Inflammabilité

“ Lorsqu'il y a inflammation d'un organe, il se produit, en même temps que certaines altérations morphologiques , des modifications considérables dans les propriétés chimiques de la partie enflammée. Comme les produits qui naissent ici pénètrent dans la masse des liquides en circulation, ils produisent un accroissement de combustion et une accumulation de substances qui amènent une diminution dans le refroidissement du corps. ”

“ Trois ou quatre symptômes (la rougeur, la chaleur, le gonflement et la douleur) constituent un état auquel on a donné le nom d'inflammation; et comme l'un ou l'autre de ces symptômes se présente dans presque tous les cas, on a considéré la plupart des maladies comme des inflammations. Or, qui ne voit a priori le vide d'une pareille théorie? Depuis quand peut-on conclure à l'identité de plusieurs faits, parce qu'il se rencontre un caractère semblable dans chacun d'eux. La lumière, la chaleur, ne sont-elles pas des phénomènes presque constants de la combustion ? ”

“ B. L'irritation inflammatoire primitive , dont le plus haut degré constitue ce qu'on nomme inflammation , est la cause efficiente des maladies qui suivent le contact des corps irritants, l'introduction d'un corps étranger dans des cavités naturelles qui ne sont point accoutumées à sa présence, les plaies, etc. ”

“ Mais, en attendant, qu'il nous soit permis de penser que des productions que nous voyons se former pour ainsi dire sous nos yeux, lorsque l'inflammation affecte les parties extérieures du corps, que nous pouvons presque développer à volonté, en déterminant des irritations et des inflammations artificielles, qu'il nous soit permis, dis-je, de penser que ces productions peuvent être considérées, du moins provisoirement, comme les effets du travail inflammatoire. ”

“ Lorsque, sous une influence directement débilitante, une inflammation se développe, est-il permis d'affirmer qu'elle soit le résultat immédiat de l'action morbide, et qu'il n'y ait point eu d'effets intermédiaires? ”

“ Si maintenant nous considérons un sujet débilité par une nourriture insuffisante, ou vivant dans un milieu humide, sombre, qu’arrivera-t-il si les causes de l’inflammation agissent sur un de ces organes ? ”

“ Plus le tissu sera saturé de feu nerveux, plus il sera inflammable. Et conséquemment les viscères seront d'autant plus modifiés qu'ils seront plus fibrineux et moins albumineux , gélatineux et osseux.
Nous n'avons plus d'énigmes médicales actuellement. Nous possédons un agent animateur: le feu intégrant au racliis nerveux gris. Nous connaissons ce qu'est la vie : un travail combustif ou a écréleur que ce feu exécute , et par lequel il irradie un fluide impondérable électro-calorique. Nous savons ce qu'est la maladie: un obstacle; comment surviennent et la fièvre et l'inflammation ”

“ Pour nous, l'introduction dans l'organisme d'une quantité importante d'un produit impur et fermentescible a pour conséquence immédiate d'y jeter un trouble général qui détourne de la partie malade l'excitabilité inflammatoire concentrée sur ce point. ”

“ Lorsque le mode inflammatoire est porté au plus haut degré, il faut diminuer cet excès, & le remède le plus propre à cela, est encore la saignée. C’est toujours dans le commencement & l’augmentation qu’on doit la pratiquer, & jamais dans l’état, à moins qu’il ne survienne de nouvelles affections inflammatoires. Sans cette complication elle seroit pernicieuse, parce qu’elle pourroit causer un engorgement glaireux & épuiser les forces dont la nature a besoin pour résoudre l’inflammation. ”

“ Lorsque la réaction est aiguë, c'est-à-dire vive, prompte, énergique, avec exaltation de la chaleur vitale et de la sensibilité, elle prend le nom de fièvre ou d'inflammation, suivant qu'elle est générale ou locale. ”

“ Lorsqu'un tissu enflammé s'ulcère, tous les symptômes locaux de l'inflammation s'accroissent, les fonctions de l'organe s'exécutent avec la plus grande gêne et sont même suspendues ; les phénomènes sympatiques redoublent d'intensité ; s'ils disparaissent, quelquefois momentanément, c'est pour se montrer de nouveau avec plus de violence et avec une certaine régularité ; de là, ces fièvres lentes, hectiques, dont la marche est ou continue, ou intermittente, et par fois erratique. ”

“ Par inflammation on entend un ensemble de transformations microscopiques qui se font dans l'épaisseur même d'un organe et qui ont pour but la destruction des microbes qui tendent à l'envahir, Autrement dit, l'inflammation est la lutte de l'organe contre les microbes envahisseurs. ”

“ Chaque fois qu'un microbe pathogène se localise, dans son organe de prédilection, il se produit une réaction inflammatoire qui a pour résultat le renforcement des éléments vivants de l'organe en question. ”

“ Mais il existe encore d'autres causes que nous signalerons avec détail tout à l'heure et qui font que, tandis qu'un processus inflammatoire se résout sans difficulté chez un sujet, chez un autre il tournera à la chronicité. ”

“ L'élément inflammatoire doit nécessairement exister et existe d'une manière plus ou moins tranchée, lorsqu'il y a inflammation locale et que celle-ci est aiguë ou chronique. Alors les symptômes de cet élément seront plus ou moins appréciables, et il s'y adjoindra la douleur. ”

“ EN déclarant, mes chers élèves, le processus inflammatoire indépendant du degré d'excitation dans lequel se trouve l'organisme, je ne prétends pas dire que l'organisme n'influe pas sur la partie enflammée, et enfin sur la force de l'inflammation locale. Il est trop manifeste que le stimulus universel étant augmenté, que le stimulus de la partie s'accroît par les lois mêmes de la diffusion ou de la sympathie, et que l'inflammation augmente comme à l'opposé; le premier venant à diminuer, le second diminue aussi. ”

“ De ce qu'une affection de nature indubitablement organique, dans le sens généralement et scientifiquement attaché aujourd'hui à ce mot, provoque autour d'elle un travail inflammatoire qui, après avoir exercé son influence désorganisatrice, aboutit, par ses éléments même, à une réparation au sein des tissus, s'ensuit-il que l'affection primitive soit nécessairement de nature inflammatoire? ”

“ L'inflammation se propage encore aux tissus sains, quand elle donne naissance à des produits irritants, septiqucs ou virulents. Ces produits en pénétrant dans des vaisseaux bien portants, les paralysent et les enflamment. Mais c'est encore là un effet de la nature propre de ces produits, et non de l'inflammation considérée en elle-même. L'inflammation sécrète une cause d'inflammation, mais elle n'est pas elle-même cette cause. ”

“ Comme nous n'avons point ici à combattre un élément différent de la nature même de la maladie qui est essentiellement et uniquement inflammatoire, le traitement doit être aussi purement synthétique, c'est-à-dire simple et unique, ou contenant en lui-même, comme la maladie, toute sa raison d'être, tant que la pneumonie simple, qui n'est ici que la plus haute expression de l'élément inflammatoire, ne se combine pas avec un autre élément.
inflammation du poumon, avec fièvre aiguë, pesanteur de poitrine, du moins si le poumon seul est enflammé ”

“ Mais quand, interrogeant les faits, on vient a voir des irritations inflammatoires, aussi sourdes et aussi latentes que des irritations nutritives ; quand on remarque qu'une irritation qui s'accroît lentement jusqu'au degré inflammatoire ne passe jamais, ou presque jamais, par les formes nutritive, sécrétoire, etc., ce qui devrait toujours avoir lieu dans la supposition que je combats ; quand on remarque encore qu'une inflammation, en décroissant lentement, ne devient pas successivement une hémorrhagie, une subinflammation, une irritation sécrétoire, et enfin une hypertrophie ”

“ Le mot irritation, comme ceux de maladie, affection, inflammation, n'indiquent pas seulement un phénomène, mais une collection de phénomènes physico-chimiques tels que le développement de la chaleur, la manifestation du gonflement, de la rougeur, de la douleur et surtout l'accumulation des fluides, l'augmentation et même l'altération des combinaisons moléculaires. ”

“ Les causes des maladies inflammatoires, non-seulement disposent à l’inflammation pendant long-temps, mais il est encore souvent nécessaire qu’elles soient excitées & mises en jeu par quelqu’autre cause qui survienne. ”

“ Tout d'abord, il faut distinguer l'inflammation de l'état inflammatoire ; on examine plus spécialement l'une dans une partie du corps, où elle produit des lésions particulières , tandis que l'autre indique une affection primitive de l'économie entière. Pour n'avoir pas compris cette distinction clinique, on a toujours rapporté à une altération locale les symptômes généraux qui caractérisent souvent un état général ; et l'on a regardé la fièvre inflammatoire comme la manifestation d'une dégradation matérielle. ”

“ Les causes de la fièvre inflammatoire sont générales comme les effets produits sur l'organisme ; l'état pléthorique du sujet contribue à son développement, et l'on ne saurait voir la pléthore dans l'action isolée du cœur ou du poumon, mais bien dans la totalité des organes modifiés selon les lois de ce tempérament. L'âge adulte prédispose encore à la fièvre inflammatoire, à cause de l'activité propre à cette période de la vie que l'influence seule du cœur ne produit point. ”

“ Les phénomènes d'un accroissement de stimulus et de turgescence dans une partie du corps, qui se réunissent à un accès de fièvre, et qui réagissent sur tout l'organisme, méritent-ils véritablement le nom d'inflammation, considérée comme processus dynamique, et semblable à celui qui est propre à un plegmon ex-
terne ou à l'érysipèle? ”

“ A part les deux cas que je viens de citer, jamais l'inflammation ne produit l'inflammation; sa propagation aux tissus restés sains n'est qu'une apparence, provenant de ce que les causes morbides qui frappent les organes ne paralysent pas tous les vaisseaux au même degré. Les uns, les plus malades, s'enflamment immédiatement, et c'est par eux que débute l'inflammation. Les autres, atteints plus légèrement, ne s'enflamment que plus tard, par suite de circonstances diverses, telles que la présence des exsudats, la fièvre, la diète, et enfin l'application de nouveaux agents morbides. ”

“ Les poussées inflammatoires renouvelées impriment un caractère encore bien plus grave à l'affection; on voit alors survenir de la fièvre, des frissons, de la diarrhée, des sueurs profuses et finalement la mort. ”

“ Lorsque l'inflammation, qu'on a justement considérée comme l'exaltation des propriétés vitales, se développe dans une partie , vous voyez la nature déployer ses forces en cet endroit avec un appareil et une activité qui montrent assez sa sollicitude : la partie acquiert une sensibilité exquise, le mouvement circulatoire y devient plus rapide, et la chaleur, la rougeur et le gonflement qui s'y manifestent en même temps, justifient assez la définition abrégée par laquelle on a voulu exprimer l'ensemble de tous ces phénomènes. ”

“ Point de phthisie, point de phlogoses. Le type inflammatoire chronique, surtout, n'y paraît pas compatible avec les influences de l'hygiène locale.
Qu'est-ce à dire? Notre esprit ne se porte-t-il pas involontairement sur le parallèle qui s'établit de lui-même entre ces deux pays limitrophes? D'un côté, la respiration d'un oxygène que rien n'entrave produit les qualités les plus grandes du corps et de l'esprit; elle imprime
à la pathologie un génie inflammatoire qui transforme en aiguës des maladies habituellement chroniques. ”

“ Les conditions les plus opposées à la fièvre inflammatoire sont le jeune âge et la vieillesse, les tempéraments lymphatique et nerveux, les constitutions faibles, les pays chauds, surtout s'ils sont humides, une alimentation non réparatrice, de mauvaise qualité, insuffisante, etc. ”

“ Enfin l'inflammation, considérée par ce qu'elle est en elle-même, ainsi que dans ses fins et produits, est un processus toujours semblable à luimême, qu'il soit occasioné par le froid ou la chaleur, soit qu'un stimulus excessif l'ait immédiatement créé par l'effet de l'excitation, soit que des substances irritantes ou mécaniques l'aient préparé, par l'intermédiaire de leur action irritante. ”

“ Les maladies fébriles ou inflammatoires sont divisées en trois sections ; savoir, 1°. les inflammations des visceres parenchymateux, comme le cerveau, les poumons, le foie. Les genres différens sont le sphacélisme ou l’inflammation du cerveau dans sa substance ; la péripneumonie, l’hépatite ou l’inflammation du foie, celle de la rate, des reins, de la matrice. 2°. Les inflammations des visceres membraneux, comme les meninges, la plevre, le diaphragme, l’estomac, les intestins, la vessie, &c. ”

“ Sur ce principe, il faut avoir égard à l’inflammation, sans négliger la malignité & la putridité qui accompagnent les signes inflammatoires de cette maladie, pour combattre l’état inflammatoire, qui affecte les viscères dès le commencement. On doit regarder comme extrêmement avantageux de faire la révulsion la plus puissante, en excitant par des incisions, ou par des caustiques, des inflammations vives dans une très-grande étendue de la surface du corps ”

“ Comme la fièvre inflammatoire est un effort extrême de l'organisme entier pour expulser du corps un principe morbifique qui a établi son siège principalement dans la masse des humeurs, de même, l'inflammation e-t un effort partiel de la force médicatrice de la nature pour éliminer un principe morbifique par un organe. A cette fin, elle pousse une grande quantité d'humeurs vers la partie irritée, et cherche à envelopper le poison, ou à l'entraîner violemment au-dehors. ”

“ L'inflammation, dit-il, est un état morbide, une maladie d'abord locale, caractérisée constamment par l'augmentation de la fibrine du sang, et pour peu qu'elle soit étendue et bien constituée, par l'accroissement de la température du corps, l'accélération du pouls, la rougeur, la tuméfaction, la douleur et les lésions cinatomiques consécutives. ”

“ Au reste, si cet état d'atonie, de relâchement et d'engorgement, auquel on appliquerait à tort l'idée et le nom d'inflammation, peut persister sur une partie qui a été enflammée; et s'il peut être traité avantageusement par les excitans, cela peut, selon moi, s'appliquer au tissu cellulaire, aux membranes qui ont souffert une longue distension, sans que pour cela ils aient été enflammés, puisque le processus vraiment inflammatoire n'attaque pas toujours idiopathiquement toute l'étendue d'une partie que nous voyons gonflée. ”