Pise

“ Si tu pisses, tu mouilles tes robes ; si tu jouis, tu inondes les matelas ; si tu vas à la selle, tu t’y plonges jusqu’au cou ; et si tu vas au bain, tu ne peux atteindre ta vulve, qui reste macérée dans son jus et embrouillée dans ses poils jamais épilés ! ”

“ Dans l’angle de la vieille tour,
Les pisseuses sont accroupies.
Abrité par mes contrevents,
Lorsque la nuit n’est pas trop sombre,
J’observe leurs paquets mouvants
Qui s’agitent en ce coin d’ombre. ”

“ Si on urine difficilement, s’il survient des érections fréquentes de la verge, si on sent de la pesanteur dans la région du pubis, si l’on a des envies infructueuses d’uriner, d’aller à la selle, accompagnées de douleurs & d’ardeurs, si les urines coulent goutte à goutte, si elles déposent un sédiment épais accompagné de mauvaise odeur, il est à croire que la pierre est dans la vessie. ”

“ Que cuir à faire des semelles ;
De vieille vache aride pis ;
Que ne puis-je dire encor pis,
D’un sein qui tombe en pourriture ?
Sein d’où s’exhale par les airs
Un air qui corrompt la nature ;
Sein propre à nourrir des cancers. ”

“ L'incontinence nocturne d'urine est rarement une maladie. Un enfant pisse au lit parce que le besoin d'uriner n'est pas assez fort pour le tirer d'un profond sommeil. Sa vessie est pleine,
elle se vide dans le lit, après avoir demandé plusieurs fois la permission au cerveau endormi et sourd. Vous éviterez presque sûrement que votre enfant pisse au lit en veillant sur sa boisson au repas du soir ; réduisez les liquides au strict nécessaire : une petite timbale absorbée par gorgées en trois ou quatre fois au cours du repas. ”

“ Un parallèle aussi exact que celui-là se passe croyons-nous, de commentaires, un accord aussi complet des faits sur le terrain clinique et sur le terrain expérimental, doit, il nous semble, satisfaire pleinement l'esprit; la théorie de l'absorption urineuse, telle qu'elle a été établie, au moins dans ses points essentiels, par Maisonneuve, n'est plus une explication plus ou moins ingénieuse, et son expression, si souvent citée : le malade pisse dans ses veines, restera pour exprimer un fait incontestable. ”

“ Nous consacrons un chapitre de cet ouvrage à l'étude des affections qui amènent l'inflammation de la muqueuse de la vessie. En traitant la cause, on détruira l'effet.
15. Maladies dans lesquelles l'urine contient du pus. — Lorsque le pus existe dans l'urine en quantité assez considérable pour former un dépôt visible, sa présence est l'indication d'une inflammation suppurative d'un point quelconque des voies urinaires, vessie, prostate, urèthre, reins, où des organes voisins. Dans la blennorrhagie, l'urine est souvent mélangée d'une certaine proportion de pus. ”

“ Soyez sûr, dès lors, que la vessie se contracte. Le malade n'en a pas conscience, il n'a pu encore vous avertir qu'il a besoin d'uriner que déjà vous savez que la sensation de ce besoin va se manifester. Vous avez senti le besoin de pisser avant le malade. De même l'accoucheur peut annoncer la douleur de la contraction utérine, non encore perçue par la parturiente, en sentant sous sa main durcir le globe utérin. Si vous continuez à pousser, la résistance augmentera, et si vous laissiez faire, le piston serait repoussé en arrière ; le malade en effet pisse dans la seringue. ”

“ Lorsque le pus est très abondant dans l'urine formant un dépôt considérable, épais et dense dans le fond du verre où il se dépose, on peut conclure que le pus vient du rein et traduit l'existence d'une pyonéphrose évoluant depuis plusieurs années. ”

“ Toutes les veines du corps doivent faire saillie sous la peau, celle du pis plus que les autres ; ces dernières sont très grosses, et pénètrent dans les chairs en avant par un trou si prononcé qu'on y enfonce le doigt sans peine ”

“ Les corps étrangers qu'on trouve dans la vessie, & qui forment la seconde classe des causes de la retention d'urine, font la pierre, le pus, le sang, les fongus & l'urine même retenue long-tems dans la veille. ”

“ La présence du pus dans l'urine est un signe très grave, qui annonce la suppuration des reins, une violente inflammation de la membrane muqueuse des voies urinaires ou un abcès formé dans les vésicules séminales, dans la glande prostate ou le voisinage des conduits excréteurs de l'urine et de la vessie. ”

“ Vous examinez aussi le périnée et le scrotum en vue d'un épanchement d'urine, d'un abcès périnéal, d'une fistule, etc. Par le toucher rectal vous reconnaissez l'état de la vessie et de la prostate.
Quelques mots maintenant sur le diagnostic par les instruments.
Supposons un cas semblable à celui auquel j'ai déjà fait allusion : envies fréquentes d'uriner, douleur à la fin de la miction et à chaque mouvement considérable, urines épaisses et parfois mêlées de sang, surtout si le malade s'est livré à quelque exercice ; vous tiendrez pour fort probable que vous avez affaire à un calcul. ”

“ Du côté du lit où les pieds se conjuguent avec le crâne du voisin, sur la cloison informe se dresse une planche transversale pour le support du vase de nuit vernissé et noirâtre, pour dissimuler à tous les regards les empreintes urinaires, incrustées au fond et consécutives à des ablutions insuffisantes; sachet inépuisable dégageant dans l'atmosphère ambiante une odeur ammoniacale invraisemblable. ”

“ Dans ces conditions de stagnation d'urine, la facilité avec laquelle les anses intestinales sont poussées entre la paroi abdominale et la vessie dilatée, dans les efforts habituels de la vie, explique très-bien comment le cul-de-sac péritonéal contenant les anses d'intestins peut arriver à descendre jusqu'au niveau du pubis. Ainsi, Messieurs, rappelezvous bien, quand vous serez près d'un malade qui n'urine pas depuis un temps plus ou moins long, que le manque de matité au-dessus du pubis ne doit pas vous empêcher de pratiquer le cathétérisme. ”

“ « je pisse mal », les malades comprennent aussi bien la difficulté d'uriner que la douleur en urinant. La douleur provoque d'ailleurs l'effort, c'est-à-dire l'un des éléments dont vous avez à tenir compte dans l'étude du symptôme difficulté de la miction. Il faut donc que vous sachiez distinguer ce qui appartient à la douleur et que vous en fassiez le départ pour étudier, avec sa véritable valeur séméiologique, la miction difficile. ”

“ La bonne chère, les excitants, la vie sédentaire et la position assise favorisent le développement des calculs urinaires, et en particulier de LA pierre dans la vessie, soit parce que la constitution du sang et l'excrétion urinaire sont modifiées, soit parce qu'il survient une lésion inflammatoire des voies urinaires. ”

“ Ils sont, chez le vieillard, beaucoup plus sensibles que chez l'homme jeune, parce que dans le premier, la peau a perdu par l'effet de l'âge son élasticité et son ressort. Enfin, on trouve communément, à la suite de la grossesse ou d'une hydropisie, des plis dont le nombre et la profondeur varient. Ces plis sont le résultat d'une tension outrée des téguments de l'abdomen : il s'effacent rarement parce qu'ils entraînent le plus souvent une altération partielle dans la texture de la peau. ”

“ Myon; la chaleur du bain fut augmentée progressivement, la douche descendante dirigée sur la colonne vertébrale, les reins et les lombes ; la douche ascendante sur le périné et le rectum ; l'exercice à pied et en voiture , la distraction ; peu à peu la vessie devint libre, les douleurs moins vives, les sueurs copieuses, les glaires moins abondantes , le teint naturel ; et au bout de six semaines , la convalescence fut parfaite. ”

“ Pé pis, s. m. Tetine d’une vache, d’une chevre, d’une brebis, &c. une vache qui a un gros pis.
Tetine, s. f. Il ne se dit proprement que du pis de la vache, considéré comme bon à manger, manger d’une tetine.
Pé pire, adj. comparatif de t. g. De plus méchante qualité dans son espece, plus dommageable. plus nuisible, de deux maux il faut éviter le pire.
Pire s’emploie quelquefois comme superlatif, c’est le pire de tous.
Pis comparatif de l’adverbe mal, plus mal, plus désavantageusement, d’une maniere plus fâcheuse, ils sont pis que jamais ensemble, il en a dit pis que pendre. ”

“ La vessie ou réservoir de l'urine est une poche musculo-membraneuse de forme conique, logée dans le bassin, sur la ligne médiane, entre le pubis et le rectum chez l'homme, entre le pubis, l'utérus et le vagin chez la femme. ”

“ Les bains chauds agissent sur l'appareil urinaire, sur la composition du sang au travers de la peau, en favorisant l'introduction des sels qu'ils contiennent dans la masse sanguine, et sur la peau elle-même, en modifiant ses fonctions. ”

“ S'il y a du pus dans les urines, il faudra chercher quelle est l'origine de la suppuration, urèthre, vessie, uretères ou reins. Si l'urine est purulente au commencement de la miction, il s'agira d'une inflammation de l'urèthre. ”

“ La parésie ou la paralysie de la vessie sera combattue non seulement par les applications stimulantes générales, telles que la douche froide mobile au jet brisé, de courte durée, la douche en cercle limitée à la moitié inférieure du corps, mais encore par des applications localisées, comme la douche lombaire courte et énergique, la douche hypogastrique à pression modérée et d'une durée plus ou moins prolongée, par les bains de siège à eau percutante, les bains de siège par immersion à eau courante, la douche, plantaire ou, à défaut, les bains de pieds froids par immersion. ”

“ L'urine, en se refroidissant, abandonne le pus, qui retombe au fond du vase, et n'y adhère pas comme le font les mucosités.
Les malades souffrent moins en rendant du pus avec les urines qu'en expulsant des mucosités; mais la santé est plus profondément altérée : car la présence du pus est presque toujours la preuve d'une lésion organique, soit de l'appareil urinaire, soit d'un organe voisin. ”

“ Nous croyons avoir démontré qu'une douche froide, dirigée sur la plante des, pieds, avait une action incontestable sur la vessie, sur la matrice, sur le rectum, en un mot, sur tous les organes du petit bassin qui ont des sympathies nerveuses très-marquées avec la surface cutanée qui recouvre la plante des pieds. Nous savons qu'une douche dirigée sur les régions hépatique et splénique agit, par action réflexe, sur le foie et sur la rate ; qu'une application froide, faite à la partie inférieure du sternum, détermine une excitation dans les reins et active le fonctionnement de ces organes ”

“ Ces douleurs sont quelquefois ressenties aussi dans le bassin, dans le périnée et dans les cuisses ; elles ne cessent pas complètement, et elles renaissent sans cause apparente, ou par la plus petite excitation. ”

“ Le gravier devient pierre, lorsque, les accidents ayant cessé, l'urine est normale, et lorsqu'elle n'entraîne plus ni sables, ni graviers. Le maladese croitguéri. Tout à coup, ou dans un temps plus ou moins éloigné, apparaît une nouvelle série de symptômes, qui l'oblige à réclamer des soins, et il apprend alors, quelquefois trop tard, que sa vessie contient un calcul. ”

“ Lorsqu'on a rencontré la pierre, qui ne peut manquer de s'offrir au doigt, il faut la conduire vers le col avec d'autant plus de soin qu'elle est plus petite et plus lisse, et qu'en la laissant échapper on fatiguerait trop souvent la vessie. ”

“ Les urines rendues sont fortement teintées en rouge, mais ne contiennent pas de caillots.
Dès le lendemain les urines cessent d'être rouges, mais elles sont louches et laissent déposer une couche de pus assez épaisse et au.milieu de laquelle se trouvent de la poussière calculeuse et de petits débris. Le malade n'a pas de fièvre, mais sa langue est large, blanche, épaisse; le ventre est souple, aucune douleur du côté des reins.
L'état saburral persistant, le malade est purgé le troisième jour, et à partir de ce moment on pratique des lavages réguliers de la vessie à la solution boriquée. ”

“ Vous savez tous que l'eau ne mouille pas la peau. Au sortir un bain, même prolongé, l'eau coule en gouttelettes sur tout le corps, et la peau n'a pas changé d'aspect, sauf à la paume des mains et à la plante des pieds : là, en effet, elle est imbibée et boursouflée. Cela tient, comme je vous l'ai dit, à ce que sur tout. le corps, sauf aux deux endroits indiqués, se trouvent de petits poils, et que, à chaque poil, sont annexées des glandes sébacées qui sécrètent un liquide huileux, lequel conserve à la fois au poil sa souplesse et à la peau son imperméabilité. ”

“ Je suis très bien, seulement je pisse souvent et difficilement. —-C'est que, dans ce cas, l'urine n'est pas altérée. L'épithélium protecteur des parois des voies urinaires n'est détruit dans aucun point, et l'urine non altérée est maintenue isolée de l'organisme. Dans le cas de rétrécissement, les conditions des parois des voies urinaires et des urines ne sont plus les mêmes. L'urèthre, en arrière du rétrécissement, est dilaté, les parois de cette dilatation sontle siège d'une inflammation entretenue par la stagnation d'urine en ce point. ”

“ Mais lorsque pendant de longues semaines, et à plus forte raison pendant de longs mois, vous voyez toujours s'accumuler, au fond du vase qui sert à l'observation, une quantité de pus qui ne peut être qualifiée d'insignifiante, vous pouvez presque à coup sûr affirmer que le malade en observation est atteint de pyélite. C'est en effet sous l'influence de cette lésion que vous verrez s'établir chez les urinaires les suppurations les plus abondantes et les plus durables. ”

“ Vers le deuxième ouïe troisième jour, cuis son douloureuse, rougeur vive, gonflement, chaleur du méat urinaire, dont les lèvres sont collées par une mucosité limpide; fréquents besoins d'uriner ; le passage de l'urine occasionne une douleur brûlante et intolérable, donnant lieu à des contractions involontaires qui en suspendent l'excrétion. Le gland et le prépuce, principalement sur les côtés du frein, se tuméfient. De là, gêne dans la marche, fréquentes érections augmentant par la chaleur du lit; contractions spasmodiques des sphincters de l'anus. ”