Osselet

“ Le troisième est plus gros, élargi à ses extrémités, et porte inférieurement un osselet plus court, plus large. De celui-ci se détachent, en haut un rayon et en bas deux osselets courts, dont le premier porte un osselet et un rayon de nageoire et dont le second porte deux osselets et deux rayons de nageoire. Il n'y a rien de comparable dans la nature vivante ou fossile. ”

“ L'osselet carié forme un séquestre qu'il faut enlever. L'extraction des osselets estune opération que justifient à la fois l'observation de l'évolution des infections prolongées de la caisse et les principes de la thérapeutique chirurgicale. ”

“ Le corps de nos vertèbres n'est pas creusé, il est vrai, pour recevoir la pulpe onctueuse qui sert de lien entre les grains de l'arête. C'est une espèce d'osselet ovale, presque entièrement celluleux, surtout sur les deux faces du haut et du bas qui sont aplaties et percées d'une infinité de petits trous, visibles à l'œil nu, comme disent les gens
qui ont l'habitude du microscope. ”

“ C’est aux osselets que l’on gagne les richesses, c’est aux osselets qu’on obtient une tendre épouse.
les sachems C’est aux osselets qu’on perd la raison ; c’est aux osselets qu’on vend sa liberté.
les jongleurs Deux parts ont été faites de nos destinées : l’une bonne, l’autre mauvaise. Le Grand Esprit mit la première dans un osselet blanc, la seconde dans un osselet noir. Chaque homme en naissant, avant qu’il ait les yeux ouverts, prend son osselet dans la main du Grand Esprit. ”

“ Comme les osselets de l'ouïe sont articulés et disposés de telle manière qu'un rapprochement est possible entre leurs extrémités les plus distantes, les excursions de la membrane du tympan ne sauraient être troublées par la chaîne de ces petits os. Même chez les animaux qui ne possèdent qu'un seul osselet, comme les oiseaux et les reptiles écailleux, l'extrémité de cet osselet, celle qui s'unit à la membrane du tympan, est mobile. ”

“ Calciné et réduit en cendres il faisait partie d'une foule de préparations, et entre autres Galien et Aetius le vantaient contre la gale; Paul d'Égine, contre une foule de maladies de la peau.
Aujourd'hui la science a fait justice de toutes ces préparations, et si l'on emploie encore la seiche en thérapeutique, ce n'est qu'à cause de son osselet qui entre encore dans quelques formules dentrifices. ”

“ L'osselet lenticulaire est un grain osseux à peu près arrondi , interposé à la branche perpendiculaire de l'enclume et à l'étrier, et qui se soudant de bonne heure avec l'enclume, doit en être considéré comme une épiphyse. ”

“ L'ébranlement des osselets, tahrîk el-fouçoûs, ou jeu des os métacarpiens, est le résultat d'un glissage, ou de l'introduction de la main dans un trou ou une crevasse sur le sol et d'un mouvement brusque pour dégager la main prise ainsi. Alors les os ont chevauché et joué les uns contre les autres, se sont mutuellement froissés ou heurtés. De là, gonflement, et boiterie très-marquée. ”

“ Ainsi, pour Démétrius et pour ceux qui lui envoyaient les osselets, le symbole était clair on ne voulait nullement le consoler de ses désastres, en lui rappelant le côté aléatoire de la vie et des entreprises humaines, mais lui faire voir qu'il s'était conduit en enfant. N'est-ce pas aussi une idée semblable qui s'attache ù l'osselet, signe d'hospitalité, dont, par exemple, il est parlé dans la Mèdce d'Euripide? Donner un osselet à quelqu'un, n'est-ce pas le considérer comme un enfant, comme l'enfant du foyer, et le recommander comme tel à tous ceux qui devront lui donner l'hospitalité ? ”

“ Lorsque l'on examine la caisse d'un malade atteint d'otite adhèsive, on constate une muqueuse qui présente un aspect fibreux cicatriciel, blanc ou grisâtre ; des brides fibreuses vont d'un osselet à l'autre ou aux parois de la caisse.
La chaîne des osselets subit une ankylose fibreuse ou osseuse, suivant l'ancienneté de l'affection. Ils se soudent entre eux et adhèrent aux parois do la caisse. La membrane de la fenêtre ronde s'épaissit, se recouvre de brides fibreuses et se trouve immobilisée. Les muscles des osselets s'atrophient ou subissent aussi la transformation fibreuse. ”

“ L'osselet voltige en leurs doigts : Comme ils sont attentifs et graves ! Ils se querellent quelquefois, Se provoquent comme des braves. Ce sont deux vaillants petits coeurs; Mais leur colère à peine effraie Des oiseaux joyeux et moqueurs Qui les regardent dans la haie.
Comme ils sont heureux! regardez : Pour qu'un esprit d'enfant s'émeuve, Il faut des osselets, des dés, Roulant sur une pierre neuve. Le couchant, près de se couvrir, Dore leurs enfantines poses, Et suspend avant de mourir Aux croix noires des rayons roses.
DE VALENTIN 59
LE VIEUX DESERTEUR D'AFRIQUE
1869
Air de ”

“ Il faut, pendant que l'un des osselets est lancé, et avant qu'il revienne dans la main, faire passer avec la main droite tous ceux qui sont restés sur la table, sous le pouce et l'index de la main gauche 89 disposés comme une arche de pont. On fait des échanges en mettant un osselet à la place d'un autre; des rafles, en ramassant tous les osselets ensemble ”

“ Nous avons déjà vu que Parkinson a calculé que le nombre des osselets dans l’encrinite lys excède vingt-six mille. Ce même nombre dans les doigts et dans les tentacules de la pentacrinite briarée doit s’élever au moins à cent mille ; et si l’on y ajoute cinquante autres mille pour les osselets des bras latéraux, nombre de beaucoup trop petit, le nombre total des osselets sera de plus de cent cinquante mille. ”

“ L'ostéite ossiculaire peut être, en effet, la cause unique de la persistance de la suppuration; lorsqu'elle n'est pas compliquée d'ostéite pariétale, l'extraction des osselets amène promptement la guérison ; dans le cas contraire, elle peut la rendre possible si la lésion pariétale est de peu d'étendue; dans tous les cas, elle contribue à combattre la rétention purulente. ”

“ Le volume des osselets est absolument le même que chez l'adulte le plus avancé en âge. La solidité de leur structure est la même aussi ; leurs muscles sont également prononcés.
Le conduit d'Eustache , déjà considérable et assez évasé, l'est cependant bien moins par proportion , que la cavité dont il est l'orifice antérieur et interne. Son cartilage est surtout bien inférieur par développement à ce qu'il sera dans les âges qui suivront. Ses deux parois , moins exactement appliquées l'une contre l'autre, laissent son canal un peu plus ouvert habituellement. ”

“ Les deux osselets sont ainsi accouplés, et leurs mouvements sont associés forcément ; ils ne peuvent plus s'écarter l'un de l'autre. Or, on sait que dans la détente de l'appareil de transmission, l'action du muscle de l'étrier, antagoniste de celle du tenseur, consiste justement à produire l'écartement de la brandie descendante de l'enclume et du manche du marteau, par suite duquel le tympan est refoulé en dehors, en môme temps que l'étrier est dégagé de la fenêtre ovale, et que le labyrinthe est soulagé de la tension passagère d'accommodation. ”

“ Elle est toute naturelle, quand on connaît les changements que subit la chaîne des osselets. Les articulations des petits os qui forment celles-ci sont tapissées par la muqueuse de la caisse dont la souplesse diminue de jour en jour. Il en résulte que les surfaces articulaires glissent moins facilement les unes sur les autres et que cette ligne brisée (chaîne des osselets) , dont les parties sont si mobiles, peut être comparée à une tige rigide, chaque jour avec plus de vérité. Mais comme la chaîne ne peut devenir rigide sans tendre la membrane du tympan, il est tout ”

“ CHIRURGIE DE L'OREILLE 591
l'axe de l'instrument, entre le toit de l'attique et la courte branche de l'enclume, rompt le ligament incudo-pétreux, luxe l'osselet et l'abaisse dans la caisse d'où il est retiré avec une pince de Sexton.
L'ablation se pratique aussi très facilement avec notre griffe qui permet d'accrocher l'enclume avec la plus grande facilité et de faire l'extraction par arrachement.
L'extraction des osselets est généralement suivie d'une émission sanguine facilement réprimée par un tampon
imbibé d'adrénaline à , maintenu quelques instants
dans la caisse. ”

“ Ces osselets n'auraient pas donné, tels qu'ils sont, et
quelle que soit soit l'intimité de leur union, une surface articulaire assez solide pour recevoir l'os de la jambe ; la nature a donc placé sur leurs assises un os court et gros (astragale) qui lui sert d'intermédiaire avec le tibia. Il est pourvu d'une gorge profonde, circulaire, de manière à former une véritable poulie, qui reçoit les reliefs de l'os qui fait charnière avec elle, et rend leur articulation de la plus grande solidité. ”

“ Les osselets, de leur côté, forment une sorte de tige osseuse, solide, qui transmet à la membrane de la fenêtre ovale, avec plus de force et de rapidité, les ébranlements qu'elle éprouve, lis sont disposés et agissent, malgré leurs articulations, comme une pièce de bois qui, traversant un appartement, unirait ses deux portes opposées, et permettrait aux coups frappés à l'une de retentir directement à l'autre, dans un appartement plus profond ou plus reculé. ”

“ Osselet interne, vu en dessous; dessiné par nous d'après nature. 2. a, le même osselet, vu de profil, pour montrer l'extrémité postérieure.
1. b, extrémité supérieure du corps, pour montrer la cavité dans laquelle vient se loger le tube anal; a, grosse cupule des bras tentaculaires, grossie, vue de profil; dessinée d'après nature; b, cercle corné de cette même cupule, grossi, vu en dessus ; dessiné d'après nature; c, cupule des bras sessiles, grossie, vue de profil, dessinée d'après nature ; d, cercle corné de cette même cupule, grossi, vu en dessus; dessiné d'après nature. ”

“ Mais, le plus souvent, on recherche l'enclume dans la logette des osselets à l'aide du crochet de Ludwig que l'on fait agir par un mouvement de rotation en arrière du cadre, jusqu'à ce qu'il ramène l'enclume vers le bord et dans le conduit. Les osselets une- fois enlevés, on fait un curettage de la ;caisse à l'aide d'une petite curette coudée, principalement au niveau de l'attique et du recessus hypotympanique. ”

“ Au-dessous de la fossette, à l'union de la peau et de la muqueuse, près des attaches du pavillon, la muqueuse est soulevée par un anneau osseux, qui encadre une dépression arrondie (OM) , où l'on peut reconnaître des osselets de l'ouïe. A la jonction de la partie latérale et de la base du crâne, on trouve une rainure que limitent deux rebords saillants, de consistance cartilagineuse ”

“ Le but de l'intervention est toujours atteint si l'on connaît suffisamment le manuel opératoire : on arrive à extraire les deux osselets de leur loge. Cependant, le marteau peut se fracturer au niveau du col, si l'on tire le serre-noeud directement à soi et en dehors, au lieu de le porter en bas et un peu en avant. On peut aussi manquer l'enclume, si l'on ne tient pas compte de toutes les prescriptions antérieures; et l'enclume luxée peut rester dans la caisse si l'action du crochet a été un peu brusque. ”

“ Nous signalerons seulement à nos lecteurs les enchères au-dessus de 1,000 francs.
Joueuse d'osselets. Vêtue d'un chiton sans manches -J" qui laisse le sein gauche à découvert et d'un himation rose qui descend de l'épaule pour n'envelopper que le ; bas du corps; elle met le genou droit en terre, pendant que la main droite ramasse un osselet. ”

“ Les osselets de l'ouïe sont formés par un étrier fort petit à peine percé, tant ses branches sont épaisses et rapprochées ; d'un lenticulaire en tambour ovale assez élevé ; d'une enclume renflée considérablement dans son corps, et dont les branches subégales sont très-courtes ”

“ Leur squelette constitue la plus grande partie de la masse de leur corps. Dans les espèces actuelles, cette charpente solide est revêtue d’une enveloppe gélatineuse accompagnée d’un système musculaire destiné à déterminer les mouvemens de chacun des osselets ; et, bien que ces parties molles aient entièrement disparu dans les espèces fossiles, leur existence nous est attestée par l’appareil qui se voit sur chacun des osselets pour l’insertion des fibres musculaires [28] . ”

“ On voit encore un autre osselet ( fig. 4) , à portée et très peu au-des-
sous de ces mêmes cartilages, dans lequel j'aperçois une contraction des os maxillaires.
La langue, bien qu'elle appartenait à la,.formation normale , remplissait tout le palais, agrandi paria superfétation monstrueuse, et, buttée contre celle-ci, elle s'en est ressentie au point de s'être partagée vers son extrémité en deux parties, dont l'une inclinait à droite et l'autre à gauche.
Il n'y a point de monstruosité sans un résultat pour la philosophie ”

“ Ces petits osselets se trouvent pour l’ordinaire dans les ligamens capsulaires de l’articulation des doigts à des orteils de plusieurs adultes ; leur figure & leur grosseur varient infiniment ; quelquefois ils sont gros comme des grains de moutarde, & quelquefois comme de gros pois. Les phalanges mêmes ne sont pas les seules parties où l’on trouve les os sésamoïdes : on en rencontre quelquefois sur les conduits du fémur, à la partie inférieure du péroné, sur l’os du talon, &c. ”

“ Mais ce qu'elles perdent en amplitude, elles le gagnent nécessairement en force.
Muscles des osselets. — Bien que l'on ait décrit trois muscles pour le marteau, on peut admettre au point de vue physiologique qu'il n'existe pour la chaîne des osselets que deux muscles : le muscle du marteau et le muscle de l'étrier, l'enclume ne reçoit aucune fibre musculaire et ces mouvements sont des mouvements communiqués. ”

“ Nous avons remarqué ailleurs que les osselets de l’oreille, de même que la coquille & les trois canaux demi circulaires sont dans les enfans presque aussi grands & aussi durs que dans les adultes, au lieu que tous les autres os sont encore très-imparfaits dans le premier âge.
La découverte des osselets appartient aux modernes. ”