Muqueuse olfactive

“ ARONSOIIN a constaté que l'excitation électrique de la muqueuse olfactive provoque des sensations olfactives. Lorsqu'on remplit les fosses nasales d'une solution de chlorure de sodium à 0,73 et que l'on place une des électrodes du circuit dans la solution, il se produit une sensation olfactive au cathode à la fermeture du courant, à l'anode à l'ouverture. Les courants induits sont sans effet. — Les excitations mécaniques ou thermiques ne donnent lieu à aucune sensation olfactive. ”

“ La corde du tympan joue, dans la gustation, un rôle encore très discuté.
3° OLFACTION : siège à la parlie supérieure des fosses nasales (nerf olfactif) ; les branches du trijumeau, qui se distribuent à la muqueuse olfactive, lui donnent seulement la sensibilité générale (impression caustique de l'ammoniaque) et président à la nutrition de cette muqueuse. Ces nerfs sont donc indispensables à l'intégrité de l'olfaction, mais n'y servent que d'une manière indirecte. ”

“ L'intégrité de la muqueuse olfactive n'est pas moins nécessaire que la force et la direction du courant odôrifère. On sait que, dans le catarrhe cas ar l'odorat est entièrement aboli, soit par lésion des cellules olfactives, soitp l'abondance des liquides sécrétés. ”

“ A la longue, et s'il existe une prédisposition que nous ne pouvons pas connaître à l'avance, l'inflammation de la muqueuse peut revêtir un mauvais caractère, et l'on voit survenir alors des productions polypeuses et souvent même cancéreuses à la surface interne des fosses nasales et de l'arrière-bouche. ”

“ Pour ma part, je préfère la solution d'hydrochlorate d'ammoniaque (de 0gr,25 à 0gr,50 pour 30 grammes d'eau) à toute autre, dans les cas d'accumulation de mucus aussi bien que dans ceux d'hypertrophie sèche de la membrane muqueuse. J'ai souvent aussi trouvé de l'avantage à introduire dans la caisse, au moyen de l'appareil à air comprimé, de la vapeur chaude d'eau et de teinture d'iode, mélangée parfois d'éther acétique, ou bien à alterner la vapeur et le liquide. A la vérité, l'amélioration peut n'être que temporaire, mais ce n'est pas toujours le cas. ”

“ L'intégrité de la circulation et de la sécrétion de la muqueuse linguule n'est guère moins importante pour le bon exercice du goût. Quand la muqueuse est desséchée, quand la langue est recouverte d'un mucus plus ou moins épais, la gustation se fait mal ou même ne se fait plus, exactement comme l'olfaction, quand la muqueuse nasale est dans le même état. ”

“ Les mucus sont des humeurs produites par la portion interglandulaire des muqueuses ou par toute la surface des muqueuses dépourvues de glandes, comme celles de la vessie et de l'urèthre. De même que les séreuses produisent des sérosités, les muqueuses produisent des mucosités.
Leur propriété fondamentale est d'être visqueux, filants, blancs grisâtres, et légèrement troubles. Ils tiennent en suspension des cellules de l'épithélium de la muqueuse qui les a sécrétés, et une certaine quantité de leucocytes, rarement des gouttelettes graisseuses. ”

“ Dans les vingt-quatre heures qui suivent l'introduction de ces bacilles dans la conjonctive, le plus souvent on n'en trouve plus du tout dans le mucus nasal. Cette expulsion des microbes se fait aussi par la voie mécanique, aidée par les mouvements des cils vibratiles. C'est évidemment grâce à ce moyen que la muqueuse du nez doit sa pureté relative en microbes. Souvent, en examinant le mucus nasal ou en l'ensemençant sur des milieux de culture, on est étonné du faible nombre de microbes qui se trouvent dans le nez de personnes bien portantes. ”

“ C'est une observation générale, que les inflammations de la muqueuse pulmonaire sont plus fréquentes qu'aucune autre, et qu'elles sont produites également, soit par la respiration d'un air froid, soit par la respiration d'un air chaud et sec. ”

“ Il est incontestable que la présence du mucus est nécessaire, et que la sécheresse de la muqueuse nuit à l'odorat, comme le démontrent les faits pathologiques et l'hyposmie due à l'atropine, mais cela n'impose pas la conclusion que l'olfaction s'effectue exclusivement en milieu liquide. Chez l'homme, il est fort possible qu'elle s'effectue soit en milieu liquide, soit en milieu gazeux; le point important est le contact avec les extrémités des cellules sensorielles, et il est infiniment probable que, dans les conditions ordinaires, il a lieu dans un milieu gazeux. ”

“ Enfin, il est un certain nombre de substances chimiques, employées souvent comme médicament, qui portent à la bouche : c'est-à-dire qu'elles y font déclarer une inflammation spéciale. Toute la peau qui tapisse la cavité buccale, toute cette muqueuse qui recouvre la langue, le palais et l'extérieur des joues, se boursoufle, se casse et, finalement, produit des excoriations d'où s'échappe une sanie de nauséabonde nature. On comprend que, dans tous ces cas, l'intérieur de la bouche a besoin de soins particuliers. ”

“ Quoi qu'il en soit, la défense de l'organisme tire ses moyens de diverses influences. Et d'abord, l'épiderme de la peau et l'épithélium des muqueuses s'opposent généralement, quand ils sont intacts, à l'envahissement des tissus par les bactéries. Ainsi, parmi les innombrables microbes, qui arrivent dans les voies respiratoires avec les poussières aériennes, beaucoup sont arrêtés par la muqueuse des premières voies, par celle de la trachée et des bronches, pour être ensuite expulsés avec les mucosités. ”

“ Mais, sous Tintluence du froid ou de toute autre cause d’irritation, le mucus nasal est troublé et devient propre à des cultures. L’inflammation gagne l’orifice de la trompe et ne tarde pas à l’obturer. En même temps un certain nombre de microbes ont pénétré dans la caisse ; mais celle-ci est pourvue de moyen de défense pour se débarrasser promptement des bacilles qui y sont entrés. Contre l’infection locale, la muqueuse lutte d’abord en augmentant la quantité do sa défense ordinaire, la sécrétion du mucus bactéricide. ”

“ SYMPTÔMES. — Ecoulement extrêmement abondant par les fosses nasales, de muco-pus jaunâtre qui tache le mouchoir en jaune verdâtre. La sécrétion s'écoule également par l'arrière-nez et le pharynx.
Elle produit des excoriations au pourtour des narines.
L'enchifrénement n'est prononcé que dans les cas où il survient des poussées aiguës, ou lorsque les sécrétions s'accumulent dans les fosses nasales. Ces sécrétions ont une odeur fade.
L'odorat est souvent altéré. Muqueuse rouge, hypertrophiée au début, ayant plus tard tendance à s'atrophier. ”

“ Pour que l'olfaction soit nette, il faut que le courant d'air qui traverse les fosses nasales soit lent et assez fort, comme quand, la bouche fermée, on flaire quelque chose par une suite d'inspirations saccadées. La pituitaire doit être moyennement humide : la sécheresse ou l'hypersécrétion de la muqueuse diminuent ou suppriment l'olfaction. ”

“ Pourquoi, dans la zone torride, l'acte réflexe qui relie les impressions du revêtement cutané à la muqueuse intestinale est-il plus actif que dans les climats tempérés où ces mêmes impressions retentissent si souvent sur les muqueuses broncho-pulmonaires et rénale et sur les séreuses, nous l'ignorons : mais il n'est pas possible de ne pas affirmer le fait. ”

“ La muqueuse pulmonaire est une voie d'élimination par laquelle il se dégage sous forme de vapeur une certaine quantité d'eau, qui contient en suspension une matière organique, et qui est évaluée à 400 ou 500 grammes, par vingt-quatre heures. Il s'exhale en outre de la surface de cette membrane de l'acide carbonique, provenant de la combinaison de l'oxygène de l'air avec le carbone du sang et dont le volume est évalué, pour le même espace de temps, à 250 grammes, en moyenne. ”

“ C'est que toutes ces substances contiennent beaucoup de mucus qui enveloppe la plus grande partie de leur esprit volatil,
de forte qu'il n'en paffe dans la voie de la circulation qu'autant qu'il en faut pour agacer les vaisseaux & augmenter un peu leur ton, pendant que la partie purement muqueuse invisque les humeurs âcres, se fraye une route du côté de la peau & augmente l'union des humeurs. Le vin, le cidre, la bière, le punch doivent être envisagés fous le même point de vue ”

“ Par son propre poids, le mucus tend à descendre dans les poumons et à obstruer les ramifications bronchiques : il doit donc être évacué. A cet effet, les cellules épithéliales de la muqueuse sont garnies de nombreux cils vibratiles (fig. 86) ,
qui, par leurs mouvements de bas en haut, balayent en quelque sorte les bronches et la trachée et déversent le
mucus, avec toutes ses poussières, dans l'oesophage. ”

“ Les voies respiratoires ne sont pas moins bien protégées; les poils qui garnissent leurs orifices, les replis de la muqueuse autour des cornets du nez, enfin les sécrétions de ces muqueuses arrêtent si bien les microbes, ces sécrétions sont d'une antisepsie si réelle, qu'à l'état physiologique du moins, l'air, qui entre chargé de bactéries, ressort aseptique des voies respiratoires. ”

“ L'accroissement en surface n'intéresse pas l'épithélium sensoriel dans lequel se termine le nerf olfactif, mais seulement la muqueuse à cellules ciliées. Cet accroissement en surface est surtout en rapport avec la fonction respiratoire plûtôt qu'avec le sens de l'olfaction. Par suite de l'accroissement de la muqueuse très riche en vaisseaux san' guins, l'air inspiré s'échauffe à son contact, et en même temps est débarrassé des poussières qui restent adhérentes à la surface humide de la muqueuse. ”

“ C'est ainsi que toute irritation cie l'organe cutané, déterminée par l'application d'un révulsif, tend à diminuer d'autant l'état inflammatoire des muqueuses , et particulièrement de la muqueuse pulmonaire, membrane que l'observation nous a appris correspondre plus directement avec la peau. ”

“ Affections des muqueuses et très spécialement de la muqueuse des voies respiratoires, affections de la peau, — quand ces affections des téguments interne et externe s'accompagnent d'une irritation passive ou sont greffées sur un terrain lymphatique et surtout herpétique ; — ulcères ; — rhumatismes; — affections traumatiques, vieilles blessures, corps étrangers dans les tissus ; — syphilis.
Les muqueuses dont l'état morbide réclame le plus fréquemment l'emploi des eaux sulfurées sont celles des bronches et du poumon, du larynx, du pharynx, des fosses nasales, des yeux et des oreilles ”

“ ÉTAT MUQUEUX. — Dans la dégénérescence muqueuse, il se produit une liquéfaction visqueuse et une modification chimique de l'albumine qui donne du mucus contenant lui-même de la mucine.
Celle-ci a une composition variable selon ses origines (glandes salivaires, vésicule biliaire, cordon ombilical) ; elle renferme un hydrate de carbone (EICHWALD) du groupe des pentoses (BLUMENTIIAL) .
Le mucus des organes salivaires de quelques mollusques renferme de petites granulations glycogéniques semblables à celles qu'on rencontre parfois dans les kystes parotidiens des mammifères. ”

“ La muqueuse des voies respiratoires présente, à l'état normal, un nombre relativement faible de cellules (cellules caliciformes) qui sécrètent du mucus. Dans les catarrhes muqueux on trouve une énorme quantité de cellules qui sont devenues gonflées, transparentes, et qui ont subi la dégénérescence muqueuse. Ces cellules dégénérées se séparent parfois de la membrane et nagent dans l'exsudat liquide qui la recouvre. ”

“ La muqueuse nasale joue le rôle de filtre ; elle arrête les microbes et les tue, tout en réchauffant l'air. En respirant par la bouche, - on ouvre une voie facile à l'air froid et aux germes malfaisants ; on s'expose ainsi à de perpétuels maux de gorge et à la tuberculose.
Des inspirations profondes font entrer de forts volumes d'air et appellent des expirations complètes qui débarrassent les vésicules pulmonaires des déchets de la respiration. Cet exercice a d'ailleurs pour autre résultat de fortifier tout l'appareil respiratoire. ”

“ Sur la muqueuse nasale, il développe, quand on le respire, une odeur aromatique, non désagréable ; sur la langue, il provoque une saveur amère, une sensation de cuisson, suivie de fraîcheur ; par action réflexe, les sécrétions de la salive et du mucus deviennent plus actives. Dans l'estomac et le canal intestinal prennent naissance, après l'ingestion de petites doses, une sensation de chaleur qui se répand dans tout le corps, des éructations, des flatuosités, mais rarement des évacuations alvines ”

“ La muqueuse de la bouche et les gencives jouissent d'une absorption dont il n'est pas possible, à défaut d'expériences directes, de donner des preuves à moins d'avoir recours à la comparaison et à l'analogie. Chez l'homme, certaines substances, les chlorures d'or, par exemple, sont employées en friction sur la point de la langue, qui, par un mouvement de va et vient sur la voûte palatine, fait absorber le médicament. ”

“ La congestion du tégument respiratoire envahit les narines, dont la muqueuse est habituellement rouge et sèche, parfois recouverte de mucus concrète et dont l'entrée est très souvent pulvérulente, ce qui tient probablement à ce que, les malades respirant par la bouche, le courant d'air expiré ne traverse plus les fosses nasales et n'empêche plus que les poussières atmosphériques se déposent à leur orifice extérieur. ”

“ Avec l'habitude, l'éternuement cesse de se produire et la sécrétion muqueuse rentre dans ses limites naturelles ; quelquefois même elle descend au-dessous.
De cette excitation répétée résulte peu à peu le développement exagéré des éléments constitutifs de la membrane muqueuse qui, se communiquant de proche en proche, finit par déterminer le gonflement des ailes du nez. ”

“ Il n'est pas impossible que, si la membrane muqueuse pulmonaire est actuellement très-irritable ou le stimulus très-actif, il en résulte une véritable phlogose qui parcourra les stades des inflammations des membranes muqueuses. ”

“ La muqueuse est, comme la peau, pourvue de vaisseaux absorbans; mais l'absorption se fait moins en grand, parce que, par la boisson, on ne peut pas mettre en contact avec les ouvertures des vaisseaux une aussi grande quantité de liquide que par le bain; elle ne s'exerce que sur un bien petit volume, et par conséquent peu de principes minéralisateurs. ”