Spatule

“ Si vous pressez sur ce dôme central, avec une spatule en écaille par exemple, vous voyez qu'il se déprime avec la plus grande facilité ; la minceur de la partie lésée peut être telle qu'elle ne dépasse pas l'épaisseur d'une feuille de papier à cigarettes. ”

“ Deuxième temps. — DÉGAGEMENT DU BORD PUPILLAIRE DE LA CRISTALLOÏDE. — On peut pour cela se servir de la spatule de Streatfield (fig. 83) ou du
crochet de Weber (fig. 84) . La spatule, de la même largeur que l'aiguille, est introduite à travers la section de la cornée dans la chambre antérieure, mise
à plat sur le cristallin, et délicatement poussée en avant entre l'iris et la capsule, à côté de la synéchie que l'on veut détruire (voy. fig. 85) . On exécute
FIG. 83. — Spatule de Streatfield.
FIG. 84. — Crochet de Weber. ”

“ SPATHE. Bractée ample, membraneuse qui se termine en pointe, et qui entoure les boutons floraux dans les Iridées.
SPATULÉ. Surface rétrécie à la base et arrondie au sommet en spatule.
STIGMATE. Partie supérieure du pistil, celle qui est destinée à recevoir le pollen. ”

“ Une légère inadvertance , telle que l'emploi d'une spatule en fer au lieu d'une spatule en corne, ou une pression médiocre, peut suffire pour causer une catastrophe; le danger de l'explosion existe toujours. On fait sécher le mélange du nitre ou fulminate, puis la poudre est tamisée; elle peut servir dès lors, au moyen d'autres manipulations, à la préparation, soit des allumettes, soit des capsules pour les fusils à piston. ”

“ Il est très important de tourner toute son attention vers la forme en trou de serrure que doit prendre la pupille, de manière à obtenir que les sections du sphincter se trouvent bien vis-à-vis l'une de l'autre, et à la hauteur d'une pupille contractée. Néanmoins il ne faudrait pas croire, surtout dans un cas de glaucome, que l'on puisse hardiment manoeuvrer avec la spatule, car on risquerait, lorsque la lentille se trouve pressée contre la surface de la cornée, de produire une subluxation du cristallin, si la spatule éprouvait quelque obstacle pour glisser derrière la membrane de Descemett. ”

“ Cette particule cependant peut être transparente, et alors on ne la découvre pas, à moins qu'on ne promène sur la surface de la conjonctive la spatule ou le bout du doigt. La douleur intolérable et le spasme violent de l'orbiculaire des paupières, qui accompagnent ordinairement la présence d'un corps étranger à la face interne de la paupière supérieure, disparaissent presqu'aussitôt que celui-ci a été enlevé. La congestion des capillaires, produite par l'irritation, se dissipe aussi rapidement. ”

“ Si les objets sont petits, il convient de les sortir de la masse fondue avec aussi peu de paraffine que possible, à l'aide d'une spatule, et de les laisser refroidir sur des lames de verre ou sur la spatule ellemême, puis de les ajuster avec une aiguille chauffée sur un cylindre ou sur un cône de paraffine. ”

“ La main armée d'une spatule dilacère le tissu conjonctif sous-cutané et s'insinue entre chair et peau qu'elle décolle jusqu'à la racine du membre (fig. 117, 2) . On pratique au-dessus du genou, une incision circulaire de la peau et le membre ne tient plus au thorax que par ses muscles. L'opérateur prend un point d'appui sur le fœtus et commande aux aides de tirer fortement sur le lacs (fig. 117, 3) : bientôt les muscles cèdent, des craquements se font entendre, le membre s'allonge, puis sort en entier, avec le scapulum garni de toutes ses masses musculaires (fig. 117,4) . ”

“ Rarement employés seuls, ils sont le plus souvent alliés en proportions diverses. On les livre au commerce réduits en poudre fine. Pour les appliquer, on les mélange avec une quantité suffisante de mercure, de façon à constituer une pâte assez résistante, mais encore très malléable. Les amalgames s'appliquent à l'aide du fouloir-spatule, instrument muni à l'une de ses extrémités d'une spatule servant à porter la substance dans la cavité, à l'y égaliser, etc.; à l'autre extrémité se trouve le fouloir qui sert à condenser la matière et à la faire pénétrer dans tous les replis de la carie. ”

“ Spadice nu au sommet ; anthères en plusieurs rangées sur une moitié de la longueur du spadice ; ovaires fixés à la base ; baie uniloculaire, monosperme. 1
1. A. COMMUN. A. vulgare. (A. maculatum) . Vulg. Pied de veau.
Racine tubéreuse ; feuilles radicales, pétiolées, en fer de flèche, à oreillettes rabattues, quelquefois tachées ; spathe verdâtre, plus longue que le spadice qui est terminé par une sorte de massue jaunâtre, et présente 2 ou 5 rangs de glandes aigues ou étamines stériles, au dessus des anthères; baies rouges. If. ”

“ La surdité est complète : point de bourdonnements, de douleur.
On trouve à la partie moyenne de l'apophyse mastoïde, la fistule dont j'ai déjà parlé : c'est un orifice étroit, sinueux et en cul-de-poule, il laisse sourdre quelques gouttes d'un pus brunâtre : le stylet introduit doucement par cette fistule, pénètre bientôt dans les cellules mastoïdiennes et les petites lamelles touchées par l'instrument crépitent et donnent, à la main qui les explore, la sensation d'une multitude de petites fractures. ”

“ Si nous citons encore : un couple d'Otaries, des Aï, des Marsupiaux, un Fourmilier et deux Édentés qui vivent au Jardin sur un sol de tourbe, depuis 6 ans, nous aurons terminé, croyonsnous, l'énumération des principaux Mammifères du Jardin zoologique d'Amsterdam.
Parmi les Oiseaux, ce sont surtout les logements des Grues, des Cigognes, des Hérons et des Spatules qui doivent attirer l'attention du zoologiste. Ces animaux vivent, comme à Anvers, dans des séries d'enclos qui sont traversés par un canal et qui contiennent chacun un acacia. ”

“ DES GRANULATIONS DE L'OREILLE. 373
Le stylet promené à sa surface donne la sensation d'un os carié; résultat déjà obtenu, en faisant la même exploration par la fistule mastoïdienne.
La suppuration est toujours abondante, fétide, sanguinolente. L'apophyse mastoïde est gonflée et presque doublée de volume.
31. — Trois cautères sont établis autour de la fistule et à l'aide de la pâte de Vienne.
.6 février. — Suppuration des cautères.
Le fongus ou la fongosité reparaît grosse, comme un petit pois.
Médiocre quantité de suppuration dans l'oreille. ”

“ Ce n'est alors que consécutivement, et, par suite, de la perforation de la paroi profonde de cette bourse séreuse, que l'articulation est envahie. Toujours est-il que, par cette voie, nous avons pu, à l'aide du stylet, parvenir jusque sur la tète numérale.
Ce malade ne présente pas d'autre fistule. Mais ne croyez pas que ce soient les seules que l'on puisse rencontrer dans la scapulalgie. En vous faisant l'histoire générale de cette affection, vous verrez que l'on en trouve parfois dans l'aisselle (fistule axillaire) et même dans les creux sus et sous-claviculaires. ”

“ Cela dit, je finis ce trop long préambule, Et sans plus de retard j'aborde la fistule.
Parmi tous les fléaux qui de l'humanité Détruisent le repos, je crois en vérité Que la fistule anale est un des plus horribles Et celui qui produit les maux les plus terribles. ”

“ Une autre cause assez commune de fistule, est la présence, au milieu de nos tissus, de corps étrangers qui y ont pénétré du dehors, ou l'existence d'une altération de quelque partie plus ou moins profonde; Qu'une balle ou un autre corps étranger se soit logé au milieu des chairs, elle donne lieu à de la suppuration, qui persiste tant que le corps étranger n'est pas enlevé; ou bien un os est malade, il se carie, ou bien quelques-unes de ses portions tombent en mortification; il y a production de pus et fistule. ”

“ Spadassin aérien et presque invisible, il sort par myriades des eaux stagnantes, dans lesquelles ses œufs éclosent, et son vol strident inflige un supplice à nos nerfs avant que son dard nous ait révélé, par une douleur vive mêlé de brûlure, qu'il s'est repu de notre sang. ”

“ Suivant d’autres, on appelle sphacèle la perte même du membre affecté ; d’autres nomment ainsi le spasme ; ceux-ci, non pas simplement le spasme, mais celui qui résulte de l’inflammation des parties nerveuses : ceux-là, non pas le spasme qui se manifeste, mais celui qu’annonce l’intensité de l’inflammation : pour les uns, le sphacèle est une tension violente, et pour les autres, la corruption des parties. Le mot sphacéleuse, employé par Archigène dans le passage déjà cité, est si obscur, qu’il n’a point de sens. ”

“ La peau même est activée, et recevant le nuage sensibilifiant du flatus blanc, est plus propre à opérer le tact attaché à la totalité de son feuillage, l'enveloppe externe de l'économie, tandis que les muqueuses n'en sont que le tégument protecteur interne. ”

“ LA fistule est un canal qui se forme dans les chairs & même dans les os, & dont le pus acre & mordicant, corrodant insensiblement les parties qui le contenoit, forme une espece de fusée jusqu'à la superficie de la peau qu'elle perce également. ”

“ Au choc contre la terre bien damée, la vitesse du plomb quittant l'oeil était moins grande. Les premiers grains dé poudre atteignaient le corps brûlant et s'enflammaient très, près de l'oeil, lorsque toute là masse de la poudre était encore dans le projectile. Son inflammation était presque tout intérieure, et l'obus éclatait en morceaux gros. ”

“ A mesure que, la fistule se corrodant, le fil se relâche, il faut le tirer et le tordre régulièrement chaque jour. Si le fil de lin se pourrit avant que la fistule soit coupée, attachez au crin un autre fil que vous nouerez ; le crin est, dans cette prévision, joint au fil, parce qu’il ne se pourrit pas. Quand la fistule est coupée, taillez une éponge molle aussi mince que possible et appliquez-la ; puis introduisez dans la fistule, à l’aide de la sonde, beaucoup de fleur de cuivre grillée. ”

“ Si nous voulons réserver le nom de désunion aux cas où la fente palatine communique en avant avec un bec-de-lièvre guéri préalablement, nous dirons que la fistule est l'orifice qui se produit dans la partie antérieure de la suture par suite du défaut de coaptation des tissus au niveau d'un point de suture. Le processus est le même; l'étendue seule diffère. La désunion antérieure nécessite une opération secondaire; la fistule guérit le plus souvent par quelques cautérisations au nitrate d'argent ou au fer rouge. ”

“ En résumé, l’affection, locale procède de dedans en dehors; marchant surtout dans la profondeur, l’affection générale est consécutive, due sans doute à l’affaiblissement causé par la lésion et à l’intoxication de l’organisme par la résorption des ptomaïnes et autres produits de sphacèle. ”

“ Si la pustule n'attaque la peau des paupières que sur une petite partie de son étendue en dehors ou en dedans, les résultats fâcheux ne porteront que sur les points correspondants et la cicatrice pourra n'être que légèrement difforme. ”

“ Fleurs disposées sur un spadice plus court que la spathe qui l'entoure, claviforme, globuleux ou ovoïde, souvent décurve, parfois tordu ou flexueux, entouré d'une spathe petite, ovale ou conchoïde, rarement allongée, réfléchie, verte, accrescente, ou persistante. Ce spadice est garni de fleurs fertiles dont chacune se compose d'un périanthe à six segments arqués au sommet; hampe feuillue et engainée ou nue. Feuilles distiques, obliquement linéaires ou ovales-lancéolées, à limbe parfois nul,
mais à pétiole alors élargi, ailé et foliacé. ”

“ La flagellation a par sa manière d'agir beaucoup d'analogie avec les moyens qui précèdent immédiatement. Par la douleur qu'elle excite, par l'espèce de titillation qu'elle exerce sur les capillaires de la peau flagellée , elle fait cesser des concentrations vicieuses des forces vitales; elle anéantit des spasmes internes, en attirant et accumulant en quelque sorte une grande partie de la sensibilité animale sur le point frappé. ”

“ Que la cavité soit close ou qu'elle soit drainée par une fistule, la situation est à peu près la même, attendu que la fistule est généralement trop petite pour servir de porte de sortie aux séquestres et à tous les produits septiques invaginés.
De ternps à autre, sans qu'on en saisisse bien le motif, l'oreille devient sensible. La région mastoïde s'empâte; la peau est oedémateuse, blanche ou un peu rosée et douloureuse. Au bout de quelques jours le calme se rétablit et l'écoulement qui s'était arrèté au début de la crise, reprend son cours. ”

“ Dans le sphacèle, la gencive devient livide, noire, fétide, sans sentiment, sans chaleur et sans pulsation, elle se détache des dents et des alvéoles, tombe en mortification et rend une odeur cadavéreuse. ”

“ Pour eux, le mot pustule n'entraîne pas comme pour nous l'idée d'un soulèvement de l'épiderme par une petite collection purulente. Papules, vésicules, pustules, tubercules, etc., pour eux tout est pustule. ”

“ En adoptant la définition que les auteurs qui ont écrit sur la medecine du corps humain, nous donnent du terme de fistule, nous la regarderons ici nous-mêmes comme un ulcere profond dont les bords sont durs & calleux, & dont l’entrée est étroite, tandis que le fond en est évasé. ”

“ Son sabre frappe aussi sûrement là où il vise que son marteau sur l’enclume. Si un spadassin ordinaire eût appliqué ce coup fatal, il eût gâté l’os et endommagé les muscles, de telle façon qu’aucun art mortel n’eût pu les raccommoder ”

“ La concentration inflammatoire se compose de plusieurs temps : le premier, c'est le refoulement du flatus soit gris, soit sensorial; le second, c'est la réaction de ce flatus élastique dont la colonne électrique par son stimulus attire proportionnellement à sa présence, à sa sollicitation, le sang et la lymphe interposables. Enfin, le troisième embrasse le laps qui
s'écoule pendant la saturation spiritueuse et progressive des matières sanguino-lymphatiques attirées. ”