus rarement encore les fentes réservées aux nerfs splanchniques et aux veines azygos et semi-azygos. Parvenu dans l'abdomen, le pus suit l'aorte, puis l'artère iliaque primitive, dans la fosse iliaque. ”

“ Le mal perforant est le résultat d’une malformation congénitale ou acquise du pied, qui fait que la pression du poids du corps, n’étant plus uniformément répartie sur toute la voûte, s’exerce en un point déterminé et amène successivement la série des accidents décrits plus haut ”

“ PERCHLORURE DE FER. Liquide hémostatique ; on l'emploie aussi dans certains cas d'ongle incarné.
POINTE DE COR. Pointe d'œil-de-perdrix. Le mot pointe désigne bien la partie resserrée, qui se développe en s'enfonçant dans le derme; c'est elle qui cause principalement la douleur.
PONCE. - La pierre ponce s'emploie beaucoup pour la toilette des pieds, principalement pour le tour du talon et certains endroits durs de la plante du pied.
PRESSION. La pression d'une chaussure ne devrait pas exister, car c'est cette pression qui est la principale cause des maux de pieds. ”

“ Le corps effacé , d' aplomb sur la hanche , bien assis sur la jambe gauche ramassée sur elle-même comme un ressort tendu , était entièrement couvert par le coude du bras droit un peu rentré , le poignet en face du cœur et le bouton à la hauteur de l' œil .
La jambe droite pliée , libre , dégagée faisait de son petit orteil frémissant des appels convulsifs sur le carreau du sol . Le bras et la main gauches
décrivaient une courbe élégante qui se rapprochait de la tête , droite et fière . ”

“ Le Docteur Arlidge, du Syndicat de la Poterie, nous explique que la poussière que respirent les potiers ne les font jamais mourir de mort subite, mais que peu à peu, les années passant, elle s’installe avec de plus en plus d’insistance dans les poumons, formant insensiblement une sorte de cuirasse en plâtre à l’intérieur de ceux-ci. ”

“ Et maintenant, docteur, voulez-vous avoir la bonté de soigner mon pouce ou plutôt l’endroit où était mon pouce.
J’enlevai le mouchoir, je découvris sa main, et à la vue de la plaie je tressaillis malgré le sang-froid qu’une longue pratique m’a donné. Il ne restait que quatre doigts, et à la place du pouce il y avait une surface rouge et spongieuse, horrible à voir. Le pouce avait été coupé ou arraché, juste à sa naissance.
— Grand Dieu ! m’écriai-je, c’est une horrible blessure. Vous devez avoir beaucoup saigné ? ”

“ L'importance des organes contenus dans la cavité viscérale , dont nous allons nous occuper, rend compte de la gravité des blessures qu'y déterminent les projectiles lancés par la poudre à canon. Il suffit, en effet, pour concevoir cette gravité, de se rappeler que la poitrine renferme le coeur, les deux poumons, l'aorte et un grand nombre de ses divisions, l'oesophage, etc. ”

“ La détonation de la poudre donne instantanément naissance à une très-grande quantité de fluides élastiques.
784 BRULURES ET CONGÉLATIONS.
On dit que la poudre fuse lorsqu'elle brûle plus lentement, ou dans une période de temps peu appréciable à nos sens. Plus la poudre est sèche, mieux elle s'enflamme; lorsqu'elle est humide ou réduite en poussière, elle s'enflamme plus difficilement et brûle plus lentement. Les poudres non lissées s'enflamment plus promptement que les poudres lisses; les poudres anguleuses prennent feu plus vite que les poudres rondes. ”

“ Mais ce désir ardent, cette soif d'air ne peuvent être satisfaits la poitrine est immobilisée dans une inspiration convulsive, le diaphragme abaissé au maximum, l'accès est établi. La poitrine est pleine d'air, mais d'air non renouvelé, et c'est pour en introduire que le malade fait tout son possible pour forcer encore l'inspiration. Souvent, il se laisse tomber sur un siège, et, le corps incliné, les. bras fixés en avant, les yeux brillants, parfois pleins de larmes, la face couverte de sueur, on le voit se cramponner et tendre, comme des cordes, les muscles du cou dans un effort désespéré. ”

“ Le long fléchisseur propre du pouce de l'homme est placé du côté radial du perforant; il s'insère sur la face palmaire du radius et le ligament interosseux, passe sous le ligament annulaire du carpe et se termine, à la manière des divisions du perforant, sur la phalange unguéale du pouce. ”

“ Dans la parotide, l'artère adhère fortement à la glande et répond par son côté externe aux autres organes contenus dans la parotide, jugulaire externe, nerf auriculo-temporal, nerf facial et la plupart des ganglions lymphatiques intra-parotidiens. ”

“ La poitrine n'est plus qu'un squelette auquel pendent des lambeaux de chair. La peau de l'abdomen est perforée, un grand lambeau retombe sur le pubis. Les membres ne sont pas dans un état moins lamentable ; le tégument présente de larges érosions, il se plisse sur les muscles desséchés, il se colle autour des grandes articulations dont l'ossature se dessine nettement. Ce morceau de sculpture témoigne d'une science anatomique profonde.
Quant à la représentation des ravages de la putréfaction, c'est d'un réalisme plus apparent que réel. ”

“ Les poumons, le péricarde, le cœur, l’artère aorte, l’artère pulmonaire, les veines pulmonaires, le canal thorachique, la veine cave supérieure, la veine cave inférieure, la veine azigos, la plus grande partie du thymus, enfin la plus grande partie de l’œsophage. La poitrine est donc cette cavité qui renferme les organes les plus essentiels à la vie ”

“ Les rapports du sac lacrymal avec la paupière inférieure, avec la caroncule, derrière laquelle il est situé, et avec le tissu cellulaire de l'orbite en arrière, expliquent comment le pus qu'il renferme peut fuser dans ces diverses directions. Le plus ordinairement il se porte antérieurement du côté de la peau et s'ouvre entre la saillie que forme l'aponévrose d'insertion de la commissure interne, ou tendon de l'orbiculaire des auteurs, et le bord de l'orbite; plus rarement on le voit, ulcérant le ligament palpébral et décollant le périoste, se porter du côté de la joue. ”

“ Si la poitrine -et le dos éprouvent une rupture, ce qui arrive surtout par un effort, voici les accidents : toux vive, expectoration parfois sanguinolente; frisson et fièvre d'ordinaire? douleur aiguë dans la poitrine et le dos. Il semble au malade qu'une pierre lui pèse sur le côté ; les douleurs le traversent comme si on le piquait avec une aiguille. Les choses étant ainsi, on donnera de l'embonpoint avec le lait et aussitôt ~t-on cautérisera la poitrine et le dos. ”

“ Les deux séries de rameaux perforants antérieurs sont situés le- long des bords interne et externe du muscle grand droit de l'abdomen. — Le rameau perforant latéral de ces nerfs traverse le muscle grand oblique avant d'arriver à la peau, et suit une direction de plus en plus oblique de haut en bas et d'arrière en avant. ”

“ Mais il arrive quelquefois que le mal suit une marche moins heureuse : la partie contusionnée s'enflamme, il se forme, sous l'ongle, un foyer purulent qui est toujours à craindre; car, le pus peut fuser vers la racine de l'ongle, la détruire et entraîner la perte irréparable de cet organe. Aussi, lorsque les choses se passent ainsi, on doit s'empresser de donner issue au pus, en râ- clant, avec un morceau de verre ou la lame d'un grattoir, la partie de l'ongle sous laquelle se trouve le dépôt purulent; dès que l'ongle se trouve suffisamment aminci, on le perce et le pus s'en échappe. ”

“ Il nous explique tous les effets de cette poudre à canon qui a fait tant de mal, et peut-être tant de bien à l'humanité. Le même physicien, dont je viens de citer le courage, découvre une poudre nouvelle qui nous en offre d'encore plus étonnants. ”

“ L'invention de la poudre à canon, source féconde de douleurs pour l'humanité., a fourni à la chirurgie militaire française l'occasion de s'illustrer à jamais, en lui permettant d'étaler aux yeux des peuples les fruits de son génie, de son dévouement et de son courage. ”

“ Les corps étrangers lancés par la poudre produisent des effets variables sur ces tissus délicats, et ces effets, comme sur les autres parties de l'économie vivante, dépendent de la forme du corps étranger, de sa vitesse, de sa direction , etc. ”

“ Pus. — L'épanchement de pus dans l'abdomen est fort
CORPS ÉTRANGERS. 353
rare, parce que la mort termine presque toujours la maladie qui lui donne naissance; la péritonite sur-aiguë, des abcès des viscères ou des parois de l'abdomen font succomber le malade, avant que l'épanchement de pus ait eu le temps de se produire. Cet accident doit être traité de la même manière que les épanchements sanguins.
Corps étrangers. — Les blessures par armes blanches de la cavité abdominale se compliquent rarement de la présence de corps étrangers. ”