Gelation

“ La gelure est l'état d'une partie du corps engourdie par un froid intense, et plus ou moins gelée. Cet accident peut survenir dans les hivers très-rudes, aux oreilles, au nez, aux mains et aux pieds, en particulier sur des individus qui restent immobiles et inac- tifs, couchés sur le sol, comme les ivrognes, par exemple, qui, le long d'un chemin, tombent sur la glace ou dans la neige.
Pour ranimer un membre ou une partie gelée, il faut bien se garder de les réchauffer devant le feu, vivement et brusquement, de faire passer de l'air froid du dehors dans un appartement très-chaud. ”

“ Comme elle se digere facilement, on en donne aux malades pour les soutenir, lorsqu’ils ne sont pas en état de prendre des nourritures plus solides. Prenez des pieds de veaux, selon la quantité de gelée que vous voudrez, avec un bon coq ; lavez-les & les épluchez, & les mettez dans une marmite avec la quantité d’eau suffisante ; faites cuire & écumer avec soin. Quand les viandes seront défaites, votre gelée est à son point : il ne faut pas qu’elle soit trop forte ; passez votre gelée à l’étamine, ou par un linge, & la dégraissez bien ”

“ Voyez Gelée & Glace.
Plusieurs auteurs ont parlé des effets du froid sur les corps des animaux. Ils nous disent qu’un air froid resserre, contracte, racourcit les fibres animales ; qu’il condense les fluides, qu’il les coagule & les gele quelquefois ; qu’il agit particulierement sur le poumon, en le desséchant, en épaississant considérablement le sang qui y coule, & c. de-là les différentes maladies causées par le froid, les catarrhes, les inflammations de poitrine, le scorbut, la gangrene, le sphacele, l’apoplexie, la paralysie, & c. ”

“ La transpiration cutanée se métamorphose en sueur sous l'influence de causes diverses. Tout ce qui accélère la circulation, comme des efforts violents, la danse, les sauts, une course rapide, les frictions, le contact du calorique sous forme d'air chaud, d'eau ou de vapeur aqueuse, les boissons chaudes et diaphorétiques, etc., peut faire ruisseler la sueur sur la peau. ”

“ De plus la peau est douée de fonctions de sensibilité, dans certains points exquise. C'est avec une délicatesse infinie qu'elle perçoit les impressions du tact, du toucher (l'un des sens que nous étudierons plus tard) , les variations de la température générale ou locale, et enfin, les sensations. de la sensibilité nerveuse.
Mais ce qu'il y a de plus curieux, c'est l'échange respiratoire qui se fait à la surface du tégument externe. La peau est l'organe supplémentaire du poumon ; de même que celui-ci, elle absorbe l'oxygène de l'air et rend de l'acide carbonique. ”

“ À cette période succéda bientôt une période de chaleur ; le visage s’anima, la peau rougit, le pouls s’accéléra ; puis une sueur abondante se manifesta, à la suite de laquelle la fièvre parut diminuer. ”

“ De larges compresses d'eau glacée sont placées sur la tête du malade, et renouvelées dès qu'elles s'échauffent, toutes les dix minutes .environ.
Des compresses semblables ou une vessie pleine de glace (séparée de la peau par une flanelle) sont appliquées sur l'abdomen.
Plusieurs fois par jour on pratique sur tout le corps des lotions froides avec de Veau vinaigrée, des affusions froides ou dès enveloppements avec le drap mouillé.
Voici comment l'on procède à cet enveloppement : sur un lit de sangle on étend un drap mouillé dans l'eau froide et qu'on a eu soin d'exprimer ”

“ Tout le monde connaît la stimulation, la chaleur brûlante qu'imprime -le poivre à la langue, à la gorge, à toute la cavité buccale, et personne ne refuserait d'admettre que cette stimulation, bien qu'alors insentie, se propage également à tous les autres points de la peau intérieure avec lesquels il se trouve en contact. ”

“ La gelée est un médicament transparent, liquide lorsqu'il est chaud, et se prenant par le refroidissement en une masse d'une consistance élastique, assez ferme pour céder à une légère pression sans se rompre, et revenir sur elle-même lorsque la pression cesse. ”

“ Il en est de même des travaux, des courses en rond, des courses droites avec retour, des promenades à l'ombre, de la lutte sur le sable, de la volutation , des bains tièdes , et même des bains froids. Les fomentations chaudes , en raréfiant la peau, déterminent aussi l'excrétion perspiratoire. L'augmentation de la chaleur rend le mouvement des humeurs plus rapide; celles qui sont compactes se divisent, s'atténuent, sont exprimées des chairs , excrétées à la surface de la peau et produisent ainsi cette sueur que l'on nomme sueur chaude. ”

“ Engorgement de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané, d'un rouge violet, ordinairement indolent, quelquefois douloureux, sujet à s'ulcérer, produit par le froid prolongé qui affecte les parties du corps éloignées du centre de la circulation, les mains, les pieds, les oreilles, le bout du nez. ”

“ Gelures, engelures, gerçures. — Les gelures sont des lésions causées par le froid. Il en est de tous les degrés comme les brûlures; mais on n'observe en général chez l'enfant, dans nos climats, que celles du degré le plus bénin, connues sous le nom de gerçures et d'engelures.
Les gerçures se produisent surtout sur la peau humide exposée au froid; elles consistent en excoriations du fond des plis de la peau ; elles siègent de préférence aux mains, mais aussi parfois à la figure ”

“ Vous saurez qu'il en est de même en hiver, relativement au vent qui règne ; vous saurez qu'une gelée franche, pendant laquelle le soleil brille chaque jour, entretient les forces de l'estomac et augmente l'appétit; tandis que le temps brumeux ou pluvieux, la neige, le dégel, accablent et troublent la digestion. ”

“ Une indigestion amène la pâleur et le refroidissement de la peau, l'apparition d'une sueur froide et d'autres phénomènes encore, avant de provoquer le vomissement. Une boisson fraîche, de la glace introduites dans l'estomac, déterminent la suppression brusque de la sueur et peuvent provoquer des pleurésies. ”

“ Le facies est altéré, terreux, les yeux brillants, les lèvres et la langue sèches, souvent fuligineuses, la peau également sèche ou couverte de sueur, la constipation opiniâtre, le pouls petit et rapide, la température fébrile, mais sans élévation très considérable, sauf les cas de délire aigu. ”

“ La chaleur, phénomène qui appartient à toutes les inflammations, se développe dans les mêmes parties que la douleur; et comme elle, elle augmente par le toucher, par l'ingestion des substances toniques ou stimulantes et pendant les paroxysmes. ”

“ Comme tout ce qui est dans le poumon est rejeté par la toux, ils tiraient au dehors la langue et versaient dans la trachée une liqueur propre à exciter une forte toux, afin de faire rejeter le pus par un mouvement semblable à la toux naturelle. ”

“ Les choses froides, telles que la neige et la glace, sont ennemies de la poitrine; elles provoquent la toux, les hémorragies et les catarrhe. (Épid. VI, 3, 6.) 25. Une abondante affusion d'eau froide amende et diminue le plus ordinairement les tumeurs et les douleurs sans plaie aux articulations, la goutte, les ruptures ; elle dissipe aussi la douleur, car un léger engourdissement dissipe la douleur. ”

“ Disposition mauvaise de l'organisme se manifestant par la décoloration de la peau, l'émaciation ou la bouffissure, l'attération des fonctions digestives, l'essoumement par insuffisance de l'hématose, des palpitations avec bruit de souffle au cœur, des troubles dans les fonctions des appareils glandulaires ; la peau est sèche ou humectée d'une sueur froide et visqueuse ; bouche sèche et haleine plus ou moins fétide, diminution et altération des urines, prostration des forces et sur la fin troubles intellectuels ”

“ Le froid empêche la transpiration en resserrant les pores de la peau, & épaississant les liqueurs qui circulent dans les glandes cutanées. La chaleur au-contraire augmente la transpiration, en ouvrant les conduits excrétoires des glandes, & en augmentant la fluidité & la vélocité des humeurs. ”

“ Il y a des convulsions cloniques du muscle orbi-' culaire des lèvres. La malade semble marmotter
C'est dans cette période que la face prend quelquefois l'expression de la figure du satyre.
La langue convulsée cloniquement chasse à travers l'interstice des dents incisives une salive écumeuse mêlée de sang, provenant des lésions produites par. les morsures, les artères carotides et temporales battent avec violence. La respiration est suspendue et l'air contenu dans la cavité buccale semble barboter avec l'épaisse salive qui y est contenue. ”

“ BILLON. — Tr. de clin, thérap. chirurg. 24
370 SUPPURATIONS CHAUDES, PLAIES
intestinale peut diminuer devant les injections de sérum et les lavages.
La douleur est admirablement calmée par la glace que vous ferez mettre sur l'endroit malade avec l'interposition de flanelle. Elle est infiniment plus utile que la chaleur. Rejetez les moyens anciens : vésicatoires, sangsues, qui déterminent des ennuis du côté de la peau et, par : conséquent, pourraient nuire à l'opération. Pas d'onguent, pas de catasplasmes laudanisés ou autres. Rien que de la glace et, au besoin, de la morphine. ”

“ L'impression du froid sous toutes les formes et sur tous les points du corps, notamment les bains de siége et les pédiluves froids, les chutes, les coups, les commotions, la perturbation produite par une indigestion, une saignée, un vomitif, les impressions morales vives, la douleur, la frayeur, sont les causes les plus communes. ”

“ Les malades comparent les sensations qu'ils éprouvent à des élancements, à des sensations de brûlure ou de froid telles qu'en provoquent un jet d'eau glacée ou bouillante, à des secousses électriques. ”

“ La peau qui recouvre le corps se continue à, l'intérieur ; ainsi vous ne voyez pas d'interruption à la bouche, au nez ; mais elle subit de légères modifications : elle devient plus mince et change de couleur. Après avoir tapissé tous les plis de la bauche et des narines, la peau interne descend d'une part dans l'estomac et les intestins, d'autre part, dans les poumons, où elle double tous. les canaux qui conduisent l'air dans ces organes. ”

“ Hoquet. — Cet accident quelquefois fatiguant se combat par l'ingestion de l'eau froide, de la glace, des eaux acidules gazeuses à la glace, par le petit-lait, par l'application sur la région épigastrique des sinapismes, des vésicatoires, d'une vessie de glace, et par les douches d'eau froide ”

“ Céphalalgie intense, soif ardente, augmentation de la toux et de l'oppression -habituelles. La température va s'élevant toute la journée ; le soir la peau est sèche, brûlante, le pouls vif, fréquent, la toux incessante et n'ameaant au dehors que de rares crachats blanchâtres ; aucune douleur n'est ressentie dans un point quelconque de la poitrine. ”

“ Le dixième jour, prostration et stupeur profonde; céphalalgie, difficulté de se mettre en rapport avec la malade; respiration fréquente, langue sèche et fuligineuse ainsi que les lèvres et les dents; abdomen très ballonné, une seule selle liquide dans les vingtquatre heures; pouls fréquent assez fort, soif vive, chaleur de la peau sèche et âcre. ”

“ Enfin, l’expérience nous apprend qu’une plus grande chaleur pousse le sang avec plus d’abondance et de force, vers le poumon ; que la résorption de la semence porte dans le sang, les causes indirectes d’une chaleur nouvelle ; que les congestions sanguines du poumon, ou les irritations locales qu’une circulation tumultueuse et gênée y produit quelquefois, excitent directement les organes de la génération, donnent un penchant plus vif pour les plaisirs vénériens. ”

“ L'air froid, qui arrête la transpiration, produit fréquemment des rhumes, des catarrhes ; espèce d'affection que caractérisent surtout la sensibilité et l'action augmentées des glandes muqueuses. 4° Dans diverses affections des membranes muqueuses, les bains, qui relâchent, épanouissent la peau, produisent d'heureux effets. ”

“ Le froid ayant surtout pour effet de chasser les liquides de la surface du corps pour les refouler à .l'intérieur, le cœur, le poumon, les intestins et tous les viscères contenus dans le ventre et dans la poitrine reçoivent une quantité plus considérable de sang. ”

“ Dans le jeune âge, la peau, très vasculaire, rougit facilement et pâlit de même. Ne restreignons pas cette circulation et cette transpiration par laquelle les échanges gazeux du sang s'accomplissent presque autant que par les poumons. ”

“ MÉDICATION ANTIPHLOGISTIQUE. 35
l'on exerce une action locale ou topique, ou que l'on cherche à produire une action révulsive.
Action locale. — Le froid est un bon moyen antiphlogislique, mais plutôt préventif que curatif. Il amène une diminution de la fluxion et de la douleur en resserrant les vaisseaux et en produisant un certain degré d'anesthésie locale. Il soustrait du calorique aux tissus et a une influence d'arrêt sur la pullulation des germes. ”

“ Subitement le pouls devient petit, filiforme; les malades frissonnent, claquent des dents, et s'enterrent vainement sous des monceaux de couvertures, sans pouvoir se protéger contre celte sensation générale de froid. ”

“ À tous ces symptômes se joignent par la suite la pâleur & la bouffissure du visage ; le ventre se porte en dehors ; la peau ne tarde pas à devenir flasque, à perdre sa couleur naturelle, & à retenir l’impression des doigts quand on la touche. ”

“ Son pouls est petit et accéléré; un mouvement de fièvre, suivi de sueurs partielles et plus ou moins copieuses, se manifeste ordinairement le soir. Il maigrit à vue d'oeil et éprouve des douleurs atroces. La raideur augmente; les muscles se dessinent, la peau se colle sur leur périphérie. Les glandes salivaires expriment un suc écumeux et blanchâtre qui se présente à l'ouverture de la bouche, et en découle involontairement; la déglutition.est interrompue. ”