Aureus

“ « La fièvre, dit-il, est un effort synergique et salutaire ; cet effort consiste dans une réaction générale de l’organisme qui ayant une tendance et un but est, par cela même, une fonction. » Consultons M. Bousquet, un des maîtres les plus savants de l’Académie de médecine ; nous trouverons dans sa Thèse inaugurale cette définition saisissante, frappée au coin de la meilleure philosophie : « La fièvre, comme toute maladie, est une fonction accidentelle qui, semblable à toutes les fonctions, a une durée déterminée et une solution connue qui se manifeste par des signes propres et invariables. » ”

“ Nous n avons pas, pour distinguer le vertige auriculaire de 1 enfant de l’épilepsie, d’autres éléments que ceux que nous avons signalés,à propos de l’adulte et nous avons vu que le signe le plus important était la conservation de la connaissance pendant l’accès dans le cas de vertige auriculaire, il sera bon de s’informer si l’enfant a eu des nausées, des vomissements, ils font défaut habituellement dans 1 épilepsie, il est vrai que nous les avons vus manquer aussi chez plusieurs de nos malades. ”

“ Le feu couve en nous vers 37 degrés et peut monter, par la fièvre, jusqu’à 42. L’eau nous baigne, marine par le sang, terrestre et limoneuse par la lymphe. L’air emplit l’arbre pulmonaire et les cellules de la moëlle osseuse. ”

“ Les aurores incomplettes comprendront l’arc lumineux, le segment obscur, les jets lumineux, les colonnes de lumière, le mouvement ondoyant de la matière lumineuse, les taches rouges, la couronne, & objets dont nous avons parlé dans la description de différentes aurores boréales observées en divers lieux. Les aurores incomplettes, seront plus ou moins imparfaites, selon qu’une ou plusieurs des portions qu’on vient de désigner seront supprimées, soit par le défaut d’abondance dans la matière électrique qui les produit, soit par l’influence de plusieurs causes destructives ou perturbatrices. ”

“ Si le cœur est malade, les battements seront plus ou moins forts, plus ou moins fréquents, plus ou moins irréguliers; le sang sera poussé avec plus ou moins de force dans les vaisseaux; le bruit produit par ces mouvements présentera de grandes différences, selon que la lésion aura son siège dans les parois du cœur ou dans les valvules. Si la maladie affecte une oreillette ou un ventricule, des dérangements se manifesteront dans les vaisseaux qui en dépendent. ”

“ Le 8, on constate de la fièvre, la langue est blanche, les douleurs sont violentes ; on lui prescrit une purgation. Les 9 et 10, continuation de la fièvre. 11 novembre, apparition des pustules. Il n'y en a que quelques-unes au bas du visage.C'est le corps qui est surtout le siége de l'éruption qui est du reste discrète. La fièvre est moins forte ; la tête fait encore mal ; mais les douleurs de reins ont disparu. 13, la fièvre est tombée. Il n'y a plus aucune douleur. La malade prend des potages. ”

“ Après la constriction des vaisseaux sanguins produite par le froid, on observe, dès que cette action a cessé, une réaction consistant en une dilatation de ces vaisseaux, en un afflux de sang consécutif qui se traduisent par une rougeur de la région ou de la congestion de cette région. — La fièvre est un effet ou le résultat d'une réaction de défense de l'organisme contre certaines maladies. ”

“ Nous ne pensons pas que de la soudaineté de l’altération auriculaire dépende la violence de l’attaque, de son étendue et de sa distribution le nombre et la nature des symptomes, enfîn que du genre de lésion résultent fatalement la bénignité et la gravité de l’af-fection. ”

“ Et vous les avez vus, ces germes, et vus sans microscope. Quelquefois dans une chambre bien close et bien sombre pénètre par un trou du volet un rayon de soleil. Alurs on voit voltiger sur le parcours rectiligne du rayon ces poussières ténues.
Ce ne sont pas seulement de fines poussières minérales, mais encore des germes, des spores. Un rayon de lumière n'est visible que quand il éclaire un corps solide. Le rayon de soleil n'est visible que parce qu'il a rencontré des particules solides sur son passage. ”

“ L'aura est tantôt une sensation bizarre de vapeur froide ou chaude, d'une douleur vive partant d'un point quelconque du corps et remontant jusqu'à la tête, tantôt c'est une constriction de la gorge, une impulsion irrésistible à courir, etc., etc. ”

“ Mais l’aura organique a maintenant son existence propre ; nous en citerons pour preuve la classification présentée par J. Grasset et G. Rauzier, dans l’article Epilepsie du Traité de Brouardel et Gilbert ; ces auteurs placent l’aura organique au nombre des auras simples; ils admettent, et ce n’est que justice, que la névrose atteigne le coeur, le poumon, l’intestin, etc... et les différents organes au même titre qu’elle frappe les membres, et, avec eux, l’on ne considère plus les phénomènes qui constituent « l’aura organique » comme une résultante d’autres manifestations épileptiques. ”

“ Symptômes. — Les prodromes, signes de la lésion causale, tels que céphalée, vomissements, vertiges, douleurs, etc., peuvent manquer ; mais ce qui ne manque presque jamais, ce sont quelques manifestations qui précèdent immédiatement la crise; c'est l'aura qui sera motrice, difficile alors à distinguer du début des convulsions elles-mêmes, ou sensitive, donnant lieu à des douleurs, des coliques, des palpitations, à des sensations de constriction pharyngée. Quelquefois l'aura est sensorielle, caractérisée par des sensations visuelles, auditives, gustatives, odorantes ”

“ Le soleil, les. corps en combustion, comme une bougie allumée, un charbon incandescent, un fer rougi au feu, une lampe électrique, les corps phosphorescents, etc., sont lumineux par eux-mêmes : ils répandent de la lumière tout autour d'eux et ils éclairent ainsi d'autres corps que l'on ne verrait pas et qui ne deviennent visibles que par la lumière qu'ils reçoivent : ces autres corps sont nommés pour cela corps éclairés. ”

“ Mécanisme des mouvements du cœur. — Les oreillettes étant vides, le sang y arrive d'une manière continue par les grosses veines qui y aboutissent, veines caves et veine coronaire pour l'oreillette droite, veines pulmonaires pour l'oreillette gauche. Les parois auricu-
laires se distendent passivement, c'est la diastole auriculaire, - lorsque les oreillettes sont pleines, elles se contractent et chassent le sang qui y est contenu dans les ventricules, qui à ce moment sont vides, c'est la systole auriculaire, dont la durée est courte. ”

“ Mais qu' étaient ces germes et que pouvaient ces notions dans les cas plus complexes et quand le corps , en proie au mouvement rapide de la fièvre , brûlant d' une chaleur malfaisante , tourmenté d' une agitation pénible , gêné dans sa respiration , palpitant comme si une émotion soudaine faisait battre le cœur , se fondant en des flots de sueur , versant à bouillons le sang , se gonflant par l' afflux de liquides , témoignait de la gravité des lésions reculées loin des yeux ? ”

“ Tout à coup les pustules s'affaissèrent, les aréoles pâlirent, le frisson fut considérable, la céphalalgie fut extrême, la fièvre devint très-ardente, il se manifesta quelques mouvemens convulsifs. Je me hâtai de couvrir chaudement mon malade, je lui fis prendre du vin chaud très-sucré, et quelques cuillerées d'une potion cordiale. Ces moyens ramenèrent de la moiteur à la peau, les pustules se remplirent de nouveau, les aréoles redevinrent vermeilles, la céphalalgie se dissipa, la fièvre reprit son cours ordinaire, et jusqu'après la dessiccation parfaite il ne survint aucun accident. ”

“ II. - Physiologie pathologique des symptômes qui constituent l'épilepsie.
Le premier par ordre de venue, quoique non constamment senti, est l'aura. L'aura est un des phénomènes sur lesquels on a le plus discuté : les uns le considérant comme une sensation périphérique; d'autres avec Axenfeld comme l'écho lointain d'un état pathologique des centres nerveux. D'autres auteurs, et en particulier Locher, Maisonneuve, Portal, Herpin, regardent l'aura comme un phénomène périphérique d'ordre convulsif et spasmodique. ”

“ Ils sont exposés sous ce voisinage de l’équateur, à une fièvre chaude & maligne, connue sous des noms différens, & manifestée par des hémorragies. Le sang qui bouillonne sous les rayons ardens du soleil, s’y déborde par le nez, par les yeux, par les autres parties du corps. ”

“ En dehois de cette action generale de la lumière sur 1 organisme tout entier, de cette puissance excitatrice, source de vie et d’énergie au pouvoir quelque peu mystérieux, les radiations ont sur l’enveloppe du corps humain, sur la peau, une action très nette, surtout étudiée dans ces dernières années. ”

“ Ils sont morts, les êtres qui ont vu l'éclat splendide des premières aurores, des aurores anciennes, et nous aurons leur sort, nous qui voyons les aurores d'aujourd'hui, et de même ils mourront aussi, ceux qui verront les aurores futures. ”

“ Épithéliome du conduit auriculaire. — Un homme âgé de soixante-dix ans présente un épithéliome ulcéro-croûteux du conduit auriculaire. La lésion s'étend à lcm,5 environ de profondeur; elle déborde extérieurement sur le pavillon de l'oreillle. Après avoir fait délimiter les points exacts où s'étend l'épithéliome en profondeur, nous avons utilisé l'appareil n° 10 enveloppé de 1 centième de millimètre d'aluminium, pendant cinq heures par séances de vingt minutes réparties au cours d'un mois; nous sommes arrivés à la régression complète. ”

“ Chez certains individus les globules rouges se dissolvent plus facilement que dans la règle normale. Leurs globules sont mous, onctueux, et présentent des changements de forme remarquables. Plusieurs circonstances telles que la cholémie, les intoxications par les substances qui exercent une action dissolvante sur les globules, la veinosité très prononcée du sang altèrent les globules. Les maladies infectieuses, l'hémoglobinurie, les brûlures offrent aussi à cet égard d'intéressants sujets de recherches. Dans l'anémie et la fièvre la résistance des globules paraît être diminuée. ”

“ Beaucoup plus rares sont les hémoptysies au cours des maladies infectieuses ou des intoxications; les fièvres éruptives à forme hémorrhagique et notamment la variole, la fièvre jaune, l'ictère grave, le scorbut, le purpura, la leucémie, le paludisme, comptent parfois l'hémoptysie au nombre de leurs manifestations. ”

“ Le traitement peut différer par certains côtés que je qualifierai d'accessoires ; au fond, le diagnostic une' fois bien établi, il demeure fondamentalement le même dans tous les cas.
Il va sans dire que, soupçonnant un vertige auriculaire, votre premier soin aura été de faire déterminer par un auriste exercé de quelle nature est la lésion provocatrice de la réaction labyrinthique. Je vous ai, en effet, parlé de ces cas où un simple bouchon de cérumen comprimant le tympan, refoulant la chaîne des osselets et la fenêtre ovale, avait suffi pour déterminer l'apparition du syndrome. ”

“ Eh bien ! l'expression des symptômes, on pourrait dire le seul symptôme général, la fièvre, ou son analogue, l'inflammation, confirment mes idées, puisque je trouve un signe significatif de la division que je fais : Maladies d'organes, * maladies de fonctions, ou autrement, maladies locales, maladies générales.
Pour arriver à cette idée si simple, si naturelle de la fièvre, il a fallu plus de deux mille ans. Ce qui prouve peu en faveur de l'intelligence humaine qui, semble-t-il, fait tous ses efforts pour obscurcir sa marche, ralentir ses progrès. ”

“ Fièvre due à une excitation vasculaire physiologique. — L’excitation qui suit l’exercice de certaines fonctions, s’accompagne parfois de fièvre. Le travail de la dentition, le développement des organes, le premier éveil de la puberté chez l’homme et chez la femme, la pousse du jeune bois chez les animaux, sont suivis de cette fièvre physiologique éphémère qui se rattache aux actes les plus importants de la vie. ”

“ Un témoin auriculaire est celui qui a ouï dire les faits dont il dépose : on l'oppose à témoin oculaire. ■ La confession auriculaire est celle qui se fait en secret, à l'oreille du prêtre : on l'oppose à la confession publique, qui ne se fait plus auj. — Le doigt auriculaire est le petit doigt, ainsi nommé parce qu'il peut facilement être introduit dans le conduit auditif externe. — Voy. OREILI E, OREILLETTE.
En Botanique, on nomme Auriculaire un genre de Champignons, de la famille des Hétérobasidiés, qui ont la forme d'une oreille. ”

“ Vers midi, froid comme hier, puis la chaleur augmente; la mastication est douloureuse, et une grande douleur d’oreille se montre maintenant du côté droit. Vers le soir, pouls dur, plein, fort, sang sans couenne (nouvelle saignée, fomentations auriculaires, lavement, limonade, application de lait tiède sur l’oreille.)
Le r8, douleur, fièvre modérée, pouls moins fort et moins dur, tuméfaction grande, peu douloureuse; cependant le cou est douloureux le soir et la douleur s’étend vers les yeux ; pouls plus mou, peau un peu humide. ”

“ Pour les iatro-mécaniciens du temps passé, la fièvre était soit le mouvement du cœur excité par le suc nerveux, soit l'effervescence du sang du cœur sous l'influence de la réaction provoquée par le suc nerveux, tandis que pour notre iatro-mécanicien moderne, la fièvre s'allume dans les extrémités dont les vaisseaux se dilatent, entraînent hydrauliquement les contractions plus fréquentes du cœur qui est en quelque sorte passif. ”

“ L'auricule devient tendu, douloureux, chaud, dur et sensible à la pression, il rougit et se tuméfie comme dans le premier degré de la brûlure, Le méat auriculaire est rétréci par suite du boursouflement des parois du conduit auditif externe, dont le calibre est diminué. La partie affectée se couvre bientôt de petites, phlyctènes confluentes ou isolées, remplies d'un liquide, roussâtre, séreux ; ces phlyctènes se déchirent facilement et le liquide en se des séchant forme de, petites squammes qui adhèrent à la peau. ”