échasse

“ A force de patience et d'observations, il avait fini par devenir un oiseleur célèbre. Se faire suivre par les moineaux en leur jetant du grain était un jeu au-dessous de lui ; prendre les coquettes alouet- tes au miroir ne lui était pas plus difficile; ce qui le plaçait très-haut dans l'estime publique, c'était l'art de faire chanter les rossignols et les fauvettes, au cœur de l'hiver.
Il avait appris ce secret charmant d'un vigneron étranger. Voici en quoi consiste cette méthode :
Il s'était lait des echasses. ”

“ Au moment où le choc était attendu, et quoiqu’il ne se soit pas produit, vous avez éprouvé en votre corps une révolution du sang et une convulsion intime des muscles, sensibles partout, mais plus sensibles dans la partie menacée, soit la jambe. ”

“ Les accidents occasionnés parles chutes sont très nombreux et variés: contusion simple ou avec plaie, entorses, luxations, fractures, déchirures musculaires, contusions simples ou compliquées de déchirures des organes internes, etc.; sans compter les commotions et les congestions cérébrales avec perte de connaissance. Lorsqu'on tombe dans l'eau d'une certaine hauteur, la chute occasionne plus particulièrement des ecchymoses, des hernies. (V. Blessé, Blessure, Contusion, Ecchymose, Entorse, Fraclure, Hernie, Luxation, commotion et Conjestion du cerveau.) ”

“ La convulsion a envahi aussi la face ; les yeux sont convulsés en haut, et la bouche est ouverte. L’introduction de l’index de l’exorciste dans la bouche nous permet de supposer que la mâchoire inférieure est immobilisée en cette situation par la contracture. L’attitude des bras est la seule partie de cette figure qui, dans l’hypothèse où nous nous plaçons, puisse donner prise à la critique. ”

“ Léger engorgement de la région sus-hyoïdienne; exsudats à la surface des différentes plaies ; une simple rougeur autour de celle du dos du nez.
La bouche s'ouvre avec facilité, il y a moins de mobilité du rebord alvéolaire et de ses appendices; l'ecchymose est un peu décolorée. — Lavages avec la seringue et la burette; pansement; je supprime le carré de la bouche. Pendant trois jours, je me borne à des lavages de la cavité buccale et à des applications successives de glycérine et de camphre ; je surveille attentivement la langue qui ne s'engorge à aucun moment. ”

“ L'anesthésie n'est la plupart du temps qu'un symptôme, soit qu'elle se rencontre dans une paralysie du mouvement dépendant d'une lésion des centres nerveux, soit qu'elle se produise dans l'hystérie, la folie, etc., ou bien qu'elle soit le résultat d'un empoisonnement par le plomb, le sulfure de carbone, l'éther, le chloroforme, etc. ; comme pour les névralgies, on s'attaquera à. la cause qui l'a produite. L'équitation pourra aussi modifier l'anesthésie idiopathique en favorisant la circulation et la nutrition dans la partie affectée en rétablissant le conflit nervoso-sanguin. ”

“ Lorsque ces excroissances forment un tout serré et uni, elles sont d'une couleur noire qui dégénère en brun clair ou foncé dans les endroits plus hérissés d'aspérités. La poitrine et l'abdomen sont luisans et noirs, au lieu que les bras et les jambes sont bruns vers les mains et les pieds. A leurs extrémités saillantes, les excroissances sont arrondies ou inégales. ”

“ Par la blessure le sang gicle avec force, en décrivant une parabole, comme le vin d’un tonneau par le trou de la vrille. La tête penche de plus en plus, puis le corps s’incline, puis, brusquement, la chute. ”

“ La tête est lourde, la poitrine est lourde, et les membres sont lourds. Les nerfs se plombent, et quand, aux chocs de cette force mystérieuse, qui broie des lueurs dans la nuit, ils vibrent douloureux, lourds, c’est une angoisse d’écrasement... ”

“ On désigne sous le nom de rage une maladie provoquée chez les animaux par l'action de causes irritatives portée sur l'encéphale, sur l'estomac, la gorge, les voies aériennes, et sur le systême nerveux : et chez l'homme, par la morsure d'animaux enragés, lorsqu'une portion de la peau privée d'épiderme se trouve en contact avec la bave des animaux du genre canis et felis. ”

“ Il pétrit et frictionna les bras, les seins, le ventre, les reins, les cuisses, les jambes de Paula, électrisant sa chair assoupie, réveillant le sang engourdi dans ses veines, et semant la vie, à poignées, à travers le corps que ses mains pressaient et réchauffaient.
Et l’homme, debout, penché sur elle, comme un lutteur sur un adversaire, soufflait ”

“ La compression exercée par un décubitus prolongé sur des tissus déjà altérés- par une maladie grave, telle que fièvre typhoïde, etc., peut aussi produire des eschares. Celles-ci siègent alors au sacrum, aux fesses, aux trochanters, au talon, etc. Pour éviter la production des eschares chez les personnes qui restent longtemps au lit, par suite de maladie, il faut avoir soin de mettre un coussin fait de balle d'avoine, ou un coussin en caoutchouc perce d'un grand trou au niveau du sacrum; faire sur les fesses des lotions avec du vin aromatique, ou mieux les saupoudrer avec du lycopode. ”

“ Et le malade, baigné de sueur froide, l'oeil fixe, les bras inertes, ne peut rien pour lui-même. Sa respiration, tantôt courte, embarrassée, anxieuse, tantôt longue, large et profonde, marque les différentes phases de cette bataille épouvantable. ”

“ Si le traumatisme est plus violent, les vaisseaux sanguins se rompent, c'est l'ecchymose ; si celle-ci est étendue, c'est la sugillation ; si elle est nettement localisée avec élevure, c'est la bosse. Chaussier aurait voulu réserver ces mots aux contusions accidentelles suites de chocs, etc., en adoptant le mot meurtrissures pour les blessures survenues dans les rixes, querelles, d après l'étymologie du mot, rappelant meurtre. Ce point de vue n'a pas été adopté, et pour nous meurtrissure est synonyme de contusion avec attrition légère des tissus superficiels, c'est-à-dire du mot excoriation. ”

“ Ensuite le malade est étendu sur le dos, massé, frictionné, et l'on écrase sa poitrine pour faire sortir le mal par la bouche. C'est une espèce d'exorcisme pour chasser l'esprit malfaisant qui est dans le corps du malade et qui est la cause de tout le mal. ”

“ Les désastres sont considérables : les tissus mous sont écrasés, bien des artères angiotripsisées, les os fracturés; il y a dès lambeaux informes de sphacèles et de chair souillés et flottants. Le blessé, qui quelquefois n'a souvent cependant perdu que fort peu de sang, est presque toujours dans un état de shock compréhensible et profond. Où est le danger? Comment doit-on le prévenir? Comment faut-il le conjurer?
Le danger est dans le shock, l'hémorragie, les infections, la gangrène. ”

“ Le poids l’écrase, presse ses vieux os dans leurs jointures usées, fait de son souffle et des battements de son cœur des spasmes douloureux dont l’arrêt amènerait pourtant une autre douleur insuppor{90}table, et ce qui reste de sa chair a perdu la vie et n’est plus qu’un suaire inerte et froid qui l’oppresse. ”

“ La terre mordait les chairs meurtries, avec ses menaces d’infection. Parfois on ne voyait qu’un trou imperceptible, qu’on avait de la peine à découvrir, à la jointure du coude, à la poitrine, dans le ventre. Une balle était entrée, était sortie parfois, accomplissant traîtreusement ses ravages. ”

“ SCHAFFER. Sur un cas atypique de rage humaine. Ann. Inst. Pasteur, 1890,
L.., vingt-huit ans, mordu à l'index gauche par un chien errant. Pas de traitement. Dix-huit jours après la morsure, frissons ; le lendemain, fourmillements dans le bras droit, spasmes pharyngés et respiration difficile. Le troisième jour, peut à peine se tenir debout ; démarche ataxique. Le soir, il devient agressif. Bourrelets idiomusculaires sous l’influence d’une excitation mécanique. Parésie des mem-bres inférieurs. Pas d’hyperesthésie. Délire. ”

“ L'état de shock est essentiellement constitué par un ensemble de troubles fonctionnels portant sur la circulation et la respiration.
Ces troubles sont le produit de réflexes, à point de départ péritonéal, que l'on peut déterminer expérimentalement et enregistrer.
Les réflexes circulatoires agissent sur la pression artérielle, sur le cœur et sur le pouls.
D'une manière constante, les irritations péritonéales,
chez l'animal anesthésié, ont pour effet d'amener une chute de la pression, de ralentir le cœur et d'affaiblir les pulsations artérielles. ”

“ La cause par excellence est la fracture, et voici ce qui se passe : chute sur la tête, fracture de la voûte, propagation à la base, production d'une esquille, déchirure de la dure-mère par cette esquille, ouverture d'une branche de la méningée, moyenne, épanchement de sang sous-osseux et décollement de la dure-mère par le sang épanché. ”

“ On élimine la commotion, cérébrale et médullaire, le collapsus hémorragique, l'entrée de l'air dans les veines, les embolies fibrinenses et graisseuses, la septicémie suraiguë.
Les mots choc (en français) et shock (en anglais) désignent le même état : la face et la peau sont pâles, les muscles inertes, la physionomie a de l'hébétude et de la stupeur, l'intelligence est torpide mais intacte, la sueur est abondante, les extrémités froides, le pouls petit; la respiration superficielle et irrégulière. Parfois il y a une vive agitation. Les urines sont rares, il y a de l'hypothermie. ”

“ La moindre pression, le moindre choc détermine sur la peau des ecchymoses, de véritables hémorrhagies interstitielles. La plus faible blessure donne lieu à un écoulement de sang, rebelle à tous les moyens hémostatiques. ”

“ Sous cette violence la tête tourne brusquement et le blessé s'affaisse, mais parfois, avant la chute, il se redresse comme enlevé par le coup. A terre, le blessé est sans mouvement et cet état peut durer longtemps, bien qu'il soit peu grave. Le cœur n'est pas accéléré, le pouls régulier, les pupilles normales et égales, il n'y a pas de sueurs.
froides, de pâleur, de vomissements. L'évanouissement est plus ou moins long. Puis il y a de l'amnésie, de l'incoordination, perte d'équilibre probablement consécutive à une action sur les canaux semi-circulaires. ”

“ ASPHYXIE. — L'opéré, encore à moitié endormi, vient d'être transporté dans son lit, et placé en position horizontale, tête basse ; soudain, sa face se congestionne et devient bleuâtre ; ses yeux
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s'injectent et deviennent saillants ; ses lèvres sont gonflées et violacées : il respire mal ; il a des ronchus ; le pouls est rapide : le malade axphyxie parce qu'il avale sa langue qui tombe sur l'épiglotte ; il suffit d'attirer la langue hors de la bouche ou de relever le maxillaire et tout rentre dans l'ordre.
Cet accident est d'un diagnostic facile ”

“ Ges conditions mecaniques distinguent l’écrasement i de la precipitation, dans laquelle deux facleurs entrent en jeu, la force vive emmagasinee dans le corps, ici agent actif, et la résistance du sol contre lequel le corps vient se heurter ; et du tamponnement, qui est très fréquemment suivi d écrasement et dans lequel le corps humain, d’abord passit et directement frappé, est secondairement projeté sur le sol avec une partie de la force vive dont l’agent tamponneur était animé. ”

“ Mais entre l'extase et la convulsion il est une différence essentielle qui, lorsqu'on la connaît, rend toute erreur désormais impossible.
Dans la convulsion, le corps entier est dans une agitation continuelle; l'extase, c'est l'immobilité absolue. ”

“ Le sang craignant le frisson actuel, se glisse par tout le corps et se rassemble dans les parties les plus chaudes; car ce sont là les sauts qu'il fait; et le sang sautant des extrémités du corps vers les parties intérieures, les viscères et les chairs tremblent. ”

“ Lorsqu’elle se fut refroidie dans mes bras, je me levai, je recherchai le sachet bien rempli, laçai mes raquettes et repris ma route en chancelant, car mes genoux étaient faibles, mes oreilles bourdonnaient, j’étais pris de vertiges et d’éblouissements. ”

“ On entend généralement par ecchymose une solution de continuité dans les parties vivantes , sans perte de substance ni ouverture à la peau par un corps pesant , dur et obtus , d'où résulte le déchirement et l'ouverture de petits vaisseaux , l'épanchement de sang dans un foyer ou dans les tissus circonvoisins et quelquefois son passage insolite dans les vaisseaux blancs , ce qui donne à la partie contuse une couleur bleuâtre , livide , plus ou moins foncée. ”

“ La cachexie vient ordinairement de la débilité, ou de l’impureté du ventricule & des viscères, quelquefois de l’ulcère des reins dans ceux qui ont la pierre. Les causes extérieures de la achexie sont les alimens impurs & corrompus, les ivrogneries fréquentes, la bonne chère, les études excessives, les longues veilles, la suppression de mois ou des hémorroïdes, les grandes évacuations de sang, une longue dyssenterie, les prisons, les poisons, les morsures des animaux venimeux, les fièvres longues & chroniques, les obstructions opiniâtres. ”

“ P. L. ÉPANCHEMENT. Le mot épanchement est employé d'une manière générale en médecine pour désigner l'accumulation dans une cavité naturelle Ou accidentelle, de liquides normaux sortis des réservoirs ou des vaisseaux qui les renferment habituellement, ou de liquides anormalement sécrétés. L'épanchement de sérosité dans l'abdomen constitue l'ascite dans la plèvre la pleurésie; dans le péricarde, la péricardite, dans le thorax, l'hydrothorax, etc. ”

“ Alors éclatent des accidents plus ou moins graves; d'abord des douleurs vives, des spasmes, des convulsions, des suffocations; ensuite l'inflammation avec ses résultats locaux et généraux ; enfin la mort peut être le terme de souffrances extrêmes. Des substances acres, brûlantes, avalées involontairement ou comme moyen de suicide, sont encore au nombre des causes qui déterminent des accidents graves dans l'œsophage. ”

“ A la chute de l'eschare, on a pour résultat une plaie récente, vivace, couverte de bougeons charnus, et toute disposée à se cicatriser, en même temps que le travail de l'élimination de ladite eschare a pu agir d'une manière heureuse sur les tissus voisins des ulcérations, lorsqu'ils sont atteints d'inflammation chronique. ”