Rash

“ Il diminue sous la pression du doigt, mais ne disparaît pas complètement.
Au niveau de la région abdominale, éruption papuleuse en forme de zona, et à côté des papules varioliques, un pointillé léger de couleur rouge foncé.
Le 27, pouls, 84 ; température rectale, 38°,7. Le rash inguinal a beaucoup diminué d'intensité; il a pâli; celui qui existe au niveau des vésico-pustules est toujours intense.
Le 28, pouls, 60; température rectale, 37°. Le rash a encore pâli un peu, celui qui entoure les pustules perd de son intensité. ”

“ Les gencives sont en sang; la langue couverte de fuliginosité, l'haleine fétide. Des taches purpurines se sont montrées au cou, à la poitrine et sur les flancs. L'éruption rash s'est foncée en couleur. Les pustules varioliques ne se développent pas. Le pouls est petit à 430, 140; l'intelligence s'obscurcit. État de rêvasserie continuel (perchlorure de fer et
eau de-vie) .
Le 10 mai (dixième jour de la maladie) , la malade est in
extremis : pouls incomptable, tendance au refroidissement,
aplatissement des papules, ecchymoses sur le cou, sur le bras ”

“ La gorge offre une rougeur peu intense occupant la paroi postérieure du pharynx, les amygdales, le voile du palais et la base de la langue : celle-ci est rouge fraisé à son extrémité; il n'y a pas de toux; la poitrine, examinée avec soin, est saine, l'abdomen ne présente rien d'extraordinaire, sauf quelques vomissements bilieux, rares et peu abondants, et un peu de constipation ; sentiment général de lassitude et de courbature; douleurs dans les reins et les genoux; pouls bref, assez fort, donnant 128 pulsations. ”

“ Le reste du corps net de tout, même de sudamina et de miliaire. Faibles démangeaisons aux points occupés par l'éruption.
Aucune pseudo-membrane, aucune concrétion dans la gorge.
Le 14, P. 92, même rougeur disséminée sur la face antérieure du thorax; rougeur -vive par plaques sur la face interne et externe des avant-bras, ressemblant à celle de la scarlatine, moins le piqueté; sensation de démangeaison intense aux points occupés par la rougeur; le malade se gratte jusqu'au sang. ”

“ Les signes que l'on regarde généralement comme dénotant la mort sont : le refroidissement et la pâleur du corps, J'aspect terne de l'œil, la roideur des membres, l'absence de respiration et des battements du pouls et du cœur, et enfin les taches bleuâtres ou verdâtres de la peau, conjointement avec l'odeur repoussante qu'exhalent les corps en décomposition. ”

“ Un pareil abus fait perdre à la peau sa fraîcheur, sa souplesse, sa douceur, son onctuosité; l'épiderme rugueux prend une couleur terreuse et s'exfolie constamment; le derme se fendille, saigne au moindre mouvement à travers des crevasses enflammées et suppurantes. ”

“ Voici d'ailleurs les symptômes que nous observâmes : lèvres et dents couvertes d'une croûte noirâtre ; pâleur de la face, de la langue et de toute la peau; cependant, langue sèche, rude, âpre, dure et comme brûlée ; soif vive; douleur et gonflement dans la région parotidienne ; ventre sensible et se contractant quand on le presse; fièvre brûlante, avec sécheresse de la peau; pouls très accéléré, petit et faible (cent quarante pulsations par minute) ; délire loquace; soubresauts des tendons ; carphologie ; toux fréquente, avec râle muqueux ou ronflant et comme musical. ”

“ J’ai envie de m’arracher avec les ongles le morceau de peau que tu as baisé !
— Peste ! il faudrait t’écorcher tout entière, alors !
— C’est vrai ! je suis immonde partout ! Les salissures me coulent sur tout le corps comme de l’eau quand on sort du bain ! ”

“ La peau est le siège d'éruptions de nature trèsdiverse se présentant sous la forme de rougeurs plus ou moins étendues, de boutons, de pustules, de petites vessies, de croûtes, etc. Parmi ces nombreuses affections, il en est de graves, accompagnées de fièvre, comme la variole et la scarlatine. ”

“ La peau qui est sèche, bouffie, ridée, collée sur les os, prend la couleur blanc mat de la cire, ou jaune paille qui caractérise les affections cancéreuses; l'attitude offre une expression particulière à cet état pathologique; le regard triste et abattu porte l'empreinte de la souffrance et du découragement; les yeux enfoncés dans les orbites, les lèvres livides et circulairement contractées, les dents fuligineuses, la face grippée, hippocratique, sillonnée par de profondes rides, donnent à la malade l'aspect d'un cadavre ”

“ Eruption d'apparence dar-treuse, avec démangeaison vive, à la nuque et aux pieds ; urticaire. Fendillement de la peau, souvent accompagné de douleur; gerçures de la peau, surtout aux pieds; peau éclatée et couverte d'écaillés aux jambes, surtout à l'articulation du pied; excoriations sans éruption préalable; petites aspérités blanchâtres, qui deviennent rouges sous l'influence de la chaleur et causent des démangeaisons à la poitrine et aux bras; aspérités rouges, dont le volume varie de celui d'une lentille à celui d'un pois. Coloration de la peau en brun sale ”

“ Tous ces accidents marchent ensemble, l'ulcère envahit la peau devenue pustuleuse, les pustules s'emparent des tégu- ments qui étaient pâles ou livides, la pâleur ou la lividité remplacent le cercle inflammatoire, lequel à son tour s'étend sur les parties saines. Au milieu de ces ravages, une fièvre aiguë se déclare, accompagnée d'une soif ardente; quelques malades tombent dans le délire; d'autres, tout en conservant leur intelligence, peuvent à peine, en balbutiant, rendre compte de ce qu'ils éprouvent. ”

“ Là lèpre est une maladie terrible, où successivement et Ilâr degrés, la peau semée de taches rouges ou noires se durcit, se ride et se crevasse avec d'insupportables démangeaisons; ou le nez s'enfle, les oreilles s'épaississent, le visage se déforme, la bouche exhale une odeur infecte ”

“ D'après les principes énoncés, nous dirons que si on frotte la peau jusqu'à ce qu'elle s'échauffe, dans un état de santé vous stimulerez les pores et vous attirerez à la partie frictionnée une grande quantité de sang, comme vous verrez par la plus grande rougeur des parties. ”

“ Tous les observateurs ont noté la fétidité et une sorte d'enduit sale de la peau, symptômes qui tiennent probablement à la diminution de vitalité du tégument; en outre, l'individu vivant de sa propre substance a l'odeur fétide et nauséeuse des carnivores. Comme troubles nerveux, d'abord agitation, fièvre, insomnie, hallucinations, délire, puis collapsus, coma, convulsions. ”

“ La plante fraîche, appliquée sur la peau, est mordicante et vésicante; mise sur la langue en petite quantité , elle y détermine un sentiment d'ardeur et de douleur qui s'étend jusqu'au pharynx, et qui engourdit toutes ses parties; 2 à 3 gros suffisent pour produire l'empoisonnement et l'ensemble des symptômes suivants : Ardeur brûlante , soif interne , vertige , céphalalgie , vomissements, coliques atroces, fixité des yeux et des mâchoires, petitesse du pouls, respiration précipitée , agitation extraordinaire; sueur froide et mort rapide. Toutes les parties de la plante sont vénéneuses ”

“ La sensibilité particulière du malade exige des bains de plus longue durée et de température plus élevée. La peau se gonfle, rougit, devient chaude et tendue: la démangeaison est accompagnée d'une sensation de brûlure incommode et de picotement; l'irritation vasculaire devient plus intense; des frissons alternant avec de la chaleur sèche ou de la sueur et une soif ardente indiquent une excitation fébrile. A cette période les papules sont très développées, saillantes, plutôt pointues qu'arrondies et entourées d'un halo qui donne à la peau un aspect rouge- âtre ou souvent d'un rouge intense. ”

“ DERMATOSES DE CAUSES LOCALES 287.
bien encore elles soumettent la peau à des pressions, à des frottements, qui l'altèrent dans sa vitalité, détruisent ou épaississent, en la déformant, sa couchée pidermique. Parmi ces professions, dont l'exercice attaque l'intégrité de la peau, mentionnons la profession des épiciers; le maniement habituel de matières pulvérentes, rugueuses, acides, liquides ou solides, produit sur la peau une irritation, qui se traduit par un ensemble d'affections, ou de lésions auxquelles on a donné le nom générique de gale des épiciers. ”

“ Je la vois d’avance ; une douce rougeur, un air de confusion. Mais pourquoi de la confusion dans celle qui souffre, tandis que l’offenseur en ressent si peu ? Effet prodigieux de l’habitude ! On apprend aux femmes que la rougeur relève leurs grâces. ”

“ Frisson de six à neuf heures du matin, accès terminé par une sueur visqueuse, traits de la face altérés, découragement, fièvre continue, escarre aux trochanters.
28. Accès plus intense, pouls foible, intermittent , selles spontanées, abondantes, très-fétides.
1er. nivôse. Fièvre adynamique au plus haut degré ; prostration, chute des traits de la face, délire, voix presque éteinte, langue et dents fuligineuses, peau couverte d'une sueur visqueuse , pouls irrégulier, très-foible; selles très-fétides, involontaires, escarres pâles exhalant une odeur très-fétide. ”

“ Maladie de la peau présentant les caractères suivants : SIGNES. Démangeaisons continuelles, s'exaspérant la nuit au point de provoquer l'insomnie et un affaiblissement général ; apparition de petits boutons pâles ou légèrement teintés en rose, excoriés à leur sommet par le grattage. Lorsque la maladie dure depuis longtemps, la peau prend une teinte brune et on y observe les lésions de l'ecthyma*. - on y CAUSES. Gale, poux, diabète, maladie du foie ou des reins, lymphatisme, arthritisme, syphilis. ”

“ Mais nombre d’autres sujets ont, sur diverses régions du corps, des impressions de froid ou sentent des gouttes d’eau froide qui coulent sur la peau sans qu’il y ait, dans leur souvenir, aucun événement semblable. D’autres ont des sensations d’engourdissement, de démangeaison, de fourmillement ou des sentiments bizarres qui les portent à croire que leurs membres sont devenus trop gros ou trop petits. ”

“ Si quelque cause d'irritation agit sur la peau: les larmes dans les inflammations des yeux, un écou-
lement nasal, la salive dans les affections de la bouche, une cause mécanique, le hâle, principalement quand il y a concomitance d'échauffement, d'excitation nerveuse, on voit se développer dans le tissu cutané une inflammation excessive; dans des circonstances analogues, le même fait se passe pour les organes internes. Par l'exsudation abondante dérivant du sang appauvri, une forte bouffissure des tissus élémentaires se déclare et toute la région affectée se tuméfie. ”

“ Voici du reste le tableau général des principaux symptômes de l'élément adynamique ou putride , symptômes initiaux : appétit entièrement perdu, aversion pour les substances anima les, désir très-vif des boissons acides; couleur fuligineuse des lèvres et des dents; la langue est couverte d'un enduit sale, visqueux, brun ou noirâtre, ou elle est sèche, d'un rouge brun, rude, âpre, gercée; l'haleine est fétide comme tout ce qui s'exhale du malade; le ventre est élevé, balloné ; dévoiement fétide, déjections grisâtres, brunâtres, noirâtres et très-variables, mais toujours infectes. ”

“ Le frisson. est plus violent ; il est accompagné d'un malaise insupportable, de douleurs contusives dans les membres , de lassitude générale; la peau est sèche, très chaude et acre au toucher; le pouls fréquent, petit, dur, concentré; la langue sèche, et d'un rouge vif à sa pointe et à ses bords, quelquefois elle est recouverte d'un enduit fuligineux; le cerveau ou les méninges sont plus irrités que dans le premier cas, et le délire se joint à tous ces symptômes. ”

“ Je dois vous dire de suite, mes petits amis, que toute la surface de la bouche, que la peau rose qui tapisse vos fèvres, jouissent d'une grande force d'absorption, et qu'il vous suffirait de boire dans un verre non lavé qui eût servi à quelqu'un ayant un mal aux lèvres pour que vous en fussiez atteints à votre tour. ”

“ L'épiderme peut se rompre et la matière favique se répand à l'extérieur sous forme de croûtes irrégulières d'un blanc jaunâtre, quelquefois brunies par le sang, exhalant une odeur particulière rappelant celle de la souris, de l'urine de chat ou des moisissures. Le derme peut s'enflammer et s'ulcérer; les poils prennent une teinte cendrée. Puis le derme peut s'atrophier. ainsi que les bulbes pileux, entraînant une a'opécie définitive constituée par des surfaces glabres, lisses et luisantes. On peut observer comme complication de l'impétigo, des abcès, des lymphangites, des adénites cervicales. ”

“ Quelquefois, on observe de vraies dermatoses, telles que l'eczéma, le zona, l'herpès, l'ichthyose, la phtkiriase ; d'autres fois, la peau offre les symptômes d'une intoxication générale de l'organisme, par exemple dans l'alcoolisme et dans la pellagre ; v 2° La cicatrisation difficile des plaies, les escarres et les plaies du décubitus, le mal perforant, la chute spontanée des ongles et des dents, l'othématome, lésions dues, pour la plupart, à des névrites périphériques (paralysie générale) ”

“ La peau devient rougeâtre, se pigmente et est le siège de cuissons violentes, de démangeaisons vives qui s'exaspèrent fortement par l'action du soleil. L'inflammation peut être superficielle ou profonde. ”

“ Mais si des affections morales, des excès, des maladies aiguës ou chroniques, une infection du sang, etc., ont desséché, jauni ou altéré la peau ; si cette membrane est devenue le siège d'éruptions exanthématiques, pustuleuses, dartreuses, de taches profondes. etc., c'est en vain qu'on demanderait à l'hygiène la guérison de ces tristes maladies: c'est à l'homme de l'art qu'il faut alors recourir, et non au parfumeur. ”

“ Un lambeau de chair et de peau alezane a jailli jusqu’au haut d’un talus. L’entonnoir, où se sont répandus les intestins, rougeâtres dans du sang qui achève de noircir au soleil, exhale une odeur de chair vive, de digestion et de fiente, écœurante à vomir. ”

“ Les yeux caves, la rougeur des pommettes, la décoloration des veines situées sous la langue, la courbure plus prononcée des ongles, la chaleur des doigts surtout à leur extrémité, l'enflure des pieds, l'embarras de la respiration, le dégoût des aliments et l'apparition de pustules sur tout le corps, sont autant de signes à l'appui. ”

“ DÉMANGEAISON. On entend par démangeaison, cet état d’irritation de la peau, causé par l’âcreté de l’humeur des glandes de la peau, & qui excitant le malade à se gratter, ne tarde pas à avoir tous les symptômes de la dartre.
La peau dans la démangeaison est tantôt sèche & tantôt humide ; il se forme quelquefois de petits boutons qui versent une liqueur âcre quand on se gratte. ”