Fathma

“ Fathma est assise sur un divan, une jambe repliée sur l'autre et pétrissant, d'une main distraite, le pied droit privé de sandale, coutume très commune chez la Mauresque. Le costume est des plus simples : culotte bouffante en gaze blanche, just'au corps en velours noir. Un foulard de soie de couleur voyante est noué négligem-
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ment autour de la tête. On voit à même la chemise qui du reste est fort courte et ne descend pas plus bas que le milieu du corps ”

“ Des nattes, des couvertures berbères et tous les accessoires sortis des couffas. Hadj Messaoud s’ingénie à allumer un feu, qu’il souffle au bout d’un long roseau; les nègres s’agitent, apportent du bois mort. Kenza, Yasmine, Saïda, ont rejeté leurs haïks et folâtrent dans la verdure; Fathma essaye sa voix.
Le déjeuner est un festin: des poulets aux citrons, des pigeons tendres et gras, des saucisses de mouton percées d’une brochette en fer forgé, un couscous impressionnant, dont tous nos appétits ne pourront venir à bout. ”

“ Elle exerce sur la Phthisie une influence tout à fait analogue à celle des névroses: elle la suspend, ou tout au moins elle en enchaîne les symptômes. La toux, l'expectoration, la dyspnée, les congestions pulmonaires, l'hémoptysie elle-même, malgré la suppression des règles, la pneumonie tuberculeuse, pneumonie organique et véritable agent de la phthisie pulmonaire, la fièvre, les sueurs, tout ce cortége du tabes tuberculeux s'immobilise et se tait pendant la période névropathique de la grossesse. ”

“ Les personnes qui restent enfermées dans un espace étroit et mal ventilé, éclairé par le gaz, éprouvent des picotements aux yeux et du larmoiement, de l'ardeur à la gorge et dans la poitrine, une toux sèche, fréquente, fatigante, de la gêne dans la respiration, de la dyspnée, de la suffocation, des vertiges, de la céphalalgie, des étourdissements. Les sujets atteints de phthisie pulmonaire ou d'une affection du cœur, ceux qui ne sont encore que prédisposés à ces maladies, sont obligés de se soustraire à ces effets, qui, pour eux, deviennent très-pénibles et fort dangereux. ”

“ Des empyiques, ou de l'empyème, lorsqu'il se forme une suppuration au-dessus du diaphragme qui peut être rejetée par l'expectoration, ou bien par les voies inférieures. Des abcès du poumon, qui succèdent aux péripneumonies, et se vident dans les bronches, sans abattre autant le courage et les forces que la phthisie ou l'empyème. Quelle exactitude d'observation ! De l'asthme, avec ou sans orthopnée, produit par une maladie des poumons ou du cœur. Des pulmonigues, qu'il considère comme formant une variété de l'asthme; du foie, dont l'inflammation engendre des abcès. ”

“ Leur traitement même n'est pas semblable.
1. Le favus ne retentit jamais sur la santé générale, excepté quand les démangeaisons deviennent assez vives pour empêcher le sommeil. Si le favus est abandonné à lui-même, il dure indéfiniment car il a toujours tendance à se propager d'une façon indéfinie.
Une maladie aiguë grave (érysipèle, pneumonie, fièvre typhoïde, variole) , peut suspendre le développement du favus comme celui de la gale et des autres affections parasitaires ou non, les syphilides, par exemple; comme toutes ces dermatoses, le favus reprend aprés la guérison toute son intensité. ”

“ Ainsi, la rougeur des pommettes, la chaleur brûlante de la paume des mains et de la plante des pieds, aussi bien que les sueurs nocturnes partielles et générales, sont des symptômes de mauvais augure qui manquent rarement dans la pleurésie, la pneumonie, la phthisie et dans l'asthme , lorsqu'il ne dépend point d'une maladie du cœur.
La respiration est, des fonctions de la vie organique ou de nutrition, celle dont les lésions sont le moins dépendantes de l'encéphale. La volonté est nulle par rapport aux muscles spécialement chargés de dilater et de resserrer la poitrine ”

“ Et lorsque la petite Fadette charmait ainsi la fièvre de Sylvinet, elle disait à Dieu, dans sa prière, ce qu’elle lui avait dit lorsqu’elle charmait la fièvre de son frère : « Mon bon Dieu, faites que ma santé passe de mon corps dans ce corps souffrant, et, comme le doux Jésus vous a offert sa vie pour racheter l’âme de tous les humains, si telle est votre volonté de m’ôter ma vie pour la donner à ce malade, prenez-la ; je vous la rends de bon cœur en échange de sa guérison que je vous demande. » ”

“ LAURE, Considérations pratiques sur les maladies de la Guyane, 1859.
38 GOUZIEN. - FIÈVRE BILIEUSE HÉMOGLOBINURIQUE
faciès devient terreux, le nez se pince, le visage exprime l'hébétude ; le malade est pris d'un délire doux, avec carphologie, soubresauts des tendons et frémissements musculaires dans les membres, ou bien il est en proie à des hallucinations, accompagnées de phénomènes d'ataxo-adynamie. Une odeur fade, comme de paille mouillée, s'exhale parfois du corps du patient, dont es forces déclinent rapidement. ”

“ A-t-on à combattre une inflammation qui débute, alors que l’action morbide est bornée à l’irritation et au fluxus sanguin, et qu’il n’est pas encore survenu des modifications organiques dans les solides ? On emploiera les irritants hypérémiques, et, parmi ceux-ci, on choisira des agents dont l’action soit proportionnée à l’intensité du mal. Supposons, pour préciser, qu’on emploie un sinapisme contre une pneumonie au début, on ne fera qu’une seule application pourvu qu’elle produise un engorgement suffisant pour amener l’action révulsive. ”

“ Les premiers troubles bulbaires consistent en modifications du rythme respiratoire : profonds soupirs, inspiration saccadée, oppression et anxiété précordiale; puis les spasmes gagnent le pharynx et le larynx, la dysphagie se déclare, revêtant vite les caractères du spasme hydrophobique. Chaque fois que le malade tente de boire, il se rejette en arrière, le regard fixe, les traits contractés par la douleur et l'effroi, le corps secoué de frissons et de tremblement; d'où l'impossibilité, malgré la soif, d'absorber une seule goutte de liquide. ”

“ L'économie s'habitue en quelque sorte à une lésion qui n'altère pas profondément la trame de l'organe. C'est alors que se déclare la pneumonie. La physionomie de la maladie change tout aussitôt. La fièvre se déclare; en même temps une nouvelle hémorrhagie a lieu, et bientôt on constate la plupart des signes d'une inflammation franche, dont la gravité s'explique par l'état antérieur des poumons. Il nous serait difficile de rencontrer une observation dans laquelle l'enchaînement des symptômes et des lésions fût plus évident.
OBSERVATION. — Phthisie granuleuse généralisée avec broncho-pneumonie. ”

“ La rougeur du visage, quelques crachemens de sang et l'état du pouls, déterminèrent l'emploi des saignées générales et locales qui furent un peu trop multipliées; elles ne firent qu'augmenter le mal en affaiblissant la malade; la maigreur faisant chaque jour des progrès effrayans ; les sueurs étaient abondantes , l'exercice le plus modéré augmentait la fièvre. Ayant consulté un médecin qui passait pour habile dans la cure de cette espèce de maladie, celui-ci annonça sans aucun ménagement aux parens de la malade, qu'elle était attaquée d'une phthisie pulmonaire incurable. ”

“ Ici le traitement se confond avec le cas suivant.
L'asthme aigu du poumon. — Le raisonnement que nous avons donné pour l'emphysème s'applique entièrement à l'asthme. Tout asthme qui, à cinquante ans, n'a pas fait ses preuves, est un asthme d'origine rénale.
Cet accès aigu d'oppression résulte de l'imperméabilité rénale ou d'une périaortite produisant le réflexe pulmonaire de François FRANCK.
Diététique alimentaire sévère, régime hydrique, hydro-lacté, végétarien, hypoazoté, hypochloruré. ”

“ Qu'il nous suffise de signaler les dyspnées paroxystiques sous la dépendance de lésions cardiovasculaires, sous la dépendance de lésions des fosses nasales, sous la dépendance d'une phtisie pulmonaire insidieuse (tuberculoses pseudo-asthmatiques) , enfin le hay-fever ou asthme des foins.
L'asthme vrai est essentiellement de nature diathésique et héréditaire. C'est une manifestation de la goutte pouvant à un moment donné se substituer à quelqu'autre manifestation de cette diathèse
(dermatose, migraine, goutte articulaire, hémorroïdes, gravelle urinaire ou biliaire.) ”

“ J'aime mieux dire néanmoins qu'ils dénotent une résorption morbifique ; car la cause la plus universellement reconnue des fièvres intermittentes est un empoisonnement du sang qui a eu lieu par la respiration d'un miasme. Or ici, s'il y a miasme ou substance délétère, c'est dans le poumon lui-même; il s'ensuit que le sang qui part de cet organe pour apporter la nutrition dans le réseau capillaire est modifié à la manière de celui des habitants des contrées marécageuses ; d'où identité de symptômes.
7° Fièvre hectique. — La fièvre hectique est la fièvre propre aux phthisiques. ”

“ Un Peintre Barbouilleur eut la colique compliquée , avec un crachement de fang , sans fievre bien décidée, dont il mourut. On trouva un épanchement de liqueur rougeâtre au côté droit de la poitrine ; les poumons & la plevre adhérens & enflammés; le cœur contenoit une concrétion polypeuse ; l'estomac , dans son intérieur , enflammé d'un rouge vif ; une partie du duodenum , du jejunum & de l'ileum engorgés, d'un rouge fort pâle dans bien des endroits ; le foie fort volumineux & obitrué , de même que le pancréas ; la rate & le mésentere en bon état ”

“ Nous ferons la même observation que pour la trachée. Ces ulcérations sont plus profondes et plus nombreuses dans la partie de l'arbre bronchique qui se rend au poumon le plus malade : rougeur générale ou partielle des bronches, dilatation, épaississement, ramollissement de la muqueuse. Quant à l'apparition de ces altérations, elles suivent ou précèdent le développement des tubercules. Les symptômes qui les font soupçonner sont à peu près ceux du catarrhe.
Parenchyme pulmonaire. — L'inflammation aiguë ou chronique du poumon est fréquente dans la phthisie. ”

“ Alors, la fièvre se rallume, les ganglions du cou grossissent, tandis que des fausses membranes grisâtres et fétides envahissent la gorge, souvent aussi les fosses nasales et le larynx. Le pouls est petit et rapide, le teint pâle et plombé; il y a du délire nocturne, mais la dysphagie est modérée. L'énorme tuméfaction du cou complète le tableau de la diphtérie toxique. Le coma progressif, une brusque syncope, le croup ou la broncho-pneumonie sont les principales causes de mort. ”

“ On voit parfois, dit Gardien, que les femmes chez qui il existait avant la grossesse un vice organique du poumon, se portent mieux et semblent guéries pendant les trois premiers mois de la gestation, mais que vers le quatrième et le cinquième, la toux, les douleurs, les crachements de sang et les autres symptômes de la phthisie, marchent avec plus de force. ”

“ Un phagédénisme qui ronge les fesses, par exemple, est-il comparable comme conséquences à celui qui détruit les orteils ou les doitgs, menace les vaisseaux, perfore les conduits, effrondre la charpente osseuse des cavités, ravage la figure et porte une atteinte irrémédiable à des fonctions telles que la déglutition, la phonation et la respiration, etc.? ”

“ Elles se montrent dans toutes les saisons de l'année; mais, chez quelques personnes, elles apparaissent uniquement au moment de la fenaison, d'où la dénomination d'asthme de foin. Le diagnostic en est facile si l'on tient compte de l'état de santé dans lequel se manifeste l'éternument, de son début brusque et sans cause appréciable ou au moins sérieuse, de ses retours et des phénomènes qui le précèdent et le suivent.
ASTHME LARYNGIEN OU SPASME GLOTTIQUE. — Cette affection bien connue consiste en une forme particulière de dyspnée ou d'apnée, produite par l'occlusion convulsive de la glotte ”

“ Quelles sont les sympathies physiologiques qui eussent pu nous faire deviner qu'une douleur à l'épaule droite est un signe de maladie du foie ; qu'une douleur au genou annonce une luxation pontanée du fémur; que la coloration des pommettes , la chaleur aux pieds et aux mains , indiquent une affection du poumon ; que les démangeaisons au nez et la dilatation de la pupille sont la suite de la présence des vers dans les intestins ; que la rupture imminente d'une vomique dans la poitrine produit un resserrement de l'iris ”

“ La fièvre de foin, considérée par les uns comme une variété de L'asthme, par les autres comme une entité morbide spéciale, est une maladie spasmodique des voies respiratoires, se traduisant symptomatiquement par des accès de suffocation, et organiquement par une irritation congestive des muqueuses nasale ”

“ Dans les pays humides et froids, l’inflammation lente du poumon ne se présente que rarement ; et même sa véritable inflammation aiguë, est loin d’être aussi commune que les théoriciens paraissent l’avoir imaginé. La phthisie y tient, pour l’ordinaire, à d’autres causes, telles que les engorgemens du foie ou du mésentère, certaines affections stomacales consomptives, des tubercules, des dégénérations muqueuses du poumon. ”

“ La fécondation aura moins de chances de se produire dans la convalescence des maladies aiguës graves, comme la fièvre typhoïde, la variole, au cours des maladies chroniques telles que la chlorose, le cancer, la tuberculose, la syphilis, le diabète, le mal de Bright, les affections du coeur, l'impaludisme, etc., c'està-dire lorsque l'organisme est épuisé. ”

“ Quand une personne a été asphyxiée par la foudre, il faut se hâter de la débarrasser de tous les liens, de toutes les parties de vêtements qui pourraient gêner la respiration et le cours du sang; de l'exposer au grand air et de lui titiller la luette et les narines avec une barbe de plume; de pratiquer l'insufflation de l'air, dans les poumons, à la manière indiquée ; de la frictionner avec une brosse rude et de lui administrer des lavements d'eau salée. ”

“ La pneumonie étant une inflammation aiguë du poumon, qui parcourt ses périodes en un temps prompt et déterminé, ne peut être confondue avec la phthisie pulmonaire, dont l'essence inflammatoire n'est rien moins que prouvée. En considérant cette maladie dans sa marche lente, dans l'irritation prolongée, l'amaigrissement successif et gradué qui ont lieu dans son cours, d'abord sans fièvre, ensuite avec des symptômes fébriles d'un caractère particulier ”