Vis-culasse

“ Miction. — Toutes les trois heures ou quatre heures, le jour; toutes les deux heures, la nuit.
Douleur. — Surtout marquée à la fin de la miction, qui parfois ne vide pas complètement la vessie.
Urines. — Limpides quand le malade se repose,sinon elles deviennent troubles. S’il va en chemin de fer, en voiture, elles deviennent sanguinolentes.
Vessie.— L’exploration vésicale donne la sensation d’un corps étranger.
Prostate. — La cicatrice de la fistule oblitérée est sensible au-dessus et à droite de la prostate. ”

“ Mais quand l'obturation du canal nasal tient à l'oblitération de ses parois ou à une induration du périoste et de la membrane muqueuse qui les tapisse , nous convenons que ces moyens sont insuffisans. et dans ces cas, on ne peut rétablir le cours des larmes que par l'introduction, dans les conduits obstrués, d'une canule d'or ou d'argent capable de surmonter ces obstacles, et qu'on y laisse à demeure, ou par la perforation d'un conduit artificiel qu'on pratique, à l'aide d'un emporte-pièce, sur l'os unguis, pour établir et conserver une communication directe avec les fosses nasales. ”

“ Suture de la vessie à la peau ; l’orifice est bordé par les deux muscles droits de l’abdomen et, en raison de la pression exercée par ces muscles sur l’orifice, je place les tubes dePerrier, moins pour faire le drainage de la vessie que pour faciliter la béance de l’orifice. ”

“ Enfin, un conduit veineux, inflexe, qui varie dans sa position et dont l'existence même n'est pas constante, traverse les lames de l'atlas en s'ouvrant, d'un côté, dans le canal rachidien, et de l'autre, sous l'apophyse transverse. ”

“ Le vestibule de la bouche a la forme d'une cavité en fer à cheval, concave en arrière, contournant les arcades alvéolaires qui forment la paroi postérieure rigide, les lèvres et les joues formant sa paroi antérieure mobile. ”

“ L'oeil même peut permettre d'apprécier la saillie du globe vésical qui soulève l'hypogastre et remonte plus ou moins du côté de l'ombilic. Mais la vessie peut se vider incomplètement sans qu'elle soit distendue et sans qu'elle se développe du côté de la paroi abdominale antérieure. Toutes les fois que la rétention est lente et progressive, la paroi vésicale au lieu de former, comme dans les rétentions aiguës, une. saillie globuleuse fortement appliquée derrière et au-dessus du pubis, se laisse déprimer au niveau du bas-fond et proémine du côté du rectum et de l'excavation pelvienne. ”

“ Si alors, du bulbe du vestibule avec ses muscles, du réseau intermédiaire et du gland du clitoris pris ensemble, nous faisons, par anticipation, l'organe passif chez la femelle, nous-veri-ons que chez elle, comme chez le mâle, cet appareil érectile est plus petit que l'organe de transmission (vagin et corps du clitoris) .
1. Ce plexus veineux, plexus pudendalis externus, se compose de larges réseaux veineux, dont les vaisseaux ont de 1 à 1/2 millimètre de diamètre; il est assez abondant pour pouvoir produire dans les grandes lèvres une certaine turgescence. ”

“ Ouvert en arrière dans la vessie, l'urèthre se termine du côté de la vulve par le méat, petit orifice dont j'ai indiqué la forme et la situation exacte au-dessous du vestibule.
La muqueuse qui tapisse l'intérieur du canal se continue, d'une part, avec la muqueuse de la vulve et, d'autre part, avec la membrane interne de la vessie. Elle est partout lisse et d'un aspect uniforme ; on n'y observe ni lacunes, ni valvules. Inutile d'ajouter que la saillie transversale formée, chez l'homme, par le relief du lobe moyen de la prostate, n'existe pas chez la femme. ”

“ Vessie : globuleuse, du volume des deux poings, comprime le rectum ; on aperçoit sous le péritoine, à sa face supérieure et postérieure, de petites masses arrondies, tranchant par leur coloration blanc jaunâtre sur la couleur plus foncée de la séreuse. On enlève facilement la vessie de -l’excavation du bassin, et la verge ayant été fendue sur la face supérieure, on entre dans la cavité vésicale sans avoir rencontré de rétrécissement , seule, la partie membraneuse de l’urètre présente un peu de rougeui, d’épaississement et de friabilité de la muqueuse. ”

“ Lorsque cette impression transmise à la moelle a excité le système moteur correspondant et que la miction va se produire, la volonté peut déterminer une contraction puissante du sphincter vésical et de ses congénères et s'opposer, pendant un temps plus ou moins long, aux effets de la contraction réflexe des muscles expulseurs, autrement dit des muscles du corps de l'organe. ”

“ Une tige de plus de 9 centimètres ne peut pénétrer que lorsque la Vessie est distendue; elle conserve-alors une direction verticale ou oblique. Les objets de faibles dimensions flottent dans la vessie ou gardent une grande mobilité. Les corps longs et pointus peuvent se ficher dans la paroi par une extrémité; ainsi les épingles à cheveux s'implantent au voisinage du col et pivotent autour de cette partie fixe suivant l'état de réplétion ou de vacuité de l'organe. ”

“ Structure. - Les parois vésicales sont formées de trois tuniques (fig. 348) : 10 La tunique externe séreuse est le péritoine, qui ne recouvre ni la face antérieure, ni la partie antérieure des faces latérales.
2° La tunique moyenne musculeuse est disposée sur trois plans de fibres lisses : la couche externe est constituée par des fibres longitudinales, la couche moyenne est circulaire, elle forme le
sphincter vésical au niveau de l'origine de l'urètre ”

“ Là, sur ce banc, devant cette table rustique, dans l’auberge du Vampa, à Dolo, où l’autre jour le sort me ramenait avec vous, j’eus les plus extraordinaires visions que le rêve ait jamais suscitées dans mon âme. Je vis ce qui est inoubliable : je vis se superposer aux formes réelles qui m’environnaient les figures qui naissaient de mon instinct et de ma pensée. ”

“ On peut reproduire ce phénomène en plongeant dans l'eau, à des profondeurs différentes, deux vessies mises en communication par un tube ; l'air est refoulé de la vessie inférieure à la vessie supérieure, et il doit en être ainsi, puisque la première est soumise à une pression plus grande. ”

“ Lorsque le dilatateur est sorti de la vessie, il existe dans l'épaisseur du périnée un trajet qui commence en avant de l'anus et qui finit au col de la vessie; ce conduit, qui résulte du refoulement des tissus, permet l'introduction du doigt. ”

“ Dans la vessie, le plexus fondamental commun aux muscles, aux vaisseaux et à la muqueuse, est situé sous le péritoine et entre les couches multiples formées par les petits muscles arrondis ou aplatis qui constituent la musculature de l'organe. ”

“ Winslow avait décrit comme sphincter vésical des fibres venues du pubis et qui embrassent latéralement l'orifice de la vessie. M. Cruveilhier affirme du reste qu'on distingue au col de la vessie une couche extérieure, mince, formée par les fibres musculaires-longitudinales de la vessie, et une couche profonde, très-épaisse, formée des fibres circulaires. Ces deux plans semblent se continuer dans la portion prostatique du canal de l'urètre. :
De furètte.
L'urètre est un canal musculo-membraneux destiné à l'émission de l'urine et du sperme. ”

“ Tandis que les lames dorsales avaient renfermé le cerveau et la moelle épinière dans leur cavité, les lames ventrales, en se réunissant, circonscrivent un espace clos enfermant les viscères déjà formés et ceux dont l'évolution n'est pas encore achevée : elles servent, en un mot, à constituer la cavité viscérale. ”

“ C. STRUCTURE. — La vulve offre à étudier dans sa structure: 1° la muqueuse qui tapisse sa cavité intérieure ; 2° un corps érectile appliqué de chaque côté sur cette membrane et désigné sous le nom de bulbe ; 3° deux muscles constricteurs, l'un antérieur, l'autre postérieur ; 4° deux ligaments musculeux ; 5° la peau extérieure ; 6° enfin des vaisseaux et des nerfs.
1° Membrane muqueuse. — Continue avec celles du vagin et de la vessie, cette membrane offre une couleur rosée qui peut passer au rouge vif à l'époque des chaleurs. ”

“ Clic, clac, clic, clac, les verges retombent plus fort sur les fesses qui rougissent et se tordent en de plaisantes contorsions ; les reins en se cambrant les font ressortir en superbes reliefs, qui se renflent et s’affaissent tour à tour. ”

“ A l'ouverture du corps des personnes qui ont succombé aux accidents produits par les pierres vésicales, on trouve la membrane muqueuse de la vessie irritée, enflammée, et souvent ulcérée, particulièrement à son bas-fond, à l'endroit où elle était en contact habituel avec le corps étranger. ”

“ Le nez sur le doux objet, entre les fesses écartées, je constate de mes deux yeux, que ce cul est en effet vierge et neuf, et je devine que j’aurai de grandes difficultés à surmonter pour m’y tailler un chemin. J’applique mes lèvres sur l’entrée hermétiquement close, je mouille les bords pour les rendre glissants, j’humecte le bout de la verge, et je la conduis vers l’huis qu’elle doit percer, en m’aidant des deux mains, l’une écartant les bords, l’autre y conduisant le membre. J’essaie de faire entrer le bout, mais le sphincter résiste, et repousse le gland ”

“ Si chez eux vous rencontrez un point dont la sensibilité est exaltée, ce sera la portion membraneuse de l'urèthre, mais le col et le corps de la vessie ne vous donneront que les sensations de l'état normal. ”

“ Les parties externes de la génération sont situées au détroit inférieur du bassin entre la face interne des cuisses et comprennent les grandes et les petites lèvres, le clitoris, le vestibule, le méat urinaire et la fente vul- vaire. ”

“ La face externe, plane, est adossée contre les parois de la cavité viscérale; l'interne également plane, s'appuie contre la vessie natatoire; la face inférieure ou abdominale est légèrement arrondie. Les deux faces latérales sont inclinées l'une vers l'autre et se confondent en une arête qui règne le long de la région dorsale de la glande. Ces organes commencent en avant par une extrémité amincie; ils se rétrécissent considérablement en arrière, à mesure qu'ils approchent de leur terminaison. ”

“ La nature, dans cette prévision, a donné à cette partie des nerfs plus grands et plus nombreux pour en accroître la sensibilité.
Chapitre xi. — La nature a dispensé les tuniques aux viscères, en tenant compte, non de l’importance de ces viscères, mais de leurs usages. — De la tunique séreuse commune à tous les viscères, et semblable pour tous. — Des variétés que présente la tunique musculeuse, eu égard au nombre des couches et à la direction des fibres, suivant les parties. — De la tunique musculeuse de la vessie en particulier. ”

“ Ces douleurs sont quelquefois ressenties aussi dans le bassin, dans le périnée et dans les cuisses ; elles ne cessent pas complètement, et elles renaissent sans cause apparente, ou par la plus petite excitation. ”

“ Leur valse se transforme en une pantomime érotique, indéfiniment prolongée, les cuisses serrées, les ventres collés dans une tiédeur voluptueuse, les reins souples, mais les visages toujours éloignés, calmes et graves. ”

“ La cuisse pouvait être fléchie en partie sur l’abdomen, mais chaque tentative pour mouvoir la hanche déterminait une grande douleur. 11 n’y avait pas de fracture des cuisses ; mais, d’après la douleur provoquée par tout mouvement du bassin, il était probable que les os du bassin étaient fracturés. La miction était normale. Pas de lésion de l’urèthre ou de la vessie.
17 fév. —Etat semi-conscient. Vive douleur dans le bassin et l’abdomen. Délire bruyant. On mit une attelte le long de la cuisse droite., sans extension, pour maintenir le ventre immobile. Cataplasme sur le ventre. ”

“ Je rappellerai tout d'abord que, comme l'a montré BUDGE, les nerfs sensibles des parois vésicales sont contenus dans les quatre premiers nerfs sacrés et en partie aussi dans le plexus hypogastrique d'où ils passent dans la moelle par les rameaux communicants.
Dans mon opinion, la contraction des fibres musculaires lisses de la vessie ne peut jamais être provoquée directement par la volonté ; elle ne peut avoir lieu que par voie réflexe. ”

“ Rien n'est aussi fréquent que de rencontrer, chez des vieillards qui ont succombé à une affection quelconque des voies urinaires, un cercle bleuâtre soulevant la membrane muqueuse du col vésical, cercle sur lequel viennent se jeter, comme autant de franges, de nombreuses veines qui, partant de la muqueuse vésicale par des troncs imperceptibles, augmentent graduellement de volume, à mesure qu'elles se rapprochent du col. ”

“ Dès que la vessie est vide et que les dernières gouttes d'urine contenues dans le canal ont été chassées par l'élasticité de la muqueuse ou la contraction des muscles, les parois du canal viennent au contact et le canal n'a plus qu'une existence virtuelle. ”

“ Trois membranes : muqueuse, fibreuse, séreuse.
VESSIE : Réservoir musculo-membraneux. Trois membranes, muqueuse, musculeuse, séreuse. La vessie est située dans le bassin et en se remplissant s'avance dans la cavité abdominale. A la partie postérieure, col de la vessie et sphincter.
CANAL DR L'URÈTHRE : Canal excréteur définitif: chez le cheval, de la vessie à l'extrémité libre du pénis ; chez la jument, à la partie postérieure du vagin.
Mécanisme. — Sécrétion urinaire continue par le rein. L'urine descend dans le bassinet du rein, suit les uretères et arrive goutte à goutte dans la vessie. ”

“ On savait encore qu'au-dessous du thorax, la lésion de la moelle détermine la paralysie des extrémités inférieures, celle de la vessie et des intestins.
Les trente paires de nerfs médullaires, plus durs, servent au mouvement et à la sensibilité, et fournissent à la peau, aux muscles, à la vessie, au rectum, aux organes génitaux, etc. ”

“ La couche sous-muqueuse est formée de fibres de tissu conjonctif, plus ou moins lâchement unies les unes aux autres, et distribuées irrégulièrement dans toutes les directions. Des cellules conjonctives sont accolées aux faisceaux fibreux, mais elles sont moins nombreuses que dans le chorion de la muqueuse. ”

“ Les mouvements presque continuels que leur communiquent les déplacements du corps, et les contractions de la vessie font que les couches successives se superposent également sur tous les points de leur surface. ”