Ablatif

“ Le plus estimé vient d’Orient, & s’appelle Albâtre oriental. L’Albâtre est aisé à tailler. On en faits de petits vases, des statues & des colonnes. Albâtre chez les Anciens signifioit une boîte à parfums. Quelques-uns tirent ce mot du latin Albus, à cause de la blancheur de cette pierre : d’autres du grec Ἀλάβαστρον, qu’ils tirent d’α privatif, & de λαμβάνω, capio. Cette pierre est si unie, que les mains glissent dessus sans pouvoir s’y attacher. Il y a près de Marseille une carrière d’Albâtre de différentes couleurs. ”

“ Il s'applique aussi bien aux parties mêmes de l'individu qu'à des corps étrangers. La pratique de l'ablation peut être faite sur les végétaux, comme sur les animaux. Ainsi on fait aux vaches l'ablation de l'ovaire pour augmenter leur lactation ; on fait l'ablation des testicules aux jeunes animaux mâles pour les châtrer ; on fait l'ablation d'une tumeur, etc. Pour rendre la forme d'un arbre plus régulière, on lui fait l'ablation d'une branche. ”

“ Mot latin qui signifie blancheur, & dont les Oculistes se servent en notre langue. Albugo. Maladie des yeux. L’albugo est une espèce de tache qui vient à la cornée transparente, causée par un suc blanchâtre, qui s’arrête dans la substance de cette membrane. L’infiltration s’en fait peu à peu, & devient enfin quelquefois si considérable, qu’elle couvre entièrement la cornée transparente, d’où il arrive que le malade ne distingue plus les objets. S. Yves. Plusieurs confondent cette maladie avec l’abcès ; mais l’abcès est toujours accompagné d’inflammation & de douleurs. ”

“ Je considère, d'autre part, l'ablation comme pouvant être pratiquée dans les cas où le lupus est étendu, chez des malades adultes, et lorsque les conditions sociales sont telles que la présence de greffes sur la figure n'ait pas une réelle gravité. S'il en est ainsi, chez l'homme surtout, ouvrier ou paysan, l'ablation s'impose, en raison de l'économie considérable qu'elle permet de réaliser sur le temps nécessaire à la guérison. ”

“ Devant l’imminence du danger, l’opération s’impose et, avec l’ablation de l’épine, disparaissent d’une façon rapide tous, les phénomènes digestifs. Laisse-t-on refroidir la crise, on constate que tous les symptômes s’effacent, les troubles dyspeptiques seuls persistent et s’affirment même jusqu’au jour où le malade, devant cette progression fatale, vient demander conseil au chirurgien qui ira droit à la lésion causale pour en faire une ablation radicale.
On n’assiste pas toujours à une marche aussi lente. ”

“ Il a été trouvé par d'autres observateurs que l'ablation d'une capsule, faite longtemps après l'extirpation de l'autre, n'est pas promptement fatale, et on a même cru que la vie pouvait durer indéfiniment sans trouble
1.'—«On pourra s'étonner que nous considérions le rein comme ayant une sécrétion interne utile, sinon essentielle. Dans un autre travail, nous montrerons que les phénomènes urémiques, qui suivent l'ablation des deux reins, chez les animaux, sont en partie dus à l'absence de la sécrétion interne de ces organes. » ”

“ Il faut donc opérer et, pour éviter une récidive trop rapide, il faut d’emblée opérer aussi largement que possible. Si on laisse subsister des parties malades ou suspectes, la récidive est prompte et on n’a fait qu’activer la marche du mal. On doit donc poser en principe que toute opération vise à l’ablation complète, non seulement du mal mais encore des parties environnantes, apparemment saines. ”

“ Dans l’ablation il faut agir avec douceur et ménagement, cc procéder lentement et d’une façon continue, ne pas tirer en bloc, mais provoquer avec méthode un détachement progressif sur les divers points. ”

“ L'année suivante, Brown-Séquard, dans des expériences mémorables, montrait que les surrénales sont indispensables à la vie, et décrivait les symptômes, qui suivent l'ablation des deux organes.
Depuis, un grand nombre de recherches, tant cliniques qu'expérimentales, ont mené à un haut degré de perfection nos connaissances sur la physiologie normale et pathologique des surrénales.
Ablation des surrénales. — L'ablation totale des deux surrénales entraîne la mort en un temps qui va de quelques heures à
quelques jours. ”

“ Si l'état général n'est pas mauvais et si les lésions ne sont pas trop diffuses, on peut tenter l'ablation des parties malades, ablation indiquée surtout dans le cas de dysphagie prononcée ou de dyspnée. ”

“ L'ablation de la totalité de l'épiphyse amène un trouble encore plus prononcé.
c. Nous avons dit ailleurs les résultats de l'ablation du cartilage de conjugaison et aussi de la portion juxta-épiphysaire de la diaphysè. Quant à l'ablation d'une partie centrale de la diaphyse , elle n'a pas de conséquence bien importante si elle n'est pas considérable ; mais dans le cas contraire, elle est suivie d'un arrêt d'accroissement. Si l'on enlève la moitié d'un os, épiphyse comprise, l'autre moitié, loin d'être excitée et de compenser la perte dans une certaine mesure, est plutôt frappée d'inertie. ”

“ La seconde ablution se nomme Abdest, & est celle qu’ils font toujours immédiatement avant l’oraison, quand ils sont en un lieu commode. Auprès de toutes les mosquées, on pratique, autant qu’il est possible, des bains pour le Ghousl, & des fontaines pour l’Abdest. Par la petite ablution, ils croient se purifier les cinq sens du corps ; ils se lavent les mains & les bras jusqu’au coude, & puis le nez, les yeux, les oreilles, le dessus de la tête, & les pieds. ”

“ Sors-tu « de dessous terre, » homme noir ? Viens-tu de l'Erèbe ou du Styx ? Caron a-t-il refusé ton obole, ou Vénus, dum favet nox, t'a-t-elle maltraité ? ombre ou démon, quid agis ? Qu'as-tu ?
– Rien, dit Bernard, un peu d'insomnie.
– OEgri somnia vanoe fingentur species, fit le médecin, pelotonné dans son fauteuil et buvant son cognac à petites gorgées. Ah ! çà, il y a du nouveau, je crois. La maman sur pied. Marthe qui rôde. Qu'est-ce que c'est donc ?
– Voici ce que c'est, dit Bernard en s'asseyant et en donnant au docteur le temps d'allumer une cigarette. ”

“ B. — Creux du parotide (1) La préparation décrite ci-dessus précédera, en tous cas, l'ablation de la glande de sa loge : Quand l'aponévrose superficielle sera relevée, les organes qui émanent de la glande reconnus, on procédera à l'ablation du tissu glandulaire. Rien ne sera plus difficile si l'on y procède brutalement ou sans ménagements, mais la préparation sera d'une extrême simplicité si l'on y va lentement et avec méthode.
Il faut se proposer deux choses : (a) La conservation des vaisseaux et nerfs qui traversent la loge : Artère carotide externe ; Veine jugulaire externe ; Nerf facial. ”

“ C'est la jolie ablette qui donne l'essence précieuse nommée essence d'Orient, avec laquelle on revêt la perle fausse de l'éclat de la perle fine. La nacre de l'ablette est devenue, depuis près de soixante ans qu'on est parvenu à la conserver par des moyens chimiques, un moyen de for- tune pour les fabricants de ces perles, qui ne cèdent rien en beauté aux perles précieuses, et que recherchent les femmes qui veulent réunir l'élégance à l'économie. ”

“ Dans le cas où la trompe et l'ovaire sont le siège d'une collection purulente ou sanguine volumineuse, il peut arriver que, malgré toutes les tentatives, on ne puisse détacher les organes malades et par conséquent faire l'ablation des annexes dans leur totalité. ”

“ Car les bons sont forcés d’être méchants ; car enfin, il en est de ce fléau comme de certaines plaies incurables et hideuses du corps humain, qu’on ne peut ni soigner, ni guérir, et où le seul remède est l’ablation. ”

“ Lorsque dans l'anévrisme par diffusion, le sang est largement et profondément épanché en grande quantité, et que déjà un mouvement inflammatoire plus ou moins prononcé s'est emparé du membre, son ablation est la seule ressource qui s'offre encore au chirurgien ”

“ Puis, rapide-ment ces chiffres tendent à se rapprocher de la nor-male. Une ablation totale entraîne rapidement la mort, chez les mammifères, parfois même en une heure, à cause des troubles circulatoires intenses qu’amène la ligature de la veine porte. ”

“ Et au point de vue particulier de l’ablation qu’il nous reste maintenant à envisager, cette distinction, croyons-nous, nous sera encore utile.
Le Mickulicz, avons-nous vu, est un agent de drainage dont l’emploi doit être exceptionnel. C'est un excellent moyen d’hémostase ; c’est un agent de cloisonnement unique. ”

“ L'ablation de l'encéphale est une mutilation tellement grave et les troubles qu'elle apporte sont si divers et si étendus, qu'il est difficile d'en inférer une conclusion légitime sur l'influence thermique du système nerveux. ”

“ Lorsque tous les moyens que nous venons de passer en revue ont échoué, que la suppuration continue, et que le malade s'épuise, il vous reste une dernière et suprême ressource, c'est l'ablation des parties malades. ”

“ L’infection nous retiendra davantage, car ses conséquences sont autrement graves et, comme le pense M. le professeur Poncet, l’ablation intempestive d’un Mickulicz peut compromettre le résultat d’une intervention dont le succès opératoire était déjà obtenu. ”

“ Ici la question est tout autre : pratiquer une ablation, une résection portant à la fois sur les parties saines et les parties malades, sur toute la circonférence du cylindre diaphysaire, c'est interrompre la continuité de l'os et faire disparaître une bonne partie des éléments de sa reconstitution.
La solidité du membre peut être à jamais compromise ”

“ Dans le sujet traité par ce dernier médecin, l'hypertrophie était devenue un véritable éléphantiasis, et ses dimensions excessives s'opposaient à toute espèce de rapports sexuels. Il est évident que l'ablation seule peut présenter quelques chances de rendre à ceux qui sont affectés de cette bizarre difformité les dimensions naturelles et l'usage de leur membre viril. ”

“ En milieu soumis à la dessiccation, le pourcentage d'individus développant des régénérats semble d'autant plus élevé que le nombre de segments amputés est plus grand : 4 sur 23 dans le cas d'ablation des 10 derniers segments, 12 sur 18 et 14 sur 20 dans les cas d'ablation des 30 derniers segments et du quart postérieur du corps. ”

“ Une fois le diagnostic posé, et il sera facile par les antécédents de la malade et l'examen de l'abdomen, on interviendra au plus vite pour extirper le kyste ou les kyrstes présents, pour les marsupialiser, si l'ablation en est trop difficile. ”

“ En quittant le médecin Bernard alla chez Marthe et lui raconta la visite de Verdillon.
– Mon Dieu, dit-elle, découragée, ne me laissera-t-on jamais tranquille ? Qu'ai-je donc fait pour qu'on s'acharne ainsi après moi ?
– Tu es une sainte ! s'écria-t-il en se faisant un collier avec les deux bras de la jeune femme, je t'adore.
Naturellement, quand il arriva, Mme Désarbaux lui fit une scène.
– Répondre ainsi à M. l'abbé ! Un si digne prêtre !... Lui qui ne veut que ton bonheur !. qui te parle comme à son enfant et qui s'est dévoué pour toi !. Ah ! tu n'as plus de coeur ”

“ Lorsque nous trouvons sur le col une petite ulcération suspecte, ayant une marche très lente, nous devrons toujours en faire l'ablation complète, car nous pourrons rencontrer un cas où il ne se produira pas de récidive, quoique nous ayons fort peu de chances pour cette heureuse issue dès qu'il s'agit d'une affection cancéreuse. ”

“ On doit se borner à l'ablation unilatérale, si les annexes d'un côté semblent suffisamment saines, si, par exemple, il n'y a du côté de l'ovaire, qu'une transformation scléro-kystique peu prononcée, partielle, si la trompe n'est pas kystique, épaissie, et ne laisse pas sourdre de pus sous la pression. ”

“ Je ne parle pas des tumeurs fibreuses ni des lipomes qui peuvent se former dans les grandes lèvres et dont l'ablation facile constitue tout le traitement.
Je n'ai rien à dire non plus du cancroide et du cancer de la vulve qui donnent lieu ici et ailleurs aux mômes indications : l'ablation, quand elle est possible, avec les opérations auto-plastiques consécutives lorsqu'elles sont nécessaires; dans le cas contraire, le traitement palliatif ordinaire, les toniques, les narcotiques, les désinfectants. ”

“ Toute inflammation se termine par résolution, ou par suppuration, ou par squirre ou par gangrène. L’inflammation qui se termine par suppuration, forme ce qu’on appelle abscès. Un abscès qui perce en dehors ou qui suppure, peut être guéri. ”

“ Faut-il croire que l'inflammation a pénétre jusqu'au bulbe pileux lui-même, dont elle aurait ainsi altéré ou paralysé les fonctions? fautil croire, au contraire, que l'alopécie survient parce que le cheveu est emprisonné à sa sortie, serré dans une espèce d'étui squameux qui l'étrangle et le brise? Quelle que soit la manière dont l'alopécie se produise, toujours est-il qu'une fois commencée, elle fait des progrès rapides ”

“ ABOUL-CACEM, en latin Albucasis, Albucasa, médecin arabe, natif de Zaharah en Espagne (Séville) , florissait à la fin du XIe siècle, et mourut à Cordoue en 1107. Il a laissé, sous le titre d’Al-Tacrif ou Méthode pratique, une compilation médicale qui a joui longtemps d’une très-grande autorité. ”

“ Que dois-je faire, docteur ? cria Bernard en entrant.
– La lâcher, parbleu ! fit l'autre sans bouger, les paupières battantes et la cigarette entre les doigts.
– C'est bien ce que je vais faire.
– Et tu ne vas plus la voir, je pense ?
– Si, une dernière fois. pour m'expliquer. Ce ne sera pas long.
Heureusement pour le médecin, Bernard entendit venir des clients et sortit, laissant le docteur plus penaud qu'un coupable qui. sent la justice à ses trousses.
Bernard eut dans la rue de tels battements de
coeur, qu'il s'arrêta ”