Adulation

“ C’est la pression de l’air, par exemple, qui produit les phénomenes de l’inspiration des ventouses, de la suction des pompes, des vapeurs, des exhalaisons, &c. Voyez Respiration, Suction, Pompe, Ventouse, Vapeur, Fumée, Exhalaison, &c.
Sur les phénomenes de l’attraction électrique & magnétique, voyez Aimant, Magnétisme & Electricité.
La puissance opposée à l’attraction est appellée répulsion ; & on observe que la répulsion a lieu dans quelques effets naturels. Voyez Repulsion. ”

“ Excitants.
Les agents qui produisent l'excitation, ou les excitants, peuvent être rangés en deux grandes classes : les physiques, les moraux.
Les physiques sont les substances qu'on ingère, ayant cette propriété spéciale (nourriture, alcool, café, thé, morphine, cocaïne. etc.) ou encore les agents comme l'électricité, la lumière, la chaleur, l'air, l'eau, etc.
Les moraux se résument dans la pensée, qu'elle soit simple, accompagnée de sentiment, ou aboutissant à l'action. Toute pensée n'est pas excitante, car certaines sont déprimantes ”

“ J'ai voulu mettre en saillie leur caractère commun : la galvanisation du grand sympathique.
Digitale.-Pour ce médicament, plus que pour tout autre, il faut tenir compte de la dose, ou plutôt de l'unicité ou du fractionnement dans l'administration.
A dose élevée, unique, l'action apparaît primitivement sur le cœur lui-même. A dose fractionnée, la circulation générale m'a paru primitivement atteinte, et le cœur ne l'a été que secondairement. ”

“ En un mot, on a appliqué à l'étude si difficile du jeu du cœur, de la contraction et du relâchement des cavités cardiaques, du mécanisme des soupapes valvulaires, le moyen si simple que vous avez vu employer tout à l'heure pour l'étude d'un des effets du jeu du cœur, la pulsation artérielle. ”

“ Les phénomènes que l'éther abolit, la sensibilité, le mouvement, les sécrétions, l'assimilation, sont les phénomènes véritablement caractéristiques de la vitalité; il respecte ceux qui, bien que nécessaires à l'entretien de l'existence, tels que la digestion et la respiration, sont d'ordre physique ou chimique. ”

“ En général, le cours naturel et la sécrétion des fluides étant mis en action' par les stimulants nécessaires à l'exercice de la sensibilité, les effets doivent augmenter en raison des causes ; ainsi plus le stimulant est actif, plus la circulation et la sécrétion sont promptes relativement à la partie trop excitée. ”

“ On conçoit parfaitement à présent que l'air peut être injecté en petite quantité dans le sys- tème veineux sans déterminer, dans la circulation, d'autre trouble qu'une excitation momentanée de l'action du cœur; que cette excitation, lorsqu'on réitère les injections par quantité modérée, est suivie d'un affaiblissement de la même action , comme le prouvent la rareté et la foiblesse du pouls; qu'enfin l'air injecté en quantité suffisante pour distendre outre mesure l'oreillette et le ventricule pulmonaires, arrête tout-à-coup la circulation dans son principal agent. ”

“ DES MÉDICAMENTS CARDIAQUES EN GÉNÉRAL. 461
c. Sur l'accélération du coeur, le médicament a une action tout aussi prompte, mais moins certaine que sur les palpitations ; ainsi le pouls qui bat 90 à 100 fois tombe souvent de 20 pulsations, mais ce ralentissement dure d'autant moins longtemps que l'accélération tient à une cause mécanique, telle que la facilité d'écoulement du sang par les capillaires ; dans ces conditions physiques, que M. Marey a si bien fixées, le médicament agit moins que lors de l'accélération nerveuse du coeur ; c'est ce qu'on voit dans l'insuffisance mitrale. ”

“ Sonorité dans toute la région cardiaque, surtout à la partie antérieure du sternum.
A la palpation, la pointe du cœur bat un peu en dedans du mamelon gauche; on a à chaque systole la sensation d'un traînement glutineux de la pointe. Toutes les trois ou quatre systoles, on a sous la main la sensation d.'une grosse bulle métallique qui éclaterait.
A l'auscultation, les bruits du cœur se font entendre sous forme de galop lointain et sourd ; il s'y ajoute à la pointe les mêmes bulles métalliques qu'on avait à la palpation, revenant ici encore par conséquent toutes les trois ou quatre systoles. ”

“ C’est un processus de différenciation encore plus grand que nous nommons attention : l’onde excitatrice devient plus restreinte et plus intense, plus localisée et plus directe : par suite, le phénomène entier prend une forme claire et distincte. ”

“ C'est un stimulant et un régulateur du cœur; il augmente le nombre de ses pulsations et les rend plus puissantes dans un organisme en état de faiblesse; par contre, dans les maladies où les pulsations sont rapides et faibles, il peut diminuer leur fréquence et augmenter leur force. ”

“ C. Conduction des excitations dans le coeur; nature nerveuse ou musculaire de ce phénomène. — Normalement, la contraction cardiaque, née à l'embouchure des veines dans les oreillettes, se propage à travers celles-ci, puis dans les ventricules. Expérimentalement, quand un point de la surface externe ou interne du cœur est excité, l'excitation est transmise à tout l'organe dont chaque partie répond par un mouvement.
Par quels éléments se fait cette transmission de l'excitation, que
celle-ci soit physiologique ou artificielle? ”

“ La même force qui produit l'élévation ou l'abaissement d'un liquide près de la paroi du tube ou du vase qui le contient, ou, généralement, près du corps contre lequel il s'appuie, influe aussi sur la pression qu'il exerce sur ce corps dans son état d'équilibre. ”

“ Comparons entre elles les diverses expériences que nous venons de citer ; nous voyons que la marche des phénomènes observés est toujours la même quel que soit l’observateur. Au moment de l'injection, le sujet présente le plus souvent de l'agitation ; puis la respiration s’accélère. ”

“ La palpation fournit une fluctuation type à petite comme à grande distance, et l'épreuve du choc donne avec une précision rare la sensation de l'ondulation du liquide, sensation de flot qui ne doit pas. ”

“ L'issue en est encore assez rapide, et, dans tout le cours de l'expérience, vous avez pu remarquer que l'écoulement s'affaiblit et se fait goutte à goutte au moment même où les respirations, séparées par des intervalles plus ou moins longs, deviennent à la fois brusques et rares. ”

“ Parmi -celles qui sont relatives aux excitants, on remarque
d'abord la solubilité; les corps insolubles n'ont pas de saveur. - A noter ensuite l'influence de la quantité de substance excitante; plus une solution est concentrée, plus la sensation est forte. Vice versa, quelle est la limite de la sensation, ou, en d'autres termes, quelle est la quantité minima de substance sapide nécessaire pour provoquer une sensation? ”

“ Quoi qu'il en soit, je considère que l'étude des diverses substances modifiant le rythme des mouvements du cœur, doit d'abord être faite en se plaçant au double point de vue indiqué plus haut, c'est-à-dire en recherchant si elles exercent sur l'endocarde une action excitante ou paralysante, et par suite systolienne ou diastolienne sur le cœur. ”

“ Il y a, au reste, entre les pulsations du cœur et les mouvements de la respiration, un balancement tel que le pouls et la respiration se maintiennent presque toujours dans un rapport sensiblement constant, quels que soient leur accélération ou leur ralentissement. ”

“ En faisant dépenser les forces, ils les usent. A chaque excitation succède un abattement proportionné. Tout calcul fait, on est d'autant moins vivace, d'autant moins impressionnable qu'on s'excite davantage. ”

“ Nécessairement l'organisme en action, excitant la respiration et la circulation, et par elles le mouvement de toutes les molécules interstitielles, poussait à la décomposition. C'est ce que prouve l'augmentation de toutes les sécrétions pendant l'exercice. ”

“ Sous peine de déterminer de l'apathie, ils exigent ensuite une excitation plus forte; or, l'apathie, qui est en rapport avec la diminution de la sensibilité, amène finalement un affaiblissement de l'énergie vitale de l'homme. ”

“ Substances médicamenteuses modifiant l'activité et les propriétés du cœur. — Un grand nombre de médicaments modifient l'activité du cœur; l'effet cardiaque des unes est manifeste et prime les autres effets qu'elles peuvent produire, tandis que celui des autres se prononce moins sur le cœur que sur d'autres organes. ”

“ En quoi diffèrent les toniques des stimulants?
« Les stimulants mettent en jeu les forces agissantes, in actu ; les toniques, les forces radicales, in posse. Les forces agissantes et radicales viennent du principe vital qui les fait agir, les unes d'une manière continue , les autres de temps en temps. » ”

“ Le courant des dynamos tue par action réflexe ou indirecte, c'est-à-dire par excitation du bulbe, en produisant des phénomènes d'inhibition respiratoire, d'inhibition du cœur,, d'arrêt des échanges, etc. ”

“ Il vit que ces sortes de vicissitudes expérimentales tiennent à la diversité des conditions dans lesquelles le cœur se trouve placé lorsque la stimulation l'atteint, et que l'absence ou l'existence de la réaction tient à la phase de la révolution cardiaque -avec laquelle coïncide l'excitation. ”

“ Nous admettons donc trois types ou catégories d'impulsions : 1° Les impulsions motrices pures ou à réflexe direct, dans lesquelles l'acte suit fatalement et immédiatement la stimulation sans aucune action inhibitoire intermédiaire ; 2° les impulsions psycho-motrices ou à réflexe retardé, dans lesquelles l'acte suit fatalement mais non toujours immédiatement la stimulation, avec intermédiaire émotif ou idéo-émotif, mais sans action sérieuse d'inhibition ”

“ Si une substance légère, plus facilement qu’une lourde, est attirée par la dilatation des organes et rejetée par leur contraction, ce qui marche dans un conduit large est plus facilement renvoyé que ce qui chemine dans un conduit étroit. ”

“ Les agents, les plus actifs on peut dire, apportent dans la circulation des modifications différentes par leur manière d’être. C’est tantôt une accélération, tantôt un ralentissement, et, quand les battements du cœur sont troublés, une régularisation de ses mouvements. ”

“ J'admets, à quelques exceptions près, les facultés appelées primitives par ces écoles ; je les admets comme autant de puissances latentes destinées à être mises en activité par la réaction d'agents extérieurs. Une faculté en état d'activité est le résultat d'une capacité interne et d'un agent extérieur, tout comme la vision se produit quand les vibrations de la lumière frappent la rétine; tout comme le sens de J'ouïe se réveille lorsque l'appareil auditif est frappé par les vibrations de l'air. ”

“ PROTUBÉRANCE, s. f. en terme d’Anatomie, signifie une éminence qui s’avance au-delà de quelque partie, & pour-ainsi-dire, fait saillie. Voyez Eminence, &c.
Les protubérances orbiculaires du troisieme ventricule du cerveau sont appellées natès, & les apophyses des protubérances orbiculaires sont appellées testès. Voyez Natès, Testès & Apophyse. ”

“ Un agent insoluble., mauvais conducteur, convenablement fluide, convenablement volatil, qui, passé dans la circulation, envelopperait le sang d'une couche excessivement mince, ou s'opposerait à la transmission de cette chaleur, de ce fluide électrique né de la combustion et nécessaire à l'entretien de l'action nerveuse, ou émousserait sur' le système nerveux l'action stimulante du sang, et par cela même serait anesthésique. ”

“ C'est surtout lorsque le rythme du coeur est troublé par une course, par l'ascension rapide d'un escalier, etc., que l'on voit, d'une façon évidente, cette action tonique et régulatrice des transfusions sur les contractions cardiaques. ”

“ Comment s'opère toute élimination? par réaction; et toute réaction a ses conditions, et ces conditions leurs éléments de confection et dans la trame de l'appareil qui est le siége de l'activité morbide, et dans la trame destinée à devenir le siège de l'élimination; ces conditions sont, dans la première une puissance de réaction, dans la seconde une puissance de réception, et les éléments de la réaction
et les éléments Ile la réception procédant de la situation respective des appareils où doit s'opérer le flux et le reflux de la vitalité morbide ”

“ Si vous leur demandez ce qu'ils concluent de toutes ces transformations où le réel fait défaut, ils vous disent avec un grand air de conviction que décidément le médicament agit par action réflexe sur les vaso-moteurs. ”

“ On inscrivit sur les tablettes des indications relatives aux battements de son cœur, au développement de son foie, à la durée de la respiration ; on s’enquit s’il s’enrhumait facilement et s’il saignait du nez. ”

“ Si l'on a bien compris tout ce qui précède, on possédera la clef du mécanisme élémentaire au service de l'âme. Les courants inducteurs s'inscrivent dans l'épanouissement de l'appareil inducteur sans se confondre ni se couper1. ”

“ Remarquez que la plupart des substances excitantes ou narcotiques sont des modificateurs puissants de la circulation : l'infusion de café est excitante, elle augmente la pression sanguine, élève la valeur du tonus vasculaire, stimule par suite la circulation corticale. ”

“ Dans des proportions variables suivant la susceptibilité individuelle, les excitations continues énergiques diminuent l'activité du coeur et des vaisseaux, affaiblissent leurs contractions, amènent une dilatation des vaisseaux et un ralentissement de la circulation ; les excitations relativement faibles augmentent l'activité du coeur et des vaisseaux, renforcent la contraction cardiaque, contractent les vaisseaux et accélèrent la circulation. ”