Emblème

“ Mais ces anesthésies sont la conséquence d'une simulation consciente ou d'une simulation inconsciente. Hyperesthésies, paresthésies. algies ou troubles douloureux (céphalalgie, rachialgie, arthralgie, coxalgie, névralgies diverses) ; 2° Troubles sensoriels; 3° Troubles des réflexes; 4° Troubles moteurs : Paralysies (hémiplégies, monoplégies, paraplégies) , contractures, tremblement, etc. ”

“ Cette malade, au moment de son entrée, présentait tous les signes de la paralysie générale progressive, tremblement des lèvres et de la langue, affaiblissement intellectuel, quelques idées de grandeur,des idées érotiques ; affaiblissement considérable des membres inférieurs, sans contracture; gâtisme pendant quelque temps.
Tremblement des membres supérieurs très marqué sans contracture aucune; force de pression diminuée, état semi-fébrile, incohérence, mémoire affaiblie, pleurs, gémissements, affaissement marqué. ”

“ Inversement, si telle ou telle lésion, tel ou tel désordre se produit dans le cerveau ; si une portion de la substance cérébrale s’enflamme ou se ramollit ; si un épanchement sanguin s’y produit, si une tumeur purulente s’y forme, il y a une partie correspondante de mon organisme qui est atteinte. Tantôt, c’est une paralysie ou la contracture d’un membre, ou la perte de la parole, ou une inflammation de l’estomac, des intestins ou des veines. ”

“ Ce que je ne comprends pas pour un membre, je ne Je comprends pas davantage pour un organe, un tissu quelconque, un élément anatomique. De telle sorte que, sans vouloir m'élever contre ceux qui pensent autrement que moi, je chercherai toujours une lésion quand je verrai un trouble fonctionnel, je chercherai une cause quand je verrai une lésion, et j'ose croire que ceux qui me blâmeront le plus feront absolument comme moi, sans qu'ils s'en doutent. ”

“ Que vous ne teniez pas compte des parties du corps, cela me paraît tout à fait étonnant, extrêmement absurde, et contraire non-seulement à la vérité, mais encore à ce que vous faites vous-même. De par les Dieux ! quand il y a inflammation, réclame-t-elle le même traitement à la jambe, à l’oreille, à la bouche ou à l’œil ? ”

“ Il n'y a aucun signe d'une lésion cérébrale, aucun symptôme dans le membre inférieur du même côté, ni à la face ni dans les organes des sens; pas de trouble dans la mémoire, etc.
Par exclusion, nous arrivons à discuter l'existence d'une de ces paralysies, dont la pathogénie est.jusqu'à ce jour si obscure et qui forment le groupe fort disparate d'ailleurs des paralysies dites réflexes. Il est certain que les lésions trophiques et inflammatoires sus-mentionnées ne peuvent s'expliquer par l'extension de proche en proche, à partir de la plaie, d'un processus inflammatoire. ”

“ HÉMIPLÉGIE; ET PARAPLÉGIE. V. PARALYSIES.
HÉMIPLÉGIE FACIALE. V. PARALYSIE DE LA FACE.
Hémiplégie traumatique. A la suite des lésions traumatiques de la moelle, de luxations et de fractures du corps et des lames des vertèbres, on observe une, perte de la sensibilité et des mouvements des membres inférieurs, accompagnée de troubles de calorification, c'est-à-dire une hémiplégie simple ou double, ce qui constitue alors une paraplégie traumatique. (V. aussi FRACTURE DU CRÂNE.)
Thérapeutique. ”

“ Et les symptômes, les désordres organiques procèdent-ils de la maladie ou de cette cause indéterminée? Comment résoudre ce problème, si l'on ignore les lois de la vie, les conditions de la vitalité, ses aberrations ou ses écarts? Décrire les altérations cadavériques, énumérer les symptômes, compter les malades qui ont succombé et ceux qui ont survécu, est-ce là toute la médecine?
L'anatomie pathologique constate des lésions et les décrit; la statistique, son auxiliaire, relève les faits et les classe à sa manière. ”

“ Qu'est-ce qui revient à la maladie, à la lésion, à l'affection ?
Quelle est la part de la maladie? En premier lieu, l'impossibilité de marcher; car, sans ce symptôme, nous ne nous serions peut-être pas doutés que cet homme venait de contracter une affection morbide, et il aurait pu en avoir une latente, une fissure de l'os par exemple, au. lieu d'une fracture. Comme autres indices de la maladie, nous trouvons les mouvements douloureux, la pâleur du visage, etc., la mobilité anormale, la crépitation, le gonflement partiel du membre, l'ecchymose, etc., etc. ”

“ Ensuite vous tiendrez compte de la marche des symptômes et des lésions. Un symptôme pris à part, une lésion considérée en' elle-même, n'est jamais caractéristique d'une maladie quelconque. Mais la succession, le mode d'évolution des symptômes; et des lésions est le plus souvent un puissant élément de caractéristique. Le frisson, la fièvre, la sueur, sont des phénomènes communs à bien des maladies; mais leur succession régulière à intervalles réglés peut servir à caractériser l'impaludisme. ”

“ Mais à peine notre malade est-il couché qu'il tombe tout à coup dans une prostration des plus grandes. Il devient complétement immobile, la face est sans expression et comme cadavéreuse; les yeux fixés, la bouche entr'ouverte et la respiration à peine perceptible ”

“ Ainsi des corps étrangers peuvent séjourner dans le parenchyme du cerveau, des abcès ou des tumeurs en comprimer certaines régions, sans qu'il se manifeste aucun symptôme grave. D'autres fois, au contraire, une lésion en apparence peu sérieuse déterminera, en provoquant des accidents de voisinage, des symptômes souvent très sévères. -Parmi les troubles qui sont consécutifs aux maladies du cerveau, on distingue des troubles de l'intelligence, des troubles de la sensibilité et des troubles de la motricité. ”

“ Ce sont, pour ne citer que les principales, l'absence et la faiblesse d'un organe, d'un sens ; la conformation vicieuse du crâne, l'asymétrie de la face, l'aplatissement des oreilles, la structure ogivale de la voûte palatine, le prognathisme, les anomalies des organes génitaux, l'impuberté et l'absence de poils ; la petitesse du cerveau, surtout l'absence ou l'amoindrissement de certaines régions ou circonvolutions, le ramollissement de certaines parties, etc., etc. Ici, il existe des lésions matérielles, souvent même grossières. ”

“ Quand les troubles fonctionnels coexistent avec une lésion, on les décompose en un nombre variable de phénomènes qui prennent alors le nom de symptômes de la maladie, et alors celle-ci est représentée par la lésion et les troubles sont les symptômes de la lésion. ”

“ Si un individu à la poitrine large, à la respiration égale, au teint reposé, nous parle de sa fin prochaine, nous haussons les épaules. À notre tour, n’imitons pas ces malades imaginaires qui cherchent le nom de leurs infirmités dans les dictionnaires de médecine. ”

“ Grosses et moyennes embolies. — Mobilisées par un effort, un mouvement ou sans cause connue, les grosses embolies peuvent tuer subitement; le sujet suffoque et meurt en quelques minutes, quelquefois de syncope, avec pâleur soudaine. Plus souvent l'asphyxie a le temps de se dessiner; en proie à une angoisse, à une soif d'air indicibles, le malade, les yeux saillants, les pupilles élargies, les jugulaires turgides, se cyanose, se livrant, la bouche béante et les narines dilatées, à de profondes inspirations. ”

“ Les blessures, qui peuvent être considérées comme fatalement mortelles, sont les fractures de la colonne vertébrale, les fractures du fémur ou de l'humérus entraînant une désarticulation, les blessures pénétrantes du cerveau et celles qui ont perforé l'intestin, l'estomac ou les reins. ”

“ Il existe, chez nous, des organes dont la moindre lésion amènerait soit des troubles profonds, soit une mort immédiate; aussi voyons-nous chaque organe abrité en raison de son importance et de sa susceptibilité en face de la multitude d'agents vulnérants au milieu desquels nous vivons. ”

“ Je définis la maladie : Un état accidentel et contre nature de l' homme, qui produit et développe un ensemble de désordres fonctionnels et organiques, isolés ou réunis, simultanés ou successifs.
L'affection est l'état morbide d'un ou de plusieurs organes ; elle est caractérisée tantôt par des lésions et des symptômes, et tantôt seulement par des lésions ou par des symptômes.
La lésion est l'altération matérielle des organes. ”

“ Impotence fonctionnelle organique complète d'un ou de plusieurs
plusieurs par ankylose, paralysie complète, atrophie ou rétraction musculaire, pseudarthrose, anévrismes, lésions de la colonne vertébrale qui ont pour conséquence une grande gêne dans les mouvements.
3. Paralysie organique durable importante par son étendue ou
par la région intéressée.
4. Blessures ou lésions de la moëlle épinière avec suites graves
(paraplégie ou paralysies diverses) .
5. Blessures ou lésions du cerveau avec suites graves (hémiplégie
ou troubles cérébraux) . ”

“ La prosopoplégie cérébrale ou paralysie de la face, indique une hémorrhagie, un ramollissement circonscrit, une tumeur à la base du crâne comprimant le facial au voisinage de la protubérance annulaire. ”

“ Les genres sont l’émiplégie, la paraplégie, la paralysie d’un membre, la cataracte, la goutte sereine, la vûe trouble, la surdité, la perte de l’odorat, la mutité, le dégoût, l’inappétence, l’adipsée ou l’abolition de la sensation de la soif, l’athecnie ou l’impuissance. ”

“ EMPHYSÈME, Médecine rurale. L’emphysème est une tumeur flatulente, diffuse, élastique, qui rend un gazouillement, un petit murmure qui paroît être produit par l’air s’échappant sous la pression du doigt. ”

“ Air d'hébétude sans perte complète de connaissance ; paralysie absolue du mouvement dans les membres supérieurs et inférieurs du côté droit, incomplète dans ceux du côté gauche; contracture légère au bras droit ( articulation huméro-cubitale) ; sensibilité à la douleur conservée et paraissant même exagérée; hémiplégie faciale droite bien prononcée. Le malade a, en partie, recouvré la parole ”

“ Nous nous guiderons sur les sensations qu'éprouve la malade : la douleur provoquée par la station debout ou la marche, la réapparition des crises névralgiques, la venue d'un flux hémorrhagique abondant nous invitent à la remettre dans l'immobilité. ”

“ En l'absence de toute notion anatomique pathologique, nous ne pouvons demander qu'aux symptômes les éléments de notre jugement, et plus on pénètre dans le détail des phénomènes observables, plus on saisit de divergences. ”

“ Lorsque le mal est reconnu, il présente, ainsi que nous venons de l'écrire, la forme de plaques ou de nodules ou de tumeurs verruqueuses.— Or ces productions — qui vont s'ulcérer — peuvent, avant de le faire, se souder les unes aux autres et former ainsi de véritables dalles, dures et ligneuses. ”

“ Les processus morbides donnent lieu à des troubles fonctionnels de nature diverse qui peuvent se produire: 1° dans l'organe affecté, 2° dans d'autres organes reliés au premier par des connexions physiologiques, 3° dans tout l'organisme. Subordonnés à la lésion, ils naissent, se développent et disparaissent avec elle. ”

“ Toute lésion de cette région importante retentira sur l'intelligence, et il en sera de même pour les lésions des parties qui mettent régulièrement en rapport les uns avec les autres, par une action harmonique et commune, les divers points des hémisphères. ”

“ Eu effet la nature d'une maladie ne réside pas dans les lésions seulement, non plus que dans les symptômes, mais bien plutôt dans l'ensemble des symptômes et des lésions et dans les caractères propres de ces symptômes et de ces lésions. ”

“ A la première espèce se rapportent les vices d'organisation, les lésions du crâne, les épan-chements formés dans sa cavité, les lésions de l'encéphale et de ses membranes, l'insolation, les pénibles affections de l'âme, l'effet qu'elle en éprouve, et qu'elle communique à l'organe encéphalique. ”

“ Mais ce que l'organicisme restera éternellement impuissant à analyser, ce sont ces actes morbides, dont l'appareil phénoménal peut varier sans doute, mais qui ne sont en définitive que des manifestations d'une cause unique, à la fois générale et latente, d'une lésion vitale2 ! ”

“ Des ombres vaguement colorées sont inclinées ou plutôt accroupies sur les nattes, immobiles, recueillies, souverainement indifférentes à notre curiosité. On me fait remarquer un malade étendu sur le sol ; il attend patiemment dans cette position la guérison miraculeuse. ”

“ Ces malades disent alors qu’ils sont morts, qu’ils n’ont plus ni bouche ni intestins, qu’ils n’ont plus ni bras ni jambes, que leurs membres ne leur appartiennent pas, qu’ils ont une tête de plomb, qu’ils n’ont plus de tête, etc., etc. ”

“ Lorsque cette cause insaisissable, à laquelle l'intelligence s'élève par l'observation de ses effets, s'exerce d'une manière anormale, elle provoque des altérations anatomiques qui ne sont que des manifestations morbides secondaires. ”

“ Les congestions de matieres morbifiques paroissent sous tant de faces, que la Medecine pour tâcher de les caractériser, se sert des divers termes de collection, fluxion, dépôt, apostême, délitescence, métastase, toutes expressions assez synonymes dans l’usage, & dont l’art même est embarrassé à crayonner la différence avec précision : voici l’idée que je m’en suis fait, & que je soumets aux lumieres des experts. ”

“ Reconnaître pendant la vie non pas seulement des entités morbides, purement symptomatologiques, mais des entités morbides rattachées aux organes, incarnées pour ainsi dire ; en un mot des lésions d'organes, considérées sous le double rapport de leurs conditions physiques, anatomiques, matérielles, et de leurs conditions vitales, physiologiques ou dynamiques, voilà le problème dont l'école de Paris peut se flatter d'avoir donné la solution. ”

“ Leur tête est le plus souvent petite, irrégulière, quelquefois au contraire elle est énorme ; leur face est sans expression; la surdimutité, le strabisme, les divisions: congénitales du voile du palais, les anomalies de l'oreille, de la dentition, des organes génitaux, les différentes déformations du corps sont chez eux des plus fréquentes ; ils sont sujets à des tics bizarres, à des mouvements choréiformes; ils presentent souvent.de la paralysie, surtout de la paraplégie ou de l'hémiplégie infantiles avec atrophie et contracture ; leur sensibilité est très obtuse et quelquefois presque nulle ”