Couche arable

“ Aux préludes de la coxalgie succèdent, nous l'avons dit. la flexion permanente du membre et sa déviation, soit dans l'abduction et la rotation en dehors, soit dans l'adduction et la rotation en dedans.
Dans la première forme de l'affection, si l'on couche le malade sur un plan horizontal, on reconnaît que, malgré la flexion de la cuisse sur le bassin et du genou sur la cuisse, le membre paraît plus long que celui du côté sain. ”

“ Une fois l'enfant placé dans son sac noué autour du cou, audessous des pieds et à l'extrémité des bras, on le couche, et il a beau s'agiter dans son lit, il a, quoi qu'il fasse, sur le corps une double épaisseur de toile et de laine. ”

“ Le lit doit réunir tout ce qui peut annuler les effets de la compression de la peau par le poids du corps sur le plan plus ou moins horizontal de la couche et, en même temps, tous les matériaux dont le pouvoir conducteur du calorique estauminimum. Pour atteindre au premier résultat, on constitue la couche proprement dite de matelas, en laine ou en crins, quelquefois faits d'un mélange de l'un et de l'autre. ”

“ La couche moyenne est une expansion cellulo-vasculaire, d'un tissu fin et serré, plus épaisse dans le fond de l'œil que partout ailleurs, lisse sur sa face interne qui reflète une belle teinte azurée ou verdâtre très brillante, dont le ton diminue d'intensité du centre à la circonférence, expansion qui présente en dehors un magnifique réseau de veines tourbillonnantes, sur lequel rampent les artères de la membrane. ”

“ Les introductions de haches se manifesteraient par des signes bien autrement accusateurs, c'est-à-dire par le mélange des couches. Il est clair qu'on ne peut faire traverser une couche jaune à un corps quelconque pour l'introduire dans une couche brune ou noire, sans qu'il n'entraîne avec lui des parties du sable ou du gravier qu'il déplace. Ajoutez que ce n'est pas avec le doigt que vous l'introduirez : c'est à l'aide d'une pelle, d'une pioche ou d'une sonde. Or, comment ici encore main¬
tiendrez-vous l'homogénéité de chaque couche ? ”

“ Cette région comprend dix muscles, appliqués en trois couches superposées contre la face interne de la cuisse. Ce sont : le long et le court adducteurs de la jambe, formant la couche superficielle ; le pectiné, le petit et le grand adducteurs de la cuisse, constituant la couche moyenne. Ceux de la couche profonde, c'est-à-dire le carré crural, l'obturateur externe, l'obturateur interne, le pyramidal et les jumeaux du bassin, ne sont pas tous situés à la face interne du fémur; quelques-uns sont renfermés dans la cavité pelvienne. ”

“ Sur les parties dont l'épiderme est mince, la couche muqueuse est la plus épaisse. Sur la paume des mains et la plante des pieds, où il atteint sa plus grande épaisseur, elles participent l'une et l'autre à cet accroissement ; mais la couche cornée dans une proportion plus grande, en sorte qu'elle égale quatre ou cinq fois la couche muqueuse. ”

“ Quoique l’existence d’une couche moyenne ait été décrite par plusieurs anatomistes, et qu’on voie assez distinctement une bande plus claire au milieu de la couche corticale, nous ne pensons point qu’elle doive être plutôt ramollie que la couche profonde et superficielle ; rien ne le prouve, et nous pensons que l’apparence signalée n’est que le résultat de l’adhérence de la partie la plus externe aux méninges. Quoi qu’il en soit, jusqu’à nouvel ordre, cette altération peut être regardée comme spéciale à la démence paralytique, quoique dans la démence simple nous l’ayons constatée une fois. ”

“ Les couches extérieures seront nécessairement beaucoup plus exposées que les couches internes aux influences défavorables du dépérissement, qui amène la perte de toute propriété électrique : elles deviendront donc inactives ou bien moins actives que les couches internes. Cette influence funeste sera encore plus évidente sur la coupe transversale, où une couche de substance musculaire écrasée, et par conséquent morte, recouvre les parties restées actives. ”

“ La jambe droite, abandonnée au repos dans la position assise ou verticale, est à demi fléchie sur la cuisse, et peut l'être davantage, mais incomplétemént ; lorsque le malade est couché, elle se trouve étendue d'une manière toute mécanique, mais par elle-même elle ne peut accomplir le plus léger mouvement d'extension sur la cuisse. ”

“ La couche blanche superiicielle et libre, qui revêt l'induseum ainsi que ses renflements ou stries, est une couche de fibres tangentielles à direction antéro-postérieure ; elle passe en arrière dans la substance réticulée d'Arnold qui recouvre T6 et a la même signification, en avant dans la couche tangentielle de la première frontale, au niveau du bec du corps calleux. ”

“ La couche souscutanée est lamelleuse en avant, un peu fibreuse en arrière: cette couche se charge souvent de beaucoup de graisse; elle adhère faiblement à l'aponévrose. - Celle-ci, continuée des couches fibreuses supérieures, est très-forte en arrière, très-mince au contraire sur le biceps; elle forme des gaînes complètes aux muscles, à l'exception des points où ils s'attachent aux os; elle en fournit d'autres aux vaisseaux et aux nerfs. ”

“ La couche interne, celle qui touche à la chair, appelée la couche adipeuse, est composée par un tissu cellulaire - comme le cuir, mais beaucoup plus lâche et spongieux, contenant beaucoup d'eau et de graisse. ”

“ D'avant en arrière, les couches sont superposées dans l'ordre suivant : couche cutanée, couche musculaire, couche glanduleuse, couche muqueuse.
La couche cutanée des lèvres présente la structure de la peau en général, si ce n'est qu'elle renferme une grande quantité de follicules pileux et de glandes sébacées, et que sa face profonde donne insertion aux fibres de la couche musculaire sous-jacente.
La couche musculaire se compose d'un grand nombre de muscles. ”

“ Cet auteur y reconnaît trois couches : la première, extérieure, est mince, peu vasculaire, et représente le péricrâne futur; la couche intérieure donnera naissance à la dure-mère, tandis que la couche moyenne, la plus importante des trois, plus résistante, très vasculaire, est la couche ostéogène, celle d'où procède la substance osseuse. ”

“ Lorsque le frilling est peu accentué, la couche ne forme des ampoules que dans de certaines plaques. Les éraillures sur les bords de la plaque sont la cause du détachement de plus grandes parties de la couche. ”

“ Une trop grande colère, une peur subite, une médecine forte, peuvent causer une fausse couche. Une femme à qui une fausse couche arrive, est bien plus en danger de la vie qu’une femme qui accouche naturellement. Mauriceau.
Couche signifie encore la maladie, le travail d’une femme qui enfante, ou le temps qu’elle est obligée de garder le lit pour se remettre, & pour reprendre ses forces. Puerperium. Cette femme est robuste, elle n’est que quinze jours en couche. Elle a fait faire un beau lit pour les couches. Il n’y a que deux jours qu’elle est relevée de couche. ”

“ Couché, il; ne peut, exécuter avec les hanches que quelques mouvements relativement faibles et peu étendus qui ne présentent d'ailleurs aucun caractère ataxique. Les genoux peuvent être fléchis et étendus, mais ces mouvements ont une course assez limitée. Au lit, le genou droit n'est jamais complètement étendu. ; Les mouvements du cou-de-piéd sont possibles, bien plus libres à gauche qu'à droite. Les orteils des deux pieds peuvent.être fléchis et puis étendus. Quand le malade est tranquillement couché, la contractilité réflexe se montre passablement accrue. ”

“ Ephèbe couché à gauche, le coude gauche appuyé sur un coussin qui déborde sur le lit, la main gauche tenant devant le corps une patère, la main droite levée à gauche, le bas du corps enveloppé dans un himation (guirlande de lierre jaune dans les cheveux, le coussin jaune) . Derrière l'éphèbe, homme barbu, couché de même, la main droite tenant par l'index une patère verticale (guirlande de lierre, le coussin ponctué et rayé) . ”

“ Muscles extenseurs. Ils siègent tous en arrière du cou et peuvent être distingués en trois couches : 1° une couche profonde qui comprend les grand et petit droits postérieurs de la tête , le grand oblique ou transversaire épineux de l'atlas, le petit oblique ou transversaire épineux de la tête ; 2° une couche moyenne où sont les grand et petit complexus et le splénius ; 3° une couche superficielle ne comprenant que le trapèze. ”

“ Sur le bord de ce grabat, les deux jambes étendues sur une chaise, recouverte d'un coussin de paille, est un homme de 67 ans, d'une bonne constitution, d'une force herculéenne, qui, depuis six semaines, est contraint de garder cette position, à cause d'atroces douleurs qu'il éprouve dans le pied et la jambe gauche; surtout encore dans le gros orteil, lequel, vous le voyez, est noir comme un morceau de charbon. ”

“ Si on l'enlève de sa couche, il se replie sur luimême, rapproche ses genoux de son ventre en pliant ses jambes sur ses cuisses, ses cuisses sur son bassin, et refuse absolument de se tenir droit. Un enfant qui déjà restait parfaitement assis sur les bras de sa nourrice, ne saurait plus en faire autant à présent. ”

“ Elle se couche sur le dos, le tronc un peu élevé, le siège soutenu sur un coussin un peu ferme, les cuisses écartées, les jambes fléchies, les pieds appuyés contre un corps résistant, et dans cette position, elle contracte ses muscles abdominaux, pousse, en faisant coïncider ses efforts volontaires avec les contractions involontaires de la matrice. ”

“ Les extenseurs de la cuisse sont, à proportion, plus forts dans l’homme. C’est le contraire pour les fléchisseurs, qui, de plus, descendent beaucoup plus bas sur la jambe dans les quadrupèdes, et l’empêchent par là de se redresser entièrement sur la cuisse. Dans ce redressement la rotule remonte dans une rainure placée au bas et au-devant du fémur, qui s’étend plus haut dans l’homme que dans les autres espèces. Les mouvemens de la cuisse sur le bassin se font dans toute sorte de sens, mais le poids du corps tend principalement à la faire fléchir en avant. ”

“ Son épaisseur est très faible : elle se compose de fibres lisses longitudinales.
D. Couche cellulaire sous-muqueuse (fig. 360, 4) . - Cette couche, qui réunit la muqueuse à la tunique musculaire, est formée par un tissu connectif fibrillaire lâche, servant de support aux vaisseaux et aux nerfs. ”

“ C'est à la contraction de cette couche musculaire qu'est due l'absence d'hémorragie après la délivrance (fig. 364 et 368) .
c. La couche interne est constituée, en allant toujours de dehors en dedans: 1° par des fibres circulaires, les unes horizontales se prolongeant dans le col, et constituant au niveau de l'isthme une sorte de sphincter, les autres disposées autour des orifices des trompes; 2° par des ifbres profondes ou longitudinales disposées en deux faisceaux triangulaires occupant la partie médiane des
faces antérieure et postérieure ”

“ La couche superficielle se com- pose de faisceaux allongés, à peu près verticaux, constituant deux muscles, l'un externe, sacro-lombaire (9) , l'autre interne, long dorsal (4) ; au-dessous de cette couche on trouve une série de faisceaux multiples plus courts, à direction oblique, ou se rapprochant de la transversale, et qui remplissent les gouttières vertébrales ; on en fait un seul muscle, le transversaire épineux (14) , quoiqu'il soit composé de plusieurs couches. ”

“ Sa consistance n'était pas partout la même : ainsi, la couche superficielle seulement pouvait être enlevée facilement avec le manche du scalpel, et paraissait déjà réduite en bouillie ; tandis que la couche profonde, fortement injectée, avait à-peu-près la consistance
des parties voisines. ”

“ L'articulation de la cuisse à côté du bassin, à l'endroit où les poils s'écartent, est encore une de leurs places de prédilection ; ils mordent aussi à la partie inférieure de la jambe, mais rarement sous le cou. ”

“ La couche superficielle, composée des trois constricteurs, peut être considérée comme l'origine de la couche annulaire que nous retrouverons bientôt sur toutes les autres parties du tube digestif.
La couche profonde est le premier vestige de la couche longitudinale, qui se superpose à la précédente, sur toute l'étendue de ce même lubc.
Seulement ces deux couches sont ici renversées dans leur mode de superposition ; celle qui occupe la superficie deviendra profonde plus loin, et la profonde deviendra superficielle. ”

“ La couche musculaire interne présente moins de variétés que la couche externe. Elle est essentiellement formée de fibres transversales depuis l'orifice interne du col jusqu'un peu au-dessous du niveau des ouvertures des trompes. Toutefois, sur le milieu de chacune des parois antérieure et postérieure, est un large et épais faisceau de fibres ascendantes, faisceau de forme triangulaire, dont la base s'étend de l'un à l'autre orifice tubaire, et dont le sommet descend près de l'orifice interne du col. ”

“ Si les malades sont couchés sur le dos, le tronc relevé par des coussins se trouve fléchi sur la cuisse ; s'ils sont couchés sur le côté, la flexion des membres inférieurs est indispensable pour élargir la base de sustentation. ”

“ Chez ceux qui avoient besoin de muscles forts pour sauter, la cuisse est épaisse et souvent alongée, comme dans les sauterelles, les altises, quelques charansons, les puces, etc. Dans ceux qui fouissent la terre et chez lesquels la cuisse doit opérer un fort mouvement, elle porte une facette articulaire qui correspond au plat de la hanche sur laquelle elle appuie. C’est ce qu’on observe dans les pattes antérieures des scarabés, des scarites, des taupes-grillons, etc. Enfin la forme de la cuisse est toujours subordonnée au genre du mouvement. La jambe est la troisième articulation de la patte. ”

“ La couche corticale des hémisphères.
La couche corticale se divise en plusieurs régions : frontale, pariétale, occipitale, temporale, médiane et insulaire. La région frontale comprend les circonvolutions frontales supérieure, moyenne et inférieure et la frontale ascendante ou précentrale située en avant de la scissure de Holando. La région pariétale comprend les lobules pariétaux supérieur et inférieur (séparés par la fissure intrapariétale) , et les circonvolutions pariétale ascendante et post-centrale situées derrière la scissure de Rolando ”