Vicus

“ Il ne faudrait pas aller bien loin pour en trouver un exemple. A cinq lieues r au nord de Constantine, sur le bord du Roumel et dans un lieu appelé El-Khreneg « la gorge, » se rencontrent des ruines dont la position offre une telle analogie ave celle de la résidence de Jugurfha, que les indigènes les ont appelées Ksanlina el-Kdima « l'ancienne Constantine, » désignation purement arbitraire d'ailleurs, puisqu'on sait à présent d'une manière positive que les ruines en question sont les restes de Tiddis ou Tidde, qui était un vicus dépendant de Cirla (1) . ”

“ Le système veineux superficiel de la verge est, en général, représenté par une seule veine, la veine dorsale superficielle, dont les origines et la situation diffèrent complètement de celles de la dorsale profonde. ”

“ Nous savons palper une vésicule, que sentirons-nous ? Dans la région même de la vésicule, nous trouvons cet organe plus volumineux que normalement et constituant une cavité à parois épaisses, une masse dure, bosselée irrégulièrement, présentant quelquefois des noyaux épais, plus particulièrement en un point de son pourtour. ”

“ L'ouverture d'une veine du bras, l'application de sangsues autour de l'oeil, les scarifications de la conjonctive enflammée, sont les trois modes d'évacuations sanguines auxquels on a ordinairement recours. Il est rarement nécessaire d'ouvrir l'artère temporale, la veine jugulaire externe, ou la veine nasale, ou l'appliquer des ventouses à la tempe. ”

“ Les veines suivent le trajet des artères ; elles se rendent : celles de la face postéro-supérieure, dans la veine jugulaire externe, par l'intermédiaire des plexus ptérygoïdiens qui s'abouchent eux-mêmes dans la veine maxillaire interne; celles de la face antéro-inférieure, beaucoup plus importantes, dans la veine jugulaire interne, par l'intermédiaire de la veine pharyngienne..
c. Les lymphatiques forment, deux réseaux importants, un supérieur et. un inférieur; ils aboutissent aux ganglions qui occupent la bifurcation de la carotide primitive. ”

“ Les veines naissent d'un réseau parfois simple, quelquefois double, situé également dans la couche papillaire du derme et recevant le sang qui vient des anses capillaires des papilles, des follicules pileux et des glandes sébacées. La réunion de toutes ces petites veinules donne naissance à un petit tronc qui suit le trajet de l'artère et qui reçoit les veinules qui viennent des glandes sudoripares et des nodules graisseux. ”

“ Elles sont très-volumineuses et très-nombreuses, et se rendent de la gouttière inférieure du corps caverneux à la veine dorsale profonde de la verge : celles de la racine de la verge se jettent dans les plexus veineux qu'on rencontre sur les côtés de ces racines, et dans les veines sous-cutanées abdominales; celles de la face interne des piliers de la verge se rendent dans la veine obturatrice ”

“ Les veines de la verge sont superficielles et profondes. Les premières naissent dans l'épaisseur de la peau du prépuce et de la verge, se réunissent avec les veines du gland et celles de la partie supérieure du corps caverneux, et forment sur le dos de la verge une grosse veine, veine dorsale de la verge, qui, située sur la lignq médiane, marche parallèlement aux deux artères auxquelles elle correspond. ”

“ Le système de la veine porte se forme par la réunion de la veine mésentérique inférieure, de la veine mésentérique supérieure, de la veine splénique et de la veine coronaire stomachique, c'est-à-dire de toutes les veines qui proviennent de la partie sous-diaphragmatique du tube intestinal. ”

“ Demandons-nous d'abord d'où vient le sang qui remplit la rate durant l'inspiration ?
C'est de la veine cave inférieure, qui contient à la fois du sang veineux ordinaire et du jeune sang en voie de formation, qui, importé par les veines intestinales, a été transmis en définitive par la grande veine mésaraïque à la veine porte. Le sang veineux ordinaire est composé lui-même de deux parties dont l'une est en pleine activité fonctionnelle
et l'autre tend vers sa fin biologique. ”

“ De ce plexus élastique, partent en fusées, accompagnant les capillaires sanguins, de nombreuses fibrilles élastiques très fines, qui vont par un trajet droit au travers de la couche dense du tissu conjonctif sous-épithélial, immédiatement au-dessous de la couche profonde de l'épithélium vésical, former un nouveau plexus que nous décrirons dans un instant. ”

“ Chez l'homme, cette portion croise le canal déférent et la base de la vésicule séminale.
La portion vésicale est courte, 10 à 15 millimètres, elle traverse obliquement la couche musculeuse, glisse entre celle-ci et la muqueuse et s'ouvre dans la vessie par un orifice taillé obliquement en forme de bec de flûte.
Structure. — L'uretère est formé de trois tuniques : l'externe est conjonctive, la moyenne est musculeuse, les fibres les plus externes sont circulaires, les fibres internes sont longitudinales, la tunique interne est constituée par la muqueuse. ”

“ Un diverticule creux émané du cerveau moyen, d'où procède l'épiphyse ou glande pinéale des mammifères et des oiseaux, s'allonge et pousse en vésicule optique jusqu'au contact de la face profonde de la peau. ”

“ Dans cette dernière méthode qui donne d'excellents résultats et de très belles injections, nous opérons de la façon suivante : nous plaçons une canule dans chaque jugulaire interne et dans chaque jugulaire externe, et nous lavons à l'eau chaude le système veineux. ”

“ La branche inférieure contourne le côté antérieur et gauche, du col de la vésicule, gagne la face inférieure du corps et court entre le feuillet péritonéal et la paroi vésiculaire.
C'est en général au niveau du point où l'artère cystique aborde la vésicule que se fait sa bifurcation. Or, ce point est à
peu près toujours le sillon qui sépare le col du corps de la vésicule, autrement dit le point où la vésicule cesse d'adhérer au foie, puisque, comme nous l'avons vu, le col est libre de toute adhérence avec la face inférieure de la glande. ”

“ Les veines issues des capillaires de la couche corticale se rendent dans la couche médullaire ; flexueuses et volumineuses elles constituent le bulbe entouré de fibres musculaires lisses; les nombreuses branches qui en émanent sortent par le hile et forment le plexus pampiniforme; celui-ci se résume dans une seule veine, l'utéroovarienne ou spermatique interne, tributaire à droite de la veine cave inférieure et à gauche de la veine rénale. ”

“ Toutes ces parties excrétoires sont doubles : il existe, par conséquent, deux canaux déférons, deux vésicules séminales, deux canaux éjaculateurs, comme il y a deux glandes sémwales ou sécrétrices.
Anatomie de texture. — Les parois du canal déférent sont formées de deux membranes : l'une, externe, d'un tissu fibreux, jaunâtre et blanchâtre, très dense, très épaisse; l'autre interne, de nature mwjueuse : c'est cette tunique qui forme les cloisons internes des vésicules séminales. Un plexus veineux et beaucoup de lympha-
tiques environnent les appendices et reçoivent leurs vaisseaux sanguins. ”

“ L'artère linguale est accompagnée par deux petites veines qui s'anastomosent entre elles, ce sont les veine; profondes; les veines superficielles occupent, les unes la face supérieure de la langue; elles partent d'un plexus, plexus dorsal de la langue, qui reçoit les veines des amygdales et de t'épigtotte : les autres occupent la fare inférieure de l'organe; ce sont les veines ranines, grosses veines qui soulèvent la muqueuse de chaque côté du frein de la langue ; ces veines par-
tent d'un plexus considérable formé de veines ordinairement pourvues de valvules. ”

“ Lésions vésiculeuses. — Les vésicules se forment entre les cellules du corps muqueux et ne deviennent que tardivement superficielles. Aussi est-il probable qu'elles jouent un rôle dans les sensations de cuisson et de prurit; certaines ne sont visibles qu'au microscope, restant trop petites pour se révéler à l'oeil nu. ”

“ VEINES DU MEMBRE SUPÉRIEUR Préparation. — Les veines superficielles se dissèquent en même temps que les nerfs superficiels, par simple ablation de la peau; ménager le fascia superficialis au pli du coude; constater à ce niveau la veine perforante. Les veines profondes se préparent avec les artères; la veine axillaire et la veine sous-clavière sont des vaisseaux importants qu'il faut étudier avec soin. Observer l'embouchure de la veine céphalique dans la veine axillaire, sous la clavicule.
Les veines du membre supérieur se divisent en veines profondes et veines superficielles. ”

“ Le nombre proportionnel des veines qui naissent des organes est un peu moins varié. Cependant celles des organes génitaux, des testicules, du vagin, de l'utérus, des ovaires, sont bien plus multipliées que les veines qui naissent des muscles, du système nerveux, des sens, et, par exemple, que les fessières et les lombaires, dont les colonnes de sang se mêlent avec les leurs dans la veine cave. ”

“ La muqueuse mince et résistante est séparée de la tunique musculaire par des plexus veineux à direction longitudinale. La laxité du tissu cellulaire, à l'aide duquel elle adhère à la tunique musculeuse, lui permet de se plisser et de se déplisser facilement. Les glandes, dont les orifices viennent s'ouvrir à la surface de cette muqueuse, ne diffèrent pas de celles qui s'ouvrent dans l'urèthre de l'homme.
Les artères sont des branches de la honteuse interne, des vaginales et des vésicales inférieures. Les veines aboutissent au plexus qui entoure le vagin. ”

“ Ainsi, chez quelques sujets, il ne se produit qu'un groupe de vésicules, et les malades sont débarrassés de leurs douleurs dès que le contenu s'en échappe, soit spontanément, soit par l'intervention du chirurgien, tandis que chez d'autres il peut survenir deux, trois, ou plusieurs générations de ces mêmes vésicules. ”

“ La vésicule cérébrale antérieure représente l'ébauche des hémisphères cérébraux et des couches optiques, et sa cavité peut être assimilée au troisième ventricule. La vésicule moyenne formera les tubercules quadrijumeaux et les pédoncules cérébraux; sa cavité représente l'aqueduc de Sylvius. La vésicule postérieure, aux dépens de laquelle se développeront la moelle allongée, le pont de Varole, le cervelet, représente le quatrième ventricule. Ces vésicules sont remplies d'un liquide clair et communiquent avec le canal médullaire ”

“ Isthme: même structure que le corps.
Col (fig. 216) : Epithélium caliciforme sans cils vibratiles ; sur la saillie des arbres de vie l'épithélium redevient cylindrique et muni de cils vibratiles ; glandes en grappe avec epithélium caliciforme, sécrétion d'un mucus assez abondant, alcalin, transparent, fortement visqueux, adhérent à la paroi cervicale,
cervicale, il est difficile de le détacher. Ce mucus obstrue en quelque sorte l'entrée de la cavité utérine; il est le concierge de l'utérus, et isole la cavité du corps de celle du vagin. ”

“ Chez l'homme, au lieu d'évoluer dans le sens d'une vésicule oculaire, la vésicule épithéliale bourgeonne et se ramifie en tubes, la capsule piale conjonctive qui les entoure les étrangle et les segmente en cavités indépendantes, follicules épithéliaux ; la cavité centrale de la vésicule persiste le plus souvent, élargie en cavité kystique fermée ; rarement elle conserve sa communication originelle avec le troisième ventricule. ”

“ Quelquefois on rencontre trois valvules au même niveau. Les valvules veineuses existent en plus grand nombre dans les veines profondes que dans les veines superficielles ; elles disparaissent dans les veines volumineuses (telles sont les veines caves, les veines émulgentes, etc.) , dans le tronc et les branches de la veine pulmonaire et dans le système de la veine porte.
Toute valvule est constituée par un repli de la séreuse; entre les deux lames existent Une légère lamelle de tissu cellulaire et un peu de tissu * fibreux qui semble se continuer avec la tunique moyenne. ”

“ Lorsque la paroi veineuse est déjà malade, il est probable que les causes mécaniques, la position déclive des veines, leur longueur, les obstacles que le cours du sang peut rencontrer sur leur trajet, doivent avoir une action. ”

“ Toute la cavité qu'il limite est cloisonnée de tractus denses, conjonctifs et musculaires, formant un système aréolaire dans lequel sont enserrés les vaisseaux, et qui rend très pénible la dissection des plexus veineux et des artères utéro-vaginales. ”

“ La veine sous-clavière reçoit le sang que
lui apportent la jugulaire externe, la jugulaire interne, la vertébrale, ainsi que celui de plusieurs autres veines de l'intérieur du thorax et des parties adjacentes, puis se réunit à la sousclavière du côté opposé pour former le gros tronc veineux, connu sous le nom de veine cave supérieure, ou veine cave descendante. ”

“ Outre les veines superficielles et profondes, il y en a encore d'autres qui ne suivent pas le trajet des artères, les veines viscérales, les sinus de la dure-mère, la veine ophthalmique, etc. Elles seront décrites plus loin.
Les veinules cheminent entre les faisceaux dans les muscles, entre les lobules dans les glandes, etc.; les veines superficielles rampent dans le tissu cellulaire sous-cutané ; les veines profondes suivent les interstices musculaires, parallèlement aux muscles et à côté des artères. ”

“ La vésicule est plus longue que la distance qui sépare le bord antérieur du foie du sillon transverse, aussi l'extrémité profonde et pointue, ou col de la vésicule, est-elle obligée de s'infléchir comme une cornemuse d'highlander, avant de se continuer avec son canal excréteur ou cystique. ”

“ Qu'on choisisse des individus plus ou moins enroués et portant des plaques muqueuses dans le pharynx, sur les joues et les lèvres, qu'on les examine avec un bon éclairage, pendant plusieurs semaines chacun, tous les trois ou quatre jours, et on trouvera dans le nombre de ces malades, à certains moments, des plaques muqueuses évoluant sur la muqueuse laryngée. ”