Pileus

“ Le pou est un être fragile ; ses pattes surtout sont d’une délicatesse extrême. Le moindre choc les brise ; il suffit du frottement d’un vêtement, du grattage. Par la plaie minuscule de la fracture, le sang incolore de l’insecte souille la peau du porteur d’une gouttelette invisible, mais où les spirochètes pullulent. La piqûre du pou cause des démangeaisons. L’homme se gratte. Ses doigts, ses ongles ramassent sur la peau des traces du sang du pou et, avec elles, des spirochètes. Le grattage les inocule au voisinage de la piqûre. ”

“ Je marche sur un serpent qui me pique. Je le dis à Paul et je cours vers la mer pour baigner la piqûre. À moitié chemin, la tête me tourne, les forces me manquent, je tombe, je vois ma jambe noire et enflée, je me sens mourir. Paul avait entendu dire aux sauvages que sucer une piqûre de serpent était un remède certain, mais que celui qui suçait s’exposait à mourir lui-même. Mon brave petit Paul (il avait dix ans alors) se jette à terre près de moi et suce ma piqûre. À mesure qu’il suçait le venin, je sentais la vie revenir en moi ”

“ Voici donc terminée l’évolution de la filaire : un animal adulte pond chez un homme ses embryons ; ceux-ci absorbés par le moustique se transforment en larves dans le corps de leur hôte, et ces larves, déposées dans le tissu cellulaire sous-cutané d’un homme sain au moment de la piqûre reproduisent l’animal adulte. Nous allons étudier maintenant les symptômes de la filariose. ”

“ Diagnostic. — On ne saurait confondre le lichen pilaris avec le pityriasis capitis. Ce dernier est une affection squameuse; le premier est une affection papuleuse, et il présente des croûtes jaunes ou brunâtres qui donnent à l'éruption une physionomie particulière. Il faudra surtout chercher à établir une distinction entre le lichen pilaris et l'acne pilaris.
Dans cette dernière affection, la saillie que l'on observe est ombiliquée et traversée par un poil ; les démangeaisons sont moins prononcées, la chute des cheveux plus rapide. ”

“ La personne qui est piquée ne manque jamais de faire un mouvement brusque qui oblige l'insecte à se retirer vivement, et son aiguillon se trouvant alors brisé et séparé de son corps, reste dans la plaie. De là deux causes qui concourent à l'inflammation de la piqûre et à la souffrance du malade : la substance vénéneuse d'une part et l'aiguillon de l'autre.
Les effets produits sur l'espèce humaine par la pi-
qûre des insectes sont variables et relatifs surtout au nombre de ces piqûres à la région du corps qu'elles affectent. ”

“ La boule une fois hors du précipice, le pilulaire se dirige vers l'emplacement que lui a révélé son instinct et se met à fouir. Rien ne lui manque pour cette dernière opération ; ses jambes, largement dentées, font l'office de pioche; la fosse est promptement creusée, le pilulaire y fait entrer sa boule; ses longues jambes postérieures, pourvues de brosses, agissent à la manière de balais ; elles accumulent la terre au-dessus du trou, qui disparaît en un clin d'œil; la larve n'a plus qu'à éclore : sa nourriture est prête et l'attend à son réveil. ”

“ La pyélile ou inflammation des calices et du bassinet et la pyélonéphrite ou pyélite dans laquelle le rein participe à l'inflammation, sont considérées aujourd'hui comme des états infectieux créés soit par une malàdie aiguë générale, soit par une intoxication médicamenteuse, soit le plus souvent par une lésion locale voisine ayant pour siège surtout l'urètre et la vessie et parfois l'utérus chez la femme. Les calculs eux-mêmes par leur séjour dans le bassinet sont impuissants à créer la pyélite ”

“ Quoiqu'il en soit, la présence de ces filaires, dans un organe d'une aussi grande sensibilité que l'œil, ne saurait manquer d'y occasionner des souffrances et des désordres aussi variés que le parasite se complaira à ravager de régions et de chambres ; s'il se glisse dans ou sur le cristallin, ou dans la cornée transparente, le malade finira par être affecté de la plus complète cécité, la filaire deviendra l'auteur d'un leucome, d'un albugo, d'une cataracte, car ses ravages détruiront l'homogénéité des sucs et des tissus, sans lesquels il n'y a pas de vision possible. ”

“ Les POLYPES, ainsi que nous le savons, sont ainsi nommés à cause des tentacules qui entourent leur bouche. La plupart ne sont visibles qu'au microscope, quoique, par leurs amas, ils forment souvent des masses immenses. Leur corps allongé et cylindrique offre une cavité intestinale à une seule ouverture, ou même absorbe les matières nutritives par les pores de la peau. ”

“ Toute maladie interne ou sous-cutanée, qui se traduit par un sentiment de reptation et d'érosion, par des bruits de craquement, par des douleurs lancinantes et ostéocopes, est l'effet de la présence et du parasitisme d'une larve ou insecte parfait à mandibules. ”

“ La remarque que nous venons de faire au sujet de l'infection paludéenne est également vraie pour les auteurs qui vont suivre ; c'est le paludisme qui dominera la pyrétologie des Romains, comme cela est manifeste dans les ouvrages de Celse, de Pline et surtout de Cœlius Aurelianus, qui a le mieux décrit le phrénitis, le causos et le lethargos, sur lesquels nous reviendrons en faisant l'histoire de la secte méthodique. ”

“ Le bassinet peut exceptionnellement être le siège primitif des lésions microbiennes, mais c'est presque toujours par l'uretère que les parasites parviennent à l'atteindre, et la pyélite est alors dite ascendante. Suivant les cas, et probablement surtout suivant la nature des agents pathogènes, les pyélites restent catarrhales ou deviennent franchement purulentes; quelquefois l'exsudat est surtout fibrineux, et la pyélite est dite pseudo-membraneuse. ”

“ Enfin, les éléments éruptifs dans les herpétides sont d'abord disséminés sur une grande surface ; puis ils se réunissent pour former de petites plaques, qui se confondent à leur tour et s'étendent à une ou plusieurs régions du corps, à mesure que la maladie constitutionnelle fait des progrès. Il arrive même un moment, dans la dernière période de l'herpétis, où le malade est couvert de la tête aux pieds d'une enveloppe écailleuse. ”

“ Mais les autres, dont la torpeur devient plus profonde à mesure qu’elles vieillissent, les autres que la larve attaquera devenue forte, exigent-elles d’être opérées avec le même soin ? Une seule piqûre, deux piqûres dont les effets gagneraient peu à peu de proche en proche tandis que le ver dévore sa première ration, ne pourraient-elles suffire ? ”

“ Tous nos limaçons respirent par des poumons en forme de poche. Observez un limaçon se promenant tranquillement, vous verrez, sur le côté droit de son corps, à une certaine distance derrière la tête un trou ovale qu'il ouvre et ferme de temps en temps. La cavité qui se trouve derrière ce trou ne mène pas seulement à un vaste sac respiratoire, mais aussi aux ouvertures du canal intestinal et des parties sexuelles. ”

“ PITYRIASIS (du grec pituriasis, de piluron, son) . — Affection de la peau caractérisée par une fine desquamation de la peau, plus ou moins furluracée. C'est plutôt un symptôme qui s'observe dans les affections de la peau les plus diverses.
I. PITYRIASIS SIMPLEX ou PELLICULES DU CUIR CHEVELU, caractérisé par la formation incessante de squames minces, fines, blanchâtres ou grises, se compliquant parfois de démangeaisons et d'alopécie (V. c. m.) . C'est le pityriasis eapitis et, pour certains dermatologistes, la mborrhée sèche (V. c. m.) . A la face, le pityriasis porte le nom de dartres. ”

“ Si on coupe un polype en deux, trois, quatre parties, etc., chacune de ces parties devient un polype parfait, et tous ces polypes qui proviennent de portions de polypes ne diffèrent en rien des autres. Je vous ai dit que leur corps est creux d'un bout à l'autre. On a trouvé moyen de retourner comme un gant un de ces animaux ; l'insecte vit dans cet état et se forme très-vite un estomac nouveau ; mais si on l'abandonne à lui-même, il revient toujours et très-promptement à sa forme naturelle. ”

“ Les seuls parasites que l'on rencontre sur la peau parce qu'ils en vivent et s'y reproduisent sont au nombre de quatre, et, parmi ces quatre, deux surtout sont d'une importance capitale. L'un est le microbe de la pellicule banale (pityriasis simplex) , l'autre celui de l'acné sébacée (séborrhée grasse) , en quelque siège qu'on l'observe.
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Examinez le cuir chevelu de quelques enfants de douze à quinze ans, vous en rencontrerez vite un qui
soit couvert de pellicules. ”

“ Elle s'enfonce sous la peau, dans toutes les parties du corps qui lui sont accessibles, mais surtout dans les doigts et sous la plante des pieds. Cet insecte, infiniment petit et allongé, court plus vite que la puce ordinaire, mais ses sauts sont moins rapides ; il pénètre en entier dans la petite plaie qu'il fait et dont on ne ressent qu'une piqûre légère ”

“ Bientôt vint une poussée thermale très-forte, avec laquelle, au bout de 3 semaines, la pityriasis disparut.
Scabies, gale.
La gale est une éruption à la peau causée par l'acarus scabiei, espèce d'arachnide trachéale. Elle se reconnait aux conduits que cet insecte creuse dans l'épiderme, aux
vésicules qui à la suite de l'irritation se forment aux endroits où ils couvent, aux démangeaisons violentes qui tourmentent le malade surtout la nuit. ”

“ Cette prolifération est incessante dans le tissu épidermique et contre-balance la destruction continuelle qu'il éprouve. Les couches superficielles se détruisent tandis que les couches profondes se reproduisent ; c'est une mue constante et insensible, de même nature que les mues périodiques et manifestes que nous offrent certains serpents, certaines larves d'insectes en changeant d'épiderme, certains oiseaux en changeant de plumage. ”

“ Insister sur la différence des effets que produisent les morsures de ces reptiles, et, en attendant que la vérité éclate à tous les regards, se hâter, si une blessure envenimée vient d'être reçue, d'enlever la cause d'une grande maladie en retranchant la petite portion de tissu vivant que le venin a pénétré. ”

“ Si dans cet organe rigide les lames des pléopodes se rabattent sur la surface ventrale en chevauchant l'une sur l'autre, l'eau de la cavité branchiale de l'hôte fera irruption dans toute la cavité du parasite , dont elle baignera largement les branchies; puis, après avoir parcouru tout l'espace conquis entre le parasite et la membrane d'enveloppe, appelée par le mouvement des lames incubatrices de la première paire, elle pénétrera dans la cavité incubatrice par les organes spongieux des oostégites de la deuxième paire. ”

“ Quand la plaie est cicatrisée, on inocule du virus des rues dans le cerveau des lapins. Les symptômes de rage paralytique se déclarent huit jours plus tard et la mort survient le surlendemain. Sur les cadavres, on prélève séparément les nerfs non sectionnés et les bouts libres de nerfs réséqués. ”

“ Quand l’organe progéniteur se rompt laissant adhérente à la paroi stomacale son enveloppe, les filaments-germes tombent dans la cavité générale de l’insecte (Body cavity) et se répandent par la circulation dans tout le corps. ”

“ Les Poulpes ou Pieuvres (fig. 143) , étranges et hideuses bêtes qui étendent leurs 8 tentacules autour de leur bouche armée d'un bec noir semblable à celui
du perroquet; à leur tête fait suite un sac contenant les organes de la digestion, de la circulation et de la respiration. Ces mollusques sont abondants sur nos côtes. Ils peuvent atteindre des dimensions considérables qui leur permettent d'enlacer un homme, de paralyser ses mouvements dans l'eau, et de causer sa mort. ”

“ B. Le miasme paludéen est donc principalement absorbé par la muqueuse pituitaire, peu étendue chez l’homme, immense chez les grands herbivores ; par les muqueuses buccales, broncho-trachéales, dont les surfaces, d’étendue variable, doivent être prises en considération. ”

“ En résumé, les maladies parasitaires connues aujourd'hui sont au nombre de sept. Ce sont : la teigne et ses deux variétés principales, favosa et scutulata; le porrigo decalvans, l'herpès tonsurant, la plique, l'herpès circiné, le pityriasis versicolor, et le sycosis ou mentagre.
ONZIÈME CLASSE.—Maladies à productions animales. —Dans quelques maladies, on observe des insectes particuliers : dans la gale, l'acarus; dans la maladie pédiculaire, le pediculus capitis, le pediculus corporis, et pour la région du pubis, le pediculus pubis. ”

“ ID. La métamorphose de la Filaria sanguinis hominis dans le Moustique (Arch. de méd. navale, t. XLII, 1884, p. 311) .
d'abord, qu'il existe chez le patient et dans son appareil circulatoire, une ou plusieurs Filaires adultes : les embryons tombent dans le sang, envahissent les capillaires et séjournent sous la peau ; leur présence détermine une éruption papulo-vésiculeuse prurigineuse ; par le grattage les vésicules sont déchirées et le parasite est mis en liberté. ”

“ C'est ainsi que Pitha (1) , n'osant entreprendre l'extirpation totale d'un parasite profondément implanté dans le bassin d'un monstre pygomèle, se contenta de pratiquer l'amputation du troisième membre inférieur, qui constituait la monstruosité. Toutes les fois qu'il s'agira d'un parasite consistant en extrémités supplémentaires seulement, on pourra recourir à cette manière de faire. ”

“ Ce cas diffère du. claveau inflammatoire, dont nous avons traité dans l'article III, en ce que, dans ce dernier , les symptômes internes sont ordinairement accompagnés d'une éruption à la peau , et en ce que quand il n'y a pas d'éruption interne , une saignée et les autres moyens tempérans en déterminent au moins la sortie. L'état de la peau qui, dans le claveau inflammatoire‘ est rouge et bien garnie de laine bien plantée, tandis qu'elle est pâle et la laine facile à arracher dans le claveau interne , est encore un bon moyen de de les distinguer. ”