Bruit de souffle

“ Pour tâcher de découvrir en quels lieux il pouvoit être, il se dressa sur son séant, palpant de ses doigts à l’entour de lui et cherchant à déchiffrer quelques formes dans l’obscurité.—Tout-à-coup, il lui semble entendre un bruit de respiration pénible, il écoute:—le même bruit se prolonge.—Plus de doute, c’est un souffle!... Mais est-ce le souffle d’un être humain ou d’une bête fauve?—L’effroi le saisit, il se penche, il écoute encore.... ”

“ Au point de vue du temps, on constate que le bruit de souffle est systolique, qu'il commence avec la systole, il couvre le premier bruit et presque tout le petit silence, mais laisse intact lé deuxième bruit. ”

“ Il est produit, comme les souffles, par les vibrations qui naissent au niveau des lésions d'orifices ; le frémissement, en un mot, et le bruit de souffle, nés en même temps et produits par la même cause, constituent un seul et unique phénomène perçu par des sens différents1. ”

“ Dans le chapitre consacré aux bruits anormaux du cœur, nous avons dit ce qu'était le bruit de souffle, indiqué ses causes et décrit ses divers symptômes, aussi n'avons-nous pas à y revenir ; et nous bornerons-nous à rappeler que ce bruit siège le plus souvent à l'orifice aortique (19 fois sur 20) ; que lorsque le rétrécissement existe à l'orifice pulmonaire et à droite, on observe les mêmes symptômes stéthoscopiques et, en outre, un gonflement des veines du cou et une teinte cyanosique de la face et des lèvres. ”

“ Au-dessous, la respiration est normale, mais l'oreille est frappée par un phénomène insolite, celui d'une impulsion artérielle considérable, avec bruit de souffle. Nous reviendrons plus loin sur ces phénomènes. En arrière, On constate une diminution de la sonorité dans la fosse sous-épineuse; l'auscultation permet de percevoir, comme en avant, une inspiration faible avec râles sous-crépitânts très nombreux, très serrés, très humides, sans bruit de souffle à l'expiration. ”

“ Dans l'état sain, on entend, en auscultant la tête, la respiration par les fosses nasales, les bruits de la déglutition, de la voix et ceux du coeur. Dans quelques états pathologiques, on perçoit, en outre, un souffle qui se passe dans les artères de la base du cerveau, et que M. Fisher appelle bruit de soufflet encéphalique. Ce bruit résulte de la compression exercée sur les artères par la turgescence du cerveau, ou par la présence d'un excès de liquide dans les méninges. ”

“ On constate un bruit de souffle Intense qui suit immédiatement le choc du cœur et le bruit qui l'accompagne, et qui se termine par le deuxième bruit plus bref et plms net que le premier. Comme on n'a pas le contrôle du pouls, il est difficile de préciser d'une manière absolue le temps auquel se fait ce bruit. ”

“ Parfois cependant, et d'une façon tout exceptionnelle, on entend à la pointe des bruits anorganiques qui coïncident avec une propulsion évidente de cette partie du coeur. Cela m'est arrivé à bien des reprises. Le bruit anormal était, clans ces cas, manifestement différent de ceux que nous venons d'étudier; presque toujours faible, assez indistinct, tenant le milieu entre le souffle et le frottement, ayant enfin quelque chose de froissant. ”

“ C'est tout ce qui respire et tout ce qui s'agite, ce qui chante et ce qui bruit, c'est le per- pétuel devenir et la perpétuelle mobilité : le souffle passe et les êtres s'animent, et tout vibre autour d'eux. ”

“ Seule en ta sombre tour aux faîtes dentelés,
D'où ton souffle descend sur les toits ébranlés ,
O cloche suspendue au milieu des nuées,
Par ton vaste roulis si souvent remuées,
Tu dors en ce moment dans l'ombre, et rien ne luit
Sous la voûte profonde où sommeille le bruit! ”

“ Ce souffle est doux, aspiratif, comme l'on dit, et, s'il fait suite à un souffle systolique dur et intense de rétrécissement, il peut être masqué par lui en ce sens que l'oreille, tout occupée encore du bruit le plus éclatant, parvient mal à discerner celui qui lui succède. ”

“ est-ce vraiment l'aube qu'on voit éclore ? Oh! l'anxiété croît de moment en moment. N'y voit-on déjà plus ? n'y voit-on pas encore? Est-ce la fin, Seigneur, ou le commencement?
Dans l'ame et sur la terre effrayant crépuscule ! Le» yeux pour qui fut fait, dans un autre univers, Ce soleil inconnu qui vient ou qui recule , Sont-ils déjà fermés ou pas encore ouverts?
Ce tumulte confus , où nos esprits s'arrêtent, Peut-être c'est le bruit, fourmillant en tout lieu , Des ailes qui partout pour le départ s'apprêtent. Peut-être en ce moment la terre dit : adieu !
Ce tumulte confus qui frappe notre oreille , Parfois pur comme un souffle et charmant comme un luth, Peut-être c'est le bruit d'un Éden qui s'éveille. ”

“ Lorsqu'un examen minutieux a montré que le bruit perçu est bien réellement un souffle, il reste à établir que celuici est de nature organique et non un souffle cardio-pulmonaire, ni un de ces bruits décrits encore sous le nom de souffles anémiques par beaucoup d'auteurs. ”

“ Puisque le souffle glottique est un bruit normal comme la voix, nous allons maintenant l'étudier, tant en lui-même que dans son retentissement.
Nous savons que le souffle glottique est produit par l'air qui traverse l'orifice de la glotte, soit à l'inspiration, soit à l'expiration. Ce bruit est donc double, inspiratoire et expira-
BRUITS NORMAUX. 15
toire. Pour bien les apprécier l'un et l'autre, il faut ausculter le larynx, et ne pas se contenter de les écouter à distance. C'est la seule manière d'étudier convenablement leur forme, leur durée et leur intensité relatives. ”

“ A l'auscultation, on entend, sur tout le cœur, principalement à la pointe, un bruit retentissant, en jet de vapeur, un bruit de succussion, qui coïncide rigoureusement avec les mouvements du cœur, et tout à fait indépendant de la respiration. ”

“ Ce petit bruit universel que l'oreille entend et que l'esprit ne définit pas, c'est le bruit de l'air, de la vie. Il pénètre avec la lumière, avec la chaleur,-il est à l'àme ce que la verdure est aux yeux, un rafraîchissement, un repos. ”

“ Le son est au vent ce que la flamme est à la chaleur.
L’écho est le miroir du son et une image du bruit.
Le bruit qui vient d’un seul lieu fait paraître déserts ceux qui sont à l’entour. Quand il vient de plusieurs, il peuple jusqu’aux intervalles. ”

“ En s’interrogeant du regard.
Puis l’ombre, à son tour descendue,
Occupe seule l’étendue.
Rien sur la mer, rien sur le port ;
Au bruit monotone de l’onde,
Pas un bruit humain qui réponde :
L’univers fatigué s’endort ! ”

“ Un bruit d’argent, continu comme celui des flots, un bruit profond, léger, redoutable, emplit l’oreille dès l’entrée, puis emplit 175 l’âme, remue le cœur, trouble l’esprit, affole la pensée. Partout on l’entend, ce bruit qui chante, qui crie, qui appelle, qui tente, qui déchire. ”

“ Il faut avoir été perdu dans la profondeur de nos forêts et avoir entendu au milieu du silence de la nuit, les notes discordantes, le cri de mort de cet oiseau nocturne, pour se faire une idée de la frayeur qu’il peut causer.
Supposez-vous étendu sous votre tente ; le silence le plus parfait règne autour de vous, le battement de votre cœur est le seul bruit qui parvienne à vos oreilles ; tout à coup, sans transition aucune, un bruit épouvantable, semblable à celui d’une voûte qui s’écroulerait déchirant l’air en tous sens, vient vous fouetter l’oreille. ”

“ Comme certains bruits, certaines notes, certaines voix nous déchirent, nous jettent en une seconde dans l’âme tout ce qu’elle peut contenir de douleur, d’affolement et d’angoisse. J’écoutais, attendant, et je l’entendis encore, ce bruit qui semblait sorti de moi-même, arraché à mes nerfs, ou plutôt qui résonnait en moi comme un appel intime, profond et désolé ! Oui, c’était une voix cruelle, une voix connue, attendue, et qui me désespérait. ”

“ Puis parfois, quand tombe la nuit et que s'éteint le dernier bruit dans la maison où tout repose, une main légère se pose sur les touches, et brusquement, ainsi que jaillit une flamme, je sens en moi vibrer une âme et monter un frémissement. ”

“ Dans des odeurs de mousseline, une autre enfance
Revenue avec des grâces, un soir discret.
Oh ! le bruit pareil au bruit de la mer lointaine
Que fait la vie en remontant à chaque veine,
Ce bruit, tel qu’en un songe inconscient, l’ouïr ! ”

“ À mesure que j’approchais des quatre individus dont je viens de parler, ils faisaient entendre le bruit qui leur est particulier, une espèce de grognement sourd et abrupt ; on ne peut dire que ce soit un son, c’est plutôt une expulsion soudaine de l’air qu’ils ont dans les poumons ”

“ Chaque bruit, frôlement d’oiseau, froissement de feuille qui tombe, semble étrangement sonore et vous fait tressaillir ; mais on s’engourdit bientôt dans le silence qui étreint la terre entière et oppresse les poitrines. ”

“ Elle cause, d’ailleurs, par la disposition où elle oblige notre corps à se placer, une sorte de recueillement qui rend l’âme plus sensible. Le bruit qu’elle produit, en occupant continuellement l’oreille, éveille l’attention et la tient en haleine. ”

“ L’air est sonore, et le son est de l’air lancé, vibré, configuré, articulé.
Le bruit est un son écrasé, informe. Il fend l’air et le trouble ; le son s’y soutient et l’enchante. L’un nous agite, l’autre nous calme ; nous sommes des instruments que le son met d’accord et que le bruit désorganise. ”

“ Un mot, une inflexion, le son de la voix, un geste, un regard, un rien fait couler des torrents de pleurs quand on est affligé. Les nerfs sont alors comme un instrument que le vent, le bruit d'une porte fait résonner ”

“ Le bruit du vent qui pleure ou siffle entre les ais mal joints de la croisée, voilà tout ce qui vous reste des impressions ordinaires de vos sens, et au bout de quelques instants, vous imaginez que ce murmure lui-même existe en vous. Il devient une voix de votre âme, l'écho d'une idée indéfinissable, mais fixe, qui se confond avec les premières perceptions du sommeil. ”

“ Le bruit que je produis hors de moi en frappant un corps inerte avec ma main, est un bruit physique ou passif. Le bruit produit par la contraction des muscles qui ont mis mon bras en mouvement pour frapper et faire résonner le corps inerte, est un bruit engendré, évolué, physiologique, dont les lois de production échappent à la physique, et relèvent de la physiologie. J'en dis autant des bruits du coeur et des bruits normaux du poumon ou de la respiration. ”

“ De ces grands murs remplis par une nation, C'était au soir d'un jour la respiration, Ce bruit intermittent d'un million d'haleines Dont les vagues de l'air sont sonores et pleines, Lorsqu'une ruche humaine, avant de s'endormir, Des passions du jour semble encore frémir ”

“ Par grappes, par essaims, par nuages rôdeurs,
Brusquement émergeaient d’énormes sauterelles
Qui, s’échappant ensemble et se heurtant entre elles,
Troublaient l’immensité d’un bruit roulant de chars. ”

“ Explosions, souffles, mugissements ou roulements produits à l’aide de l’air expulsé des poumons, les bruits de la parole ont une existence propre et constituent par eux-mêmes autant de fonctions physiologiques distinctes. Soufflez longuement f, s ou ch, bourdonnez durant quelques secondes et d’un seul trait v, z ou j : tant que durera le bruit, sifflement ou bourdonnement, il vous sera de toute impossibilité de prononcer aucun son, aucune voyelle. Fort mal définis d’ailleurs par nos grammaires, ces bruits fonctionnels de l’appareil oral ont reçu le nom de consonnes. ”

“ Un bruit régulier, rauque, une respiration dure, râlante, sifflante, avec un gargouillement d’eau comme celui que fait une pompe brisée, partait de la couche enténébrée où agonisait un vieillard, le père de la paysanne. ”

“ D’abord le bruit, un bruit effroyable, assourdissant, trois cents marteaux retombant en même temps sur l’enclume, des sifflements de lanières, des déroulements de poulies, et toute la rumeur d’un peuple en activité, trois cents poitrines haletantes et nues qui s’excitent, poussent des cris qui n’ont plus rien d’humain, dans une ivresse de force où les muscles semblent craquer et la respiration se perdre. ”

“ Lorsqu’un autre bruit de pas, qui semblait être l’écho de votre marche, écho d’abord lointain, puis plus proche, puis enfin tout près de vous, appelait votre attention, et vous tirait d’une ravissante rêverie, sans doute. ”

“ Au bout d'une ou deux minutes , sa langue balbutie , son œil se trouble, sa paupière se ferme, sa tête tombe inclinée , sa respiration s'accélère ; elle est plongée dans un sommeil profond. Je rassure ses parens stupéfaits ; et, après avoir long-temps parlé à haute voix , marché , fait du bruit autour de la dormeuse imperturbable, enfin , sans prévenir personne , sans
mot dire , par deux ou trois gestes à distance, tout à coup je l'éveille , surprise , interdite, ignorant ce qui s'était passé. ”

“ Tout le monde a éprouvé que le plus petit bruit pendant la nuit qui revient à des intervalles réglés chasse tout sommeil, et alors l’effroi intérieur nous saisit et va toujours en augmentant jusqu’à nous troubler toute notre organisation. ”

“ Au lieu de nos cimes, des toits; au lieu du silence, un bruit confus et qui donne le vertige comme celui que l'on entend au fond de l'eau; l'air même que l'on respire a quelque chose qui vous exalte et vous enivre. ”

“ De temps à autre, on entend quelques râlemens sonores et puissans, quelques aspirations profondes, suivies d'un bruit sourd, comme celui de grands corps qui s'étalent et s'allongent pesamment sur un plancher. ”

“ Elle chante, et sa voix les charme et les endort. Longtemps parfois, la mélodie délicieuse et suave bruit encore confusément à l'ouïe ; puis, quand le bruit a cessé, le silence même les réveille.Tout est mort en eux. ”

“ Toutes les expressions admises, aussi bien en France qu'à l'étranger, pour désigner ce vice, impliquent un bruit particulier qui se produit pendant l'acte de la respiration , dont la tonalité est excessivement variable ; qui peut être, à son minimum d'intensité, un léger sifflement, et à son maximum , un bruit rappelant
tout à la fois le ronflement du sommeil et le râle- ment de l'agonie. ”

“ Si les bruits anormaux ont la force éclatante de la voix, leur retentissement se fait encore au moyen des parties solides; si, au contraire, leur intensité est moindre, et se rapproche de celle du souffle glottique, leur propagation, ne pouvant se faire qu'au moyen de l'air, cesse de franchir l'endroit où l'air ne passe plus. ”